定義
肝臓 不十分さは肝臓の代謝機能の制限です。 肝臓 したがって、不十分さは事実上結果または 条件 の代謝機能を損なう可能性のある多くの病気や臓器の損傷の 肝臓。 この観点から、厳密に分離することは困難です 肝不全 肝不全から。 肝不全 最大の症状を表し、したがって最も深刻な症状を表します 条件 of 肝不全。 肝不全は、アルコール性肝硬変や慢性ウイルスなどの慢性肝疾患の状況で非常に頻繁に発生します 肝炎、しかしそれはまた肝臓への急性または毒性の損傷の表現である可能性があります。
目的
肝細胞(肝臓の細胞)への構造的損傷または障害 血 肝臓の循環は肝不全につながります。 原因はまったく異なる可能性があります。 ドイツの慢性肝障害の最も一般的な原因はアルコール乱用です。
慢性的なアルコール摂取はアルコール依存症につながります 肝硬変 さまざまな中間段階を介して。 この段階では、肝臓への損傷は元に戻せず、元に戻せない肝不全を引き起こします。 アルコール毒性の肝障害に加えて、ウイルスによる肝障害 肝炎 言及する必要があります。
主に 肝炎 ウイルス B、C、およびDは、さまざまな感染経路を介して慢性または急性のウイルス性肝炎を引き起こします。これには、軽度から重度の肝不全が伴う場合があります。 最悪の場合、ウイルス性肝炎は不可逆的な肝不全を伴う肝硬変を引き起こす可能性もあります。 肝不全の他の原因は、PBC(主に安価な肝硬変)、PSC(主に硬化性肝硬変)、自己免疫性肝炎、寄生虫症(リーシュマニア症、ビルハルジア症、 マラリア).
有毒な原因の中で、ノンアルコール 脂肪肝 塊茎の葉の真菌の毒などの病気やさまざまな毒素だけでなく、 メトトレキサート, アミオダロン & パラセタモール 言及する必要があります。 さまざまな代謝性疾患も肝不全の原因となる可能性があり、治療せずに放置した場合、場合によっては治療した場合でも、肝不全と定期的に関連しています。 最後になりましたが、肝硬変、バッド・キアリ症候群、 オスラー病 肝不全の原因として挙げることができます。
- ウィルソン病(銅貯蔵病)
- ヘモクロマトーシス(鉄蓄積症)
- アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症
- 糖原病と
- 嚢胞性線維症。 ただし、この臨床像は非常にまれです。
肝不全は、倦怠感や上腹部などの非特異的な症状を引き起こします 腹痛。 びまん性かゆみと 黄疸 (皮膚および強膜黄疸)が発生する可能性があります。
かゆみの原因はまだ完全には解明されていません。 の代謝産物の沈着 ビリルビン (の内訳製品 血)皮膚や強膜に黄変を引き起こします。 根底にある肝硬変では、手のひらや足底の紅斑(手のひらや手の甲の発疹)などの肝皮膚の典型的な兆候、 クモ状血管腫 (細い血管の図)またはメドゥーサの頭(へその領域の静脈の拡張)が明らかです。
ただし、これらの肝徴候は肝不全の義務ではありません。 肝不全は、肝臓の重要な代謝機能の制限につながります。 肝臓で生成される凝固因子が少ないため、出血傾向が高まるという意味で凝固障害を引き起こします。
さらに、 アルブミン 浮腫や腹水につながる欠乏症。 さらに、肝内圧亢進症(門脈圧亢進症) 静脈 (門脈)は食道静脈瘤の形成(食道の静脈の拡張)につながる可能性があり、時には生命を脅かす出血やボリュームの不足にさえつながる可能性があります ショック。 そのような門脈圧亢進症は、例えば、 肝硬変 それは何年も前から存在しています。
さらに、肝不全はの不均衡につながります テストステロン エストロゲンに、それで男性では、 女性化乳房 (女性化)と二次の喪失 髪 禿げた腹の意味で 胸 発生する可能性があります。 これらの変化は、ホルモン効果の低下によるものです。 テストステロン。 女性では、この不均衡は無月経(無月経の欠如)につながります 月経).
両性は性欲と効力の障害の影響を受けます。肝不全では、肝臓はもはやアンモニアの解毒などの重要なタスクを実行しないため、この代謝産物はますます体内に沈着します。 肝性脳症の状況では、これは肝性脳症までの意識障害につながる可能性があります 昏睡。 これは、意識のさまざまな制限、手の震えにつながります(震え)そして最悪の場合に 昏睡。 肝不全の別の合併症は肝腎症候群であり、これは 急性腎不全 尿中排泄が減少します。 その開発の原因となるメカニズムはまだ完全には理解されていません。