フロセミド:効果、使用およびリスク

フロセミド ループ利尿薬に付けられた名前です。 薬は利尿作用があり、浮腫や 高血圧.

フロセミドとは何ですか?

有効成分 フロセミド ループの薬物グループに属する 利尿薬。 これらは、体から大量の組織液を排出する特性を持っています。これは、体内の輸送タンパク質を阻害することによって行われます。 腎臓。 利尿 薬物 すでに1919年に有毒な形で使用されていました 水銀 化合物。 ドイツの会社ヘキストがと呼ばれる有効成分を開発したのは1959年まででした フロセミド それは無料でした 水銀。 フロセミド特許の申請は1962年に行われ、間もなく使用されました。 今日まで、フロセミドは最も強力な利尿剤のXNUMXつであり続けています 薬物.

薬理作用

フロセミドは強力で迅速な 行動の開始。 これは、内の輸送タンパク質Na-K-2Cl共輸送体をブロックすることによって達成されます 腎臓 またはヘンレループの上昇部分。 封鎖により、再吸収の阻害があります , 塩化, ナトリウム & カリウム。 このようにして、より多くの尿が形成され、それがさらに排泄されます。 これにより、 体組織での保持。 に応じて 線量 使用すると、フロセミドは尿中排泄のホルモン制御を刺激することができます。 この効果はの治療に重要です 腎臓 機能不全。 フロセミドも下げることができます 高血圧。 この目的のために、薬は食塩の排泄を刺激します(ナトリウム)。 フロセミドも拡張するので 、腎臓への血流を刺激するために使用することができます。 の場合 心不全、フロセミドは ハート。 したがって、静脈の拡張は圧力の低下を達成し、それはに悪影響を及ぼします ハート。 フロセミドを静脈内投与すると、大量に 、50日あたり最大XNUMXリットル、生物を離れることができます。 ループ利尿薬の約XNUMX分のXNUMXが 腸を介して。 活性物質の約10%が代謝されます 肝臓。 残りの量は、便や尿に変化することなく体から排泄されます。 約60分後、フロセミドの約50パーセントが体から出ました。

医療用途と用途

フロセミドの使用には、次の理由による浮腫(組織内の水分貯留)の治療が含まれます ハート 病気、 高血圧, 肝臓 肝硬変、腎機能障害、水っぽい腹(腹水)、または重度などの病気 火傷。 さらに、フロセミドは治療に使用できます 肺水腫 液体を素早く効果的に洗い流すからです。 ループ利尿薬は、急性腎不全の予防にも役立つと考えられています。 フロセミドは短期的にも長期的にも使用できます 治療。 ほとんどの場合、薬は次の形で投与されます タブレット or カプセル それは遅れて有効成分を放出します。 点滴も可能です。 ザ・ タブレット 空の朝に撮影されます 水で。 より高い投与量は一日を通して広がり、数回服用することができます。 推奨 線量 40日120〜XNUMXミリグラムの間で変化します。 ただし、場合によっては、 線量 500ミリグラムまでが適切な場合があります。 高い治療が行われた場合 圧力、フロセミドは通常他の降圧薬と組み合わされます 薬物。 このプロセスを通じて、効果が高まり、副作用が軽減されます。

リスクと副作用

患者の約XNUMX人にXNUMX人がフロセミドを服用した後に有害な副作用を経験します。 これらには主に眠気、無関心、 血圧 体位の変化に伴う変動、喉の渇き、 食欲不振、尿の排泄の増加、筋力低下、 心不整脈、神経過敏症、部分麻痺、および 鼓腸。 さらに、マーク 皮膚 炎症、発赤、発疹、光への過敏症、けいれんが発生することがあります。 まれに、 眩暈, 圧力、筋肉の緊張、乾燥 、聴覚障害、 胃腸の問題, 貧血, 痛風 攻撃(既存の状態の場合)、かゆみ、および 膵臓の炎症 最悪の場合、フロセミドは低血圧を引き起こす可能性があります ボリューム, 脱水 体の、そして循環虚脱。 高齢者では、 血栓症 可能です。 フロセミドの禁忌には重度が含まれます カリウム 血中の枯渇、マーク 肝臓 意識喪失に関連する機能障害、尿の生成が不足している腎機能障害、および薬物またはトリメトプリムなどの化学的に関連する物質に対する過敏症または スルホンアミド。 患者が苦しんでいる場合 痛風, 糖尿病 真性(糖尿病)、収縮 冠状動脈, タンパク質欠乏症、尿流出障害、 循環器障害 脳の 、腎機能障害、および肝臓の収縮、彼または彼女はフロセミド中に特別な注意を払う必要があります 治療。 尿の流出が妨げられた場合は、尿の自由な流出を確保する必要があります。そうしないと、尿が過度に膨張するリスクがあります。 膀胱。 中 妊娠、例外的な場合にのみフロセミドを服用することをお勧めします。 治療は延長されるべきではありません。 たとえば、動物実験では、フロセミドが胚に損傷を与えました。 有効成分は血液供給に悪影響を与えるので 胎盤 & 子宮、子供の成長障害を排除することはできません。 フロセミドは授乳中に服用してはいけません。 母乳、それは順番に赤ちゃんに損傷を与えます。 早産では、子供に腎臓結石が形成されるリスクがあります。 管理 フロセミドの。 このため、腎臓は定期的にチェックする必要があります 超音波 医師による検査。