検査値・血液値
さまざまな検査パラメータの決定は、診断と治療計画に不可欠です。 肝臓 失敗。 まず第一に、次のことを示すパラメータが区別されます。 肝臓 組織の損傷および合成障害を検出するもの（ 酵素 & タンパク質） の中に 肝臓。 さらに、さらに 血 値は、病気の重症度を評価するために使用されます。
肝臓の組織損傷を評価するために、いわゆるトランスアミナーゼ（GPTおよびGOT）、GLDH、アルカリホスファターゼ、ガンマ-GT、 ビリルビン とアンモニアが決定されます。 これらのパラメータはさまざまな程度に上昇する可能性があり、肝不全の原因に関する情報を提供します。 ガンマGTは、たとえばアルコール損傷の場合に上昇しますが、アルカリホスファターゼの増加は胆汁性肝硬変の存在を示している可能性があります。
標準値は標準として含まれているため、検査結果から取得できます。肝臓の合成性能を評価するには、 クイックバリュー & INR, アルブミン 総タンパク質とコリンエステラーゼが測定されます。 クイックバリューと INR 人間の凝固のパラメータです 血。 の場合 肝不全、クイック値が減少する可能性があり、 INR 増加しました。
これらの変化は、肝臓での凝固因子の合成によって引き起こされます。 に 肝不全、それらは削減されます。 ザ・ アルブミン これも肝臓で十分に生成されなくなったため、減少します。
コリンエステラーゼは慢性肝疾患の進行パラメーターとして機能し、 肝不全。 の中に 血 たとえば、血小板の数を減らすことができます（血小板減少症）と 貧血 （例えば、肝硬変の文脈でのビタミンB12欠乏症）。 肝性脳症では、アンモニア、ブドウ糖、 電解質 （例えば カリウム）。 肝腎症候群では、血清の増加があります クレアチニン.
チャイルドピュー
チャイルドピュー基準は、肝硬変の予後を評価するために使用されます。 それらは、治療法を調整し、患者の生存をよりよく評価するために使用されます。 XNUMXつのカテゴリがあります。
カテゴリごとにXNUMX〜XNUMXポイントが付与されます。 評価される個々のカテゴリは次のとおりです。 アルブミン 血清中濃度（g / dl）、 ビリルビン 血清中濃度（mg / dl）、 クイックバリュー ％、腹水（腹部の水分）および肝性脳症の存在と重症度。 アルブミン、 ビリルビン クイックバリューは、肝臓がその代謝機能と合成機能をどの程度満たしているかを示す尺度です。
肝不全では、クイックとアルブミンが減少し、ビリルビンが増加します。 腹水症と肝性脳症は肝不全の結果であり、肝機能がどれほど深刻に損なわれているかを示しています。 チャイルドピュー分類には、チャイルドA（5〜6ポイント）、チャイルドB（7〜9ポイント）、チャイルドC（10〜15ポイント）のXNUMXつの段階があります。 スコアが高いほど、患者の予後は悪くなります。
