肋骨骨折：原因、症状、治療

リブ骨折 XNUMXつまたは複数の骨折ですリブ、ほとんどの場合、これは外力によるものです。肋骨骨折は通常、良好な経過をたどり、合併症なく治癒します。

肋骨骨折とは何ですか？

リブ骨折 XNUMXのうちのXNUMXつの骨折ですリブ人間の骨格の。リブ骨と軟骨の部分があり、骨折軟骨部分の肋骨骨折。一方、隣接するXNUMXつ以上の肋骨が骨折している場合は、シリアルと呼ばれます。肋骨骨折。 XNUMXつの肋骨にXNUMXつの骨折があり、肋骨の一部が肋骨の関節から外れている場合、これは部分的と呼ばれます。肋骨骨折。さらに、変位した肋骨骨折と変位していない肋骨骨折を区別します。肋骨骨折は局所的に現れる痛みセクションに胸によって悪化する領域呼吸動き、特に深い吸入、咳だけでなく。肋骨骨折の種類に応じて、さまざまな形態の呼吸障害が発生する可能性があります。さらに、肋骨骨折は、次のような近くの臓器への損傷のリスクを高めます。ハート, 脾臓、または大動脈（メイン動脈).

目的

ほとんどの場合、肋骨骨折は、転倒による外力によって引き起こされます。胸エリアまたは事故。交通事故、乗馬、自転車事故などの極端な力は、多くの場合、連続した肋骨骨折および/または部分的な肋骨骨折を引き起こします。肋骨骨折の結果として周囲の臓器、特に大動脈が損傷した場合、肺への非常に重度の出血（血胸）または崩壊肺ローブ（気胸）が発生する可能性があります。のため痛み, 呼吸肋骨骨折の形状と程度によっては、重度の障害が発生する可能性があります。たとえば、連続した肋骨骨折は、呼吸 or つながる逆呼吸では、胸郭は通常の呼吸とは異なり、吸入すると内側に引っ張られ、吐き出すと再び外側に拡張します。さらに、骨粗しょう症（骨量減少）が存在する場合、肋骨骨折は重度の場合でも引き起こされる可能性があります咳.

症状、苦情および兆候

この肋骨の損傷により、痛み患部で。多くの場合、肋骨骨折が発生すると、呼吸と動きが制限されます。ただし、単純な肋骨骨折は複雑ではなく、特別な治療は必要ありません。肋骨骨折が最も一般的です胸負傷および直接的または間接的な外傷に起因します。最も一般的には、XNUMX番目からXNUMX番目のリブが含まれます。肋骨は、前面、側面、または背面で破損する可能性があります。複数の肋骨が関与している場合、連続した肋骨骨折が存在します。痛みは、動き、呼吸、笑い、くしゃみ、または咳とともに増加します。影響を受けた肋骨は圧迫されやすいです。圧力をかけると、歯ごたえのある音がすることがよくあります。触知できるのは、皮膚。多くの場合、壊れた肋骨自体が外部から感じられます。特に連続肋骨骨折の場合、さらなる障害が発生する可能性があります。したがって、それはすることができますつながる呼吸障害の増加を伴う肺挫傷に。激しい痛みや循環器系の問題が発生した場合は、いずれにせよ肋骨骨折の治療が必要です。の骨折胸骨胸椎の損傷や心臓の挫傷を引き起こす可能性があります。下肋骨が影響を受けている場合、腎臓または肝臓影響を受ける可能性があります。

診断とコース

肋骨骨折は、 X線胸部がXNUMXつの平面で画像化される検査。肋骨骨折の位置に関する特定の証拠がある場合は、対象のレントゲン写真を撮ることができます。の既存のリスクのため気胸、 X線インスピレーションを得る必要があります（吸入）および有効期限（呼気）。変位していない肋骨骨折が疑われる場合、症状が解消されない場合はフォローアップX線写真が示されます。超音波検査（超音波検査）は、周囲の臓器への損傷を検出するために使用することができます。さらに、EKGは関与の可能性に関する情報を提供しますハート。肋骨シリーズの骨折が存在する場合、CT（コンピュータ断層撮影）スキャンは、範囲と場所の包括的な概要を提供できます。通常、肋骨骨折（連続肋骨骨折と部分肋骨骨折を含む）は良好な経過をたどり、合併症なく治癒します。

合併症

原則として、肋骨骨折はよく治癒します。時々、肋骨骨折の結果として、空気が肺に入ります（気胸）または出血がそこまたは胸に発生します。これに伴い、皮膚肺気腫が発生する可能性があります。の怪我脾臓除外することもできません。重度の骨折では、の独立した破裂脾臓発生する可能性があります。逆説的な呼吸を伴う不安定な胸部も発生する可能性があります–呼吸困難とさらなる合併症が結果として生じます。場合換気呼吸運動の減少の結果として、肺の数が減少します。肺炎結果として生じる可能性があります。肋骨骨折の外科的治療中にも有害事象が発生する可能性があります。あざや体液の蓄積により、手術部位の腫れは比較的一般的です。神経痛または感覚障害も発生する可能性があり、場合によっては長期間持続します。ごくまれに、骨折が再発します。硬化と創傷治癒障害もかなりまれに発生しますが、除外することはできません。また、処方された鎮痛剤と抗炎症薬物副作用に関連している可能性があり、相互作用。既存の既存の状態またはアレルギーの場合、特定の状況下でさらに合併症がここで発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

股関節部の痛み、息切れ、不快感は肋骨骨折を示しています。症状が持続し、休息やその他の一般的な症状を和らげることができない場合は、医学的評価が推奨されます措置。影響を受けた患者は、かかりつけの医師に相談するか、直接病院に行くことをお勧めします。肋骨の転倒や事故に関連して症状が発生した場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。急性の息切れや出血がある場合も同様です。さらに、慢性呼吸器疾患のために絶えず咳をしている人、または胸骨圧迫後に前述の症状に気付いた人は特に危険にさらされています。肋骨骨折は整形外科医または外科医によって治療されます。ほとんどの患者は理学療法手順の後。患者は、その後XNUMX〜XNUMX回のフォローアップ訪問を行う必要があります。肋骨骨折治療。規定による問題がある場合鎮痛剤、薬を調整できるように医師に通知する必要があります。

治療と治療

変位していない肋骨骨折は通常、次のような鎮痛薬で保守的に治療されます。イブプロフェン, ノバルギンまたはトラマドール。イライラする場合咳同時に存在し、追加去痰薬パラコジンNドロップなどの咳抑制剤は、咳を軽減するために使用されます。肋骨骨折により患者が呼吸しやすい場合は、予防のために定期的に感染症をチェックする必要があります肺炎または時間内にそれを扱うことができるように。マントル気胸の場合（崩壊肺重症度が低い場合）、肺機能の改善を確認するために定期的にX線を撮影する必要があります。一方、気胸の場合、崩壊しました肺胸腔ドレナージによって再び展開する必要があります。低侵襲手術では、胸膜腔（胸膜腔の隙間）にチューブを挿入します。泣きました）、胸膜内の空気が陰圧によって吸い出され、影響を受けた肺が解放されて、再び展開できるようになります。多くの場合、呼吸器治療肋骨骨折の影響を受けている高齢の患者は、低換気のリスクがあるため、推奨されます（制限付き）換気肺の）または無気肺（肺葉の崩壊した部分）痛みによって誘発された保護呼吸の結果として。さらに、への痛みを伴う損傷神経肋間領域では、肋骨骨折の結果として存在する可能性があります（肋間神経痛）、適切に治療する必要があります（例、非ステロイド性抗炎症薬薬物).

防止

肋骨骨折を防ぐことができるXNUMXつの対策は、たとえば、胸郭の損傷を避けるために、サッカーや武道などのいわゆるコンタクトスポーツ中に保護服を着用することです。骨粗しょう症歩行が不安定な場合は、転倒やその結果としての肋骨骨折を避けるために、歩行器（歩行器）を使用する必要があります。

フォローアップケア

肋骨骨折後、標的理学療法痛みを和らげ、治癒過程を短縮し、胸郭と胸椎の全可動域を回復するのに役立ちます。肋骨骨折後の痛みは通常、胸郭の呼吸運動によって引き起こされます。したがって、呼吸器治療便利です。患者は呼吸困難を回避するための重要な自助技術を学びます。理学療法士はまた、日常の動きの正しい実行と適切な呼吸法を示し、横隔膜胸郭は可動式です。肋骨骨折のアフターケアには、手動療法, マッサージおよび熱アプリケーション。これらは、肩、腕、胸椎の痛みに関連する緊張を和らげます。理学療法士はしばしばキネシオテープを使用します。粘着性のある伸縮性のある綿テープで簡単に固定できます骨格体の対応する部分を安定させます。さらに、それらは痛みを和らげ、浮腫の発症を防ぎます。テープは骨折部位に直接貼り付けられ、患部の完全な可動性を確保します。多くのセラピストは磁気を提供します治療肋骨骨折の場合。骨と組織の治癒が促進され、痛みが軽減されます。治療を行う医師と事前に相談することをお勧めします。肋骨骨折がスムーズに治癒するためには、すべての激しい身体活動を避ける必要があります。たとえば、フォローアップ期間中の重い持ち運びや持ち上げも禁止されています。

これはあなたが自分でできることです

単純な肋骨骨折は通常、数週間の休息で自然に治癒します。ただし、激しい痛み、循環器系の問題、または呼吸の問題が追加された場合、影響を受けた患者は治療を受ける必要があります。骨折が複雑であるか、隣接する臓器を傷つけている可能性があります。複数の肋骨が冒されている場合、胸部が不安定になり、呼吸と肺に影響を及ぼしている可能性があります。外科医または整形外科医はこれを適切に治療することができます。肋骨骨折または連続肋骨骨折が医学的に治療されているか、合併症がない場合、患者は抗炎症性鎮痛薬を服用することで痛みを和らげることができます。冷却、軽い湿布も痛みを和らげます。咳が胸を震わせるので、服用することもお勧めします咳あなたが持っている場合はブロッカー冷たい同時に。包帯と靭帯は、胸郭を安定させるよりも呼吸を妨げるため、肋骨骨折の治療には使用されなくなりました。骨折後の最初のXNUMX週間はスポーツは禁止されていますが、適度な屋外運動を行うことをお勧めします。長い散歩はアクティブになります免疫システム患者の気分を良くします。患者はまた、退却したり、自分自身を過度に世話したりしてはなりません。肋骨骨折が治癒するまでに最大XNUMX週間かかりますが、最悪の事態はわずかXNUMX週間で終わります。