概要
肋骨骨折は、手術で治療するのが簡単な領域ではありません。 肋骨は通常、胸部に直接または間接的な力がかかると壊れます。 加えられる力、方向、および力の範囲に応じて、 リブ さまざまな方法で壊れる可能性があり、それが症状、治療、それに伴う苦情に影響を及ぼします。 肋骨の重症度 骨折 軽い暴力によって引き起こされる単純な骨折（例：弱い場合の過度の咳）に及ぶ可能性があります 骨格、 といった 骨粗しょう症）、場合によっては生活の質を損なうことさえない、XNUMXつの肋骨の複数の骨折、いわゆる肋骨の連続骨折（XNUMXつ以上の骨折） リブ）、これは胸部に大きな力が加えられたときに発生する可能性があり、後で 血胸 および 気胸。 肋骨骨折の最大の問題は、 呼吸 力学、以来 リブ、胸部の骨のコルセットとして、患者が息を吸ったり吐いたりするたびに呼吸と同期する必要があります。
定義
リブ 骨折 （肋骨骨折）は、肋骨の軟骨または骨の部分の骨折です。 シンプルなリブが区別されます 骨折 （3つの断片が互いにずれていない骨折）、分離骨折（軟骨から骨の肋骨組織への移行時の骨折）、およびXNUMXつの肋骨に複数の骨折がある肋骨断片の骨折。 連続肋骨骨折（連続肋骨骨折）は、少なくともXNUMXつの隣接する肋骨の同時骨折を指します。
肋骨骨折の症状は、肋骨骨折の数と場所によって異なります。 単純で単純な肋骨骨折の場合、通常は 痛み 患部に。 ザ・ 痛み に依存している 呼吸; この過程で肋骨を含む胸郭が拡張するため、呼吸時、深呼吸時、そしてとりわけ咳時に増加します。
肋骨骨折の特徴も局所的です 痛み 圧力下で、場合によっては顕著な捻髪音（破面の摩擦）。 神経/血管叢は各肋骨の下を走っています。 これが肋骨骨折によって負傷した場合、局所的（局所的） あざ 肋間筋 神経痛 発生することがあります。
肋間 神経痛 肋間肋骨の領域の引っ張る痛みへの刺し傷について説明します。これは、負傷した神経の敏感な領域に帯状に影響を及ぼし、次に動きによって強化されます。 呼吸、押すと咳。 呼吸に依存する痛みのため、特に高齢の患者は呼吸を最小限に抑え、呼吸を平らにします。 これは供給不足につながります 肺 その結果、換気の悪い肺領域に 細菌 より簡単に収集して成長できるようになりました。
肋骨骨折の晩期の結果は 肺炎 （肺の炎症）。 より重度の連続肋骨骨折の場合、呼吸がかなり制限される可能性があります。 複数の骨折により胸部の壁が不安定になると（いわゆる不安定な胸部）、逆説的/逆呼吸とそれに続く呼吸不全が発生する可能性があります。
この場合、 胸 壁は自然な状態とは逆の動作をします。つまり、壁は 吸入 肋骨はもはや対抗として機能することができないため、呼気中に拡張します。 ザ・ 肺 新鮮な酸素で十分に満たすことができなくなった場合、患者はできるだけ早く挿管され、換気されなければなりません。 その他の付随する症状は 肺 挫傷、血液または 気胸.
肺挫傷は 打撲傷 小さな破裂を伴う肺の 船 肺とそれに続く肺組織への出血。 肺挫傷の結果として、肺の個々の領域も同様に換気されません。 大きい場合 船 けがをして肋骨と胸郭の間の隙間に出血している 泣きました、いわゆる胸膜ギャップ、 血胸 発達する。
肺は圧迫され、適切に発達できなくなり、呼吸が厳しく制限されます。 （同じ症状が 気胸、この場合は 血 しかし、空気は肺の皮膚の間の領域に入ります（泣きました）と 腹膜。 これは、肋骨の尖った端からの肺の損傷によって引き起こされます。
