結節性多発動脈炎または結節性多発動脈炎は、 炎症 血 船。 この病気は治療なしでは生命を脅かしますが、治療を行うことで、患者は通常、症状から解放されます。
結節性多発動脈炎とは何ですか？
古典的な結節性多発動脈炎とも呼ばれる結節性多発動脈炎は、 血管炎 グループ。 これらのリウマチ性疾患は、 炎症 血 船。 結節性多発動脈炎では、中型の動脈が主に影響を受けます。 特に、胃腸管の動脈、 神経系、筋骨格系と腎臓が影響を受けます。 影響を受けた動脈のすべての壁層が壊死して炎症を起こし、結節性の変化が起こることがあります。 血管が膨らむ、いわゆる動脈瘤のリスクがあり、 つながる 血栓の形成に。 さらに、結節性多発動脈炎はより貧しい人々につながります 血 の破壊による体の患部への供給 船。 その結果、結節性多発動脈炎は つながる 影響を受けた動脈によって供給された組織の死に。
目的
結節性多発動脈炎の原因はまだ完全には解明されていません。 しかし、それは以前の理由で発生する自己免疫疾患であると考えられています 感染症。 自己免疫疾患は、 免疫システム 体自身の構造に向けられ、それらを攻撃します。 何人かの患者は感染症に苦しんでいました 肝炎 病気の前のB。 これらの患者はの沈着物を発症する可能性があることが示されています 抗体 血管の壁に。 これらの沈着物はそこで免疫反応を引き起こします つながる 前述の炎症過程とその結果に。 に加えて 肝炎 B, 病原体 コクサッキー、エプスタインバー、 サイトメガロウイルス、そして人間 ヘルペス たとえば、ウイルスは結節性多発動脈炎を引き起こす可能性があると疑われています。
症状、苦情、および兆候
結節性多発動脈炎はまた、ほとんどすべての罹患者に非常に非特異的な症状を示します。 例えば、 発熱、減量、寝汗、筋肉と 関節痛 影響を受けた人の約95パーセントで発生します。 したがって、症状は インフルエンザ。 影響を受けたXNUMX人にXNUMX人は、この形態の神経障害のために最終的に神経障害に苦しんでいます 血管炎。 これは、とりわけ、視覚障害および発作で表現することができます。 血液の供給不足もあります 神経。 多くの患者では、消化器系も関与しており、重度で断続的です 痛み 主な症状です。 吐き気 & 嘔吐 発生する。 重症の場合、梗塞もあるかもしれません 肝臓、膵臓、または 脾臓。 腸の個々の部分の梗塞も発生する可能性があります。 男性では、 睾丸痛 血流が悪いために発生する可能性があります。 男女ともに、 狭心症 頻繁に発生します。 結節性多発動脈炎は、影響を受けた人の可動性にも悪影響を及ぼします。 の動き 関節 すぐにつながる 痛み。 加えて、 皮膚の変化 発生する可能性があります。 特に、多かれ少なかれ奇妙な 皮膚 マーキングが発生しますが、これは血流が遅いことが原因である可能性があります。 のリスク ハート 攻撃が増加します。
診断とコース
結節性多発動脈炎の症状はさまざまです。 たとえば、高いかもしれません 発熱, 食欲不振、体重減少、脱力感、寝汗。 その他の症状は、結節性多発動脈炎が発生する領域によって異なります。
厳しい 腹痛 の病気を示唆している 動脈 胃腸管で。 筋骨格系が関与している場合、筋肉と 関節痛 期待できます。 心臓領域では、放射があります 痛み 胸、胸骨の後ろの圧力、またはの感覚 胸焼け。 結節性多発動脈炎の場合 ハート 船の閉塞につながる、 心臓発作 差し迫っています。 の中に 脳、結節性多発動脈炎は原因となる可能性があります 頭痛, 眩暈, 嘔吐、麻痺、 言語障害 または ストローク。 もし 動脈 腎臓の影響を受け、最初に増加します 血圧。 後、 腎不全 差し迫っています。 症状は多岐にわたるため、診断は容易ではありません。 X線 変化がここに表示されるので、血管の画像はここで役立ちます。 超音波 検査は血管狭窄を検出することができ、MRIなどの画像技術、 X線 またはCTは体内の病気の病巣を明らかにします。 結節性多発動脈炎の疑いは、患部から組織サンプルを採取して検査することで最終的に確認できます。
合併症
原則として、結節性多発動脈炎では自己治癒は起こりません。 これは生命を脅かす病気であるため、医師による治療が絶対に必要です。 結節性多発動脈炎が治療されない場合、ほとんどの場合、影響を受けた人は死にます。 患者は主にこの病気で重度の体重減少に苦しんでいます。 高い 発熱 & 疲労 また、発生する可能性があり、患者の生活の質を大幅に低下させます。 さらに、 胃 不快感と腸の不快感、その結果、影響を受けた人も苦しんでいます 吐き気 & 嘔吐。 同様に、 関節 痛みや腫れが生じる可能性があるため、動きの制限、ひいては患者の日常生活の制限になります。 夜になると、睡眠障害や寝汗に悩まされることも珍しくありません。 これはまたにつながる可能性があります うつ病 と患者の過敏性。 治療なしでは、結節性多発動脈炎は 腎不全 したがって、患者の死に至る。 病気は薬の助けを借りて治療することができます。 合併症は発生しません。 適切かつ早期の治療により、患者の平均余命も低下しません。
いつ医者に行くべきですか？
If インフルエンザ-症状が続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 影響を受けた人が発熱、一般的な病気の感覚、内部の衰弱、または望ましくない体重の減少に苦しんでいる場合は、症状を明らかにする必要があります。 寝汗、痛み、または問題 関節 医師に提示する必要があります。 筋骨格系の不満、運動系の制限、および 消化管 治療が必要な病気を示します。 影響を受けた人はのための医療が必要です 機能障害 または発作障害。 治療なしでは、生命を脅かす 条件 結果として生じる可能性があります。 急性の場合、救急医療サービスに警告する必要があります。 再発性の痛みは、結節性多発動脈炎の特徴として患者から報告されています。 リスクを回避するために、患者は医師に相談するまで鎮痛剤の服用を控えるべきです。 吐き気 と嘔吐だけでなく、の不規則性 皮膚 外観も医師に提示する必要があります。 男性が痛みに苦しんでいる場合 test丸 性機能障害については、包括的な検査をお勧めします。 血液の乱れ 循環 または 心臓血管系 気になると考えられており、合併症を避けるためにできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 日常生活への対応に支障がある場合や、通常の余暇活動やスポーツ活動への参加を制限しなければならない場合は、医師が必要です。
治療と治療
結節性多発動脈炎の治療は、炎症反応を鎮めるために、最初は非常に高用量のコルチコステロイドを使用します。 そうして 線量 コルチコステロイドの量は、まだ有効である可能な最小の用量が見つかるまでゆっくりと減少します。 これとともに 線量、治療は長期間継続されます。 追加的または代替的に免疫抑制剤を与えて、 免疫システム自分の体に対するの反応。 深刻な損傷を防ぐために、できるだけ早く治療を行う必要があります。 結節性多発動脈炎を専門とするセンターで治療を行うことも役立つかもしれません。 もし 感染症 結節性多発動脈炎の原因として明らかですが、これももちろん治療する必要があります。 正しく早期の治療により、患者は通常、症状から完全に解放されます。 しかし、治療をしなければ、影響を受けた人々の大部分がXNUMX年以内に死亡します。
展望と予後
結節性多発動脈炎は25年前により頻繁に致命的でしたが、影響を受けた人々の生活の質と予後は、近年、高線量 糖質コルチコイドと細胞増殖抑制剤の組み合わせ。 これは、他の形態では再発がより頻繁である一方で、 血管炎、結節性多発動脈炎ではまれです。 専門センターでの治療が成功すれば、通常、最初の80年以内に数年にわたる寛解または完全寛解を達成することができます。 したがって、特にXNUMX年生存率がXNUMX％を超えているため、良好な予後が期待できます。 治療 グルココルチコイド および細胞増殖抑制剤の使用 薬物。 ただし、不治の自己免疫疾患であるため、原因ではなく症状のみが治療されます。 消化器官、腎臓、 神経 or 脳 すでにより深刻な影響を受けているか、 肝炎 Bも存在しますが、予後はかなり不良であると推測できます。 したがって、早期診断と併用療法がますます重要になります。 しかし、未治療の疾患では、13年生存率はわずかXNUMX％です。 それなし 治療、これらの場合の主な死因は心筋梗塞であり、 ストロークまたは 腎不全.
防止
自己免疫疾患であるため、予防はできません。 ただし、少なくとも 感染症 など B型肝炎 予防接種によって防ぐ必要があります。
フォローアップケア
ほとんどの場合、結節性多発動脈炎の影響を受けた人は、比較的まれな病気であるため、アフターケアの選択肢が非常に少ないか、限られています。 病気のさらなる経過における他の合併症や苦情を避けるために、影響を受けた人はいずれにせよ早い段階で医師に相談する必要があります。 病気の最初の兆候または症状については、医師に連絡する必要があります。 病気の治療は通常、さまざまな薬の助けを借りて行われます。 影響を受けた人は、常に正しい投与量と薬の定期的な摂取に注意を払う必要があります。そうすれば、合併症や他の苦情がさらに進行することはありません。 副作用や不確実性がある場合は、必ず最初に医師に相談し、質問がある場合は医師にも相談する必要があります。 多くの場合、結節性多発動脈炎の影響を受けている人は、自分の家族の助けと世話にも依存しています。 これは主に軽減または防止します うつ病 およびその他の心理的混乱。 結節性多発動脈炎のために罹患した人の平均余命が短くなるかどうかは、この文脈では普遍的に予測することはできません。
これがあなたが自分でできることです
結節性多発動脈炎の場合、日常のケアと自助は主に付随する症状との闘いに限定されます。 これを持つ患者の最も重要なこと 条件 できることは、自分でそれを楽にすることです。 倦怠感の症状に対抗するために、患者は十分な休息を取ることをお勧めします。 苦しんでいる人はそれを楽にするように勧められていますが、定期的な運動をすることが重要だと思われます。 これらは、安静時にアプローチする必要があります。 ストレス または過労は逆効果です。 休息の期間にもかかわらず筋肉を形に保つために、のんびりと歩くことは特に適しています。 しかし、日常の運動技能も訓練する必要があります。 これは重要であるため、 神経系 予防的に打ち消すことができます。 さらに、 神経系 より早く気づかれます。 さらに、 ダイエット 調整する必要があります。 結節性多発動脈炎は体重減少に関連していますが、これは次の方法で補うことができます ダイエット 必要に応じて、制御することも重要です 血圧。 の場合 高血圧、魚やさまざまな種類の野菜が特に適していますが、 アルコール 何よりも避けるべきです。
