Purpurachronicaprogressivaは点状を引き起こす病気のグループです 皮膚 出血およびヘモジデリン沈着による病変。 食品添加物、繊維添加物、医薬品、およびさまざまな一次疾患が原因として特定されています。 治療 皮膚 病気は原因に依存します。
紫斑慢性進行とは何ですか？
鉄 に欠かせない必須微量元素です 血, 皮膚, 神経系。 ヘモジデリンは 鉄。 このストレージ 鉄 鉄のタンパク質複合体と見なされ、 フェリチン およびその他の タンパク質。 現在の調査結果によると、ヘモジデリンはの食細胞分解産物です 赤血球 & ヘモグロビン。 血鉄症では、鉄の上昇の結果として、鉄含有化合物ヘモジデリンの沈着の増加が見られます 血 レベル。 紫斑慢性進行性は、点状の微小出血および続発性血鉄症に関連する疾患のグループです。 ザ・ 条件 シャンバーグ病、シャンバーグ症候群、またはシャンバーグ皮膚炎としても知られています。 紫斑シャンバーグという用語も同様に一般的です。 病気の他のサブタイプは次のとおりです。
- 色素性皮膚病の進行
- 進行性色素性紫斑病
- 進行性色素性皮膚症
- 毛細血管炎haemorrhagicamaculosa
- アダリン紫斑。
同じことがマジョッキ病またはマジョッキ症候群および紫斑病のteleangiectodesにも当てはまります。 鉄沈着を伴う正確な出血は、湿疹様紫斑病、アダリン性発疹、カルバミド紫斑病、または本質的な家族性毛細血管拡張症に等しくよく対応する可能性があります。
目的
紫斑慢性進行の病因は明確に決定されていません。 多くの場合、過去には、 条件 アダリンと関連していたため、アダリン紫斑と呼ばれていました。 アダリンに加えて、炎症性および一時的な出血性色素性皮膚疾患の引き金として、他のさまざまな物質が議論されてきました。 薬物 など ベンゾジアゼピン系薬 or メプロバメートたとえば、障害の文脈でしばしば取られてきました。 食品添加物 また、皮膚の反応に関連しているようです。 同じことがハウスダストや綿織物の染色・漂白剤にも当てはまります。 特にきつすぎる服は、この文脈で反応を引き起こす可能性があります。 紫斑慢性進行性のグループからの出現はまた、様々な原発性疾患の状況で観察されています。 たとえば、皮膚反応は次の状況で現れました 肝臓 病気またはクリオグロブリン血症III型の症状として。 慢性静脈不全 また、紫斑慢性進行と因果関係がありました。 おそらく、病気の特定のサブタイプに応じて、上記の原因のいくつかが関与しています。
症状、苦情、および兆候
Purpurachronica progressivaは通常、エピソードで進行し、臨床的に非常に変動します。 再発の鋭敏さと頻度に応じて、この疾患は、サイズが0.3〜20センチメートルで、黄色、黄褐色、または赤褐色のびまん性に限局した無症候性の斑点として現れます。 原則として、遠位下部 脚 主に影響を受けます。 ただし、下に加えて 脚、患者の腹部、 大腿、または腕も病変の影響を受ける可能性があります。 ほとんどの場合、 皮膚病変 滑らかで萎縮性です。 しかし、場合によっては、それらは細かく層状にスケーリングされており、湿疹のような印象を与えます。 出血直後、 皮膚病変 通常、明るい赤みがかった色をしています。 ヘモジデリンの取り込み後にのみ、病変の色が変化し、黄土色になります。 皮膚反応の特定の主な原因に応じて、多数の付随する症状が存在する可能性があります。 点状のパッチは通常炎症反応であるため、患部の皮膚領域は周囲の領域よりも暖かい場合があります。 状況によっては、軽度 発熱 同伴する場合があります 炎症.
病気の診断と経過
視覚的診断は、進行性紫斑病の医師の最初の疑いを引き起こす可能性があります。 鑑別診断 難しいことが判明しました。 他の紫斑は考慮されるべきです 鑑別診断紫斑は、すべての複数の小さな斑点として定義されます 毛細血管 点状または線状の出血。 多数の小面積および面積の紫斑があり、これらは慢性紫斑病と区別するのが困難または不可能である可能性があります。 原因を特定するには 皮膚病変、歴史は最も重要なツールです。 既往歴として、医師は、例えば、点状の原因として、栄養補助食品、投薬、または特定の衣類添加物の証拠を発見する可能性があります 皮膚の変化。 組織学的には、紫斑慢性進行性の変化は、まばらで帯状で、通常は表皮下のリンパ組織球浸潤に対応します。 いくつかの形態では、ヘモジデリン沈着物は真皮にも存在します。 Gougerot-Blumタイプでは、基底上皮細胞の変性が明らかです。 病気の経過は原因とサブタイプによって異なります。 たとえば、マジョッキフォームは自然に治癒することがよくありますが、何年も続く再発も可能です。
合併症
紫斑慢性進行のため、患者は主に様々な皮膚の愁訴、特に出血に苦しんでいます。 しかし、この病気のさらなる経過はその原因に大きく依存するため、一般的な予後を示すことはできません。 患者の皮膚は、体のさまざまな領域に広がる可能性のある局所的な斑点の影響を受けます。 スポット自体が美観を低下させ、 つながる 劣等感や患者の自尊心の低下に。 皮膚がはがれたり、かゆみの影響を受けたりすることもあります。 ただし、症状は永続的に発生するのではなく、エピソードで発生します。 紫斑慢性進行性もできます つながる 〜へ 発熱 そして、患者の日常生活を制限し、複雑にし続けます。 紫斑慢性進行性の治療は、主に病気の原因に依存します。 薬の不耐性または副作用の場合、これらは中止または変更する必要があります。 ケア製品の助けを借りた治療も可能であり、症状を大幅に制限します。 原則として、purpurachronicaprogressivaは合併症のない病気の陽性経過を示します。
いつ医者に行くべきですか？
Purpurachronicaprogressivaは常に医師が治療する必要があります。 この病気には自己治癒はなく、通常は一般的な悪化が見られます 条件。 このため、紫斑病の進行の治療は不可欠です。 影響を受けた人が体の斑点に苦しんでいる場合は、紫斑慢性進行について医師に相談する必要があります。 斑点自体は全身を覆うことができますが、それらは比較的小さいです。 原則として、それらは茶色または黄色です。 さらに、非常にうろこ状の皮膚も病気を示している可能性があり、苦情が永続的で自然に消えない場合は医師の診察を受ける必要があります。 紫斑慢性進行の症状が伴うことは珍しいことではありません 発熱。 最初の例では、病気は皮膚科医によって治療されます。 通常、病気の前向きな経過があり、それ以上の合併症はありません。 患者の平均余命も、紫斑慢性進行によって悪影響を受けません。
治療と治療
使役 治療 紫斑慢性進行の進行は、特定のトリガーに依存します。 したがって、トリガーの決定はすでに最も重要な治療ステップです。 薬物誘発性の症状の場合、 薬物 廃止されました。 ただし、中止後、病変が治まるまでに数ヶ月かかる場合があります。 病変がある場合 かゆみ またはやけど、症候性 治療 外部治療と圧迫治療で与えられます。 冷却ロチオアルバまたはエタノールの提供 亜鉛 酸化物シェイク混合物が示される場合があります。 病変が無症候性である場合、糖質コルチコイドを含む外部は通常断続的に与えられます。 ヒドロコルチゾンと プレドニカルベート そのように考えられるかもしれません。 極端な場合、内部療法が行われます。 この目的のために、体系的 グルココルチコイド 通常投与されます。 ザ・ 線量 臨床所見に応じて、 薬物 完全に廃止されました。 出血を止めるために、血管収縮薬を試験的に投与することもできます。内部療法のこのステップは、ほとんどの場合、 管理 of ビタミン またはrutoside。 病変が体幹に広がる場合、病気はPUVAによって治療され、したがって長波紫外線とソラレンによって治療されます。
防止
必要に応じて、原因となる薬物療法を回避することにより、紫斑慢性進行を予防することができます。 食品添加物、および繊維添加剤。 特定の原発性疾患の設定における紫斑慢性進行性は、予防策を講じることによって予防することができます 措置 対応する病気のために。
アフターケア
紫斑慢性進行の有望なアフターケアは原因によって異なります。 それが薬物誘発型である場合、皮膚は対応する薬物の中止後に通常の健康状態に戻ります。 同じことが食物不耐性と食品添加物にも当てはまります。 ここでは、トリガー成分の使用は将来的に避ける必要があります。 それが明確に特定できる原因のない慢性再発型である場合、UV光による治療はフォローアップで有望である可能性があります。 の十分な供給 酸化防止剤 ビタミンC もオプションであり、フラボノイドルチンもここで言及する必要があります。どちらも非常に忍容性があります。 発生する可能性のあるかゆみを軽減するために、軟膏またはローションを含む 亜鉛 酸化物は救済を提供することができます。 それは審美的な問題でもあるので、しばしば患者は甚大な苦しみを味わいます。 多くの場合、コルチコステロイドを含む薬は治療法として使用されます。また、再発を防ぐためにも使用されます。これにより、コルチコステロイドの副作用と皮膚病の影響を比較検討する必要があります。 このような治療のアフターケアでは、適切な注意を払ってこれらの副作用を打ち消すことが重要です。 これは、以下を含む軟膏またはローションを使用して行うことができます 尿素。 原則として、きつい衣服や圧縮性の衣服は避けてください。
