症状
静脈不全では、静脈の正常な戻りの流れ 血 ハート さまざまな原因で体調を崩しています。 次の症状が脚、特に足首と下肢に発生します。
- 表在性静脈拡張： 静脈瘤, クモ状静脈, 静脈瘤.
- 痛みやだるさ、足のだるさ
- 体液貯留、むくみ、水 足で」。
- ふくらはぎのけいれん
- かゆみ、感覚の変化、つっぱり、うずき、落ち着きのなさ、 燃えます 感覚。
- 肌 変化：ヘモジデリンの蓄積による色素沈着、うっ滞 湿疹、硬化、線維症（脂肪皮膚硬化症）、萎縮白斑などの組織変化。
- 潰瘍（下 脚 潰瘍)、主に 足首.
などの苦情 痛み 腫れは主に立ったり座ったりしたときに起こり、横になっているときや夜間に改善します。
目的
脚の末梢静脈系は、体を運ぶためのリザーバーおよび導管システムとして機能します。 血 バックに ハート。 静脈 血 に運ばれる ハート 筋肉による重力に抗して 収縮 足、ふくらはぎ、そして 大腿. 多数の静脈弁により、足の反対方向への逆流がありません。 症状の主な原因は、静脈内の血液の滞留とその結果として生じる過度の圧力であると考えられています。 これは、静脈弁の機能不全、静脈閉塞、筋肉ポンプの機能不全、またはこれらの要因の組み合わせによって引き起こされます。 過剰な圧力は、とりわけ、血管拡張および損傷、微小循環の変化、炎症過程、および最小の損傷につながります。 船. ほとんどの静脈症状は、主に特発性（原因不明）であるか、病気の結果として二次的に発生します。 深部静脈血栓症. まれに、出生時から問題が存在する場合があります (先天性)。
合併症
拡張した表在静脈は美容的に煩わしく、生活の質に悪影響を及ぼす審美的および心理社会的問題となる可能性があります。 下 脚 潰瘍は治療に長期間を要し、治癒後に慢性的に再発する可能性があります。 日常生活において重度の障害となる可能性があります。 その他の合併症には、運動不足、創傷治癒の遅延、感染、皮下細胞組織の炎症（蜂窩織炎）などがあります。
危険因子
- ご年齢
- 女性の性別
- 妊娠（プロゲストーゲン）
- 遺伝
- 肥満
- ボディーサイズ
- 喫煙
- 前へ 脚 怪我、 深部静脈血栓症、静脈の炎症 船.
- 長時間立ったり座ったり（職業）したり、運動やスポーツをほとんどしたりしないなどの環境要因。
- 先進国に住む
鑑別診断
- 急性の新たな訴え：深部静脈血栓症
- 腎臓病
- 肝疾患
- 心不全
- 内分泌疾患
- 有害な影響 ジヒドロピリジン (カルシウム チャネルブロッカー)、NSAID、および 抗糖尿病薬.
- などの局所的な不快感 あざ 結合組織.
- その他
非薬物治療
による圧迫療法 圧縮ストッキング 一次治療です。 圧縮ストッキング 十分に頻繁に着用すると、静脈不全の不快感や合併症に対して効果的であることが示されています。 症状が軽い場合は圧迫の少ないストッキングで十分（クラス1）、症状が重い場合は、 皮膚 変更または潰瘍形成、より高い圧縮のストッキングを適用する必要があります (クラス 2、3)。 圧縮ストッキング 静脈障害の予防や潰瘍の再発予防にも使用されます。 コンプライアンスは、特に夏（暖かさ、窮屈さ）で問題になります。 特に高齢者の場合、ドレッシングが難しい場合があります。 関節炎 または筋力低下など。 下肢 ストッキングを履く前に、まず潰瘍を包帯で覆う必要があります。 支援策:
- XNUMX 日に数回、足を心臓より高く上げます。
- もっと動かして運動して、筋肉ポンプを活性化させましょう。
- 長時間立ったり、座ったりしないでください。
- 増加した重量を減らします。
- Force Stop 喫煙.
- 暑さを避け、足を冷やします。
- 十分な水分を飲んでください。
痛み 主に立ったり座ったりしたときに起こり、サポートストッキングを着用したり、歩いたり、横になったり、足を上げたりすると改善します。 そのため、一部の患者は足をわずかに上げて寝ています。 さまざまな (最小限の) 侵襲的方法:
薬物治療
局所および経口 静脈 薬 (静脈治療薬、静脈注射) は、体を封じ込め、強化するように設計されています。 船、増加した透過性を減らし、炎症を抑制し、改善します 創傷治癒、および浮腫を軽減します。 ゲル、クリーム、または軟膏として局所的に塗布すると、冷却効果や皮膚コンディショニング効果があり、こすりつけると短期間の症状緩和効果もあります。
- オクセルチン, トロキセルチン, ジオスミンとヘスペリジン （フラボノイド）。
- 肉屋のほうきエキス
- ビルベリーエキス
- セイヨウトチノキエキスとエスシン
- 赤ブドウ葉エキス
- 甘いクローバー、そば（ルチン含有）、 タンニン, アルニカ.
- ヘパリン
- カルシウムドベシレート
- ナフタゾン
- ペントキシフィリン
- ポリドカノール 600 は、硬化療法に使用されます。
- さまざまな化粧品など、他の静脈治療薬が市場に出ています。
鎮痛剤：
局所糖質コルチコイド：
- 抗炎症作用があり、湿疹の治療に使用されます 皮膚 条件。
スキンケア商品：
- 皮膚病変時のスキンケアに。
創傷治療：
- ハイドロコロイドやアルギン酸塩などの最新の創傷被覆材による潰瘍の治療。 局所の使用 消毒剤 と局所 抗生物質 それらは局所的な原因となる可能性があるため、文献では推奨されていません 副作用 そして遅延 創傷治癒。 オーラル 抗生物質 潰瘍が明らかに感染している場合にのみ使用してください。
利尿薬:
