注意:最も重要な対策は、代謝の最適化と内科疾患の治療および感染管理です。 糖尿病性足の存在下では、以下の対策を実施/観察する必要があります。
- 局所創傷治療:生体組織の創傷創面切除(創傷トイレ、すなわち、死んだ組織の除去); この文脈において、いわゆる「湿性創傷治療」は、慢性の治療の基本原理として確立されてきた。 傷.
- 準備措置(ここでは:創傷床のリハビリテーション):
- 創面切除後、微生物学的診断の標準として深部塗抹標本が実施されます。
- 治療法
- 救済靴(治療靴;柔らかいパッドを備えた装具、 石膏 テクニック)、必要に応じて 松葉杖 または車椅子(「その他」も参照) 治療")。
- 感染対策
- ワーグナー> 3期の患者には、高圧酸素療法(同義語:HBO療法、英語:高圧酸素療法、HBO2、HBOT、酸素(通常は吸入空気中100%)を使用する療法)または幹細胞の使用切断を防ぐための細胞療法が考慮されるかもしれません
- 必要に応じて、介入的または外科的血管再建もペダルで行います(目標:足の保存)。
業務執行統括
- 治療 血管疾患の 循環器障害、バルーン拡張を伴うカテーテル介入(液体または空気を充填可能なバルーンカテーテルの助けを借りて血管の狭くなった部分を広げる)および/または ステント (血管サポート)が主な治療法です。 さらなる治療のために、オープンバイパス手術が利用可能です。
- (つま先)変形の足の外科的矯正。
- 切断 –やむを得ない場合は、一部の制限 前足; 注:常にセカンドオピニオンを求めてください!注:切断のリスクが特に高いのは、両方に苦しむ患者です。 痛風 & 糖尿病。 (末梢肢のリスクが約25倍増加 切断).
- 肥満手術/減量手術–重度の肥満患者では、 胃バイパス (人為的に削減 胃 サイズ)は、代謝手術の観点から示される場合があります。 Schauer et alによる研究によると、糖尿病患者の42%は正常です hbaxnumxc 手術後(決定するための実験室パラメータ 血 グルコース 過去数日または数週間/ HbA1cは、いわば「長期的な血糖値」です。 メモリ「)。 Mingroneによる別の研究では、患者の75%でさえ寛解を達成しました 糖尿病 真性。
その他のメモ