アルテルナン症候群は 脳幹 交差麻痺症状を引き起こし、通常は脳幹領域の脳卒中が原因である症候群。 考えられる原因は、これらの領域の腫瘍または炎症過程でもあります。 治療は主な原因によって異なりますが、 理学療法 & 言語療法 事実上すべての場合。
交互脈症候群とは何ですか？
アルテルナンス症候群は、それが呼ばれるように、 脳幹 片側性の減少に起因する症候群 血 への流れ 脳幹。 を除いて 小脳、脳幹はのすべての部分として定義されています 脳 間脳の下。 したがって、大脳脚、中脳ドーム、および中脳屋根を備えた中脳は、菱形筋とともに脳幹の解剖学的単位を構成します。 脳 橋と髄脳を含みます。 脳幹は、呼吸などの重要な身体プロセスを制御します。 血 圧力、および心臓の活動。 さらに、重要 反射神経 など 嘔吐 と咳 反射神経 のこの部分にあります 脳。 脳幹の領域に損傷があると、いわゆる脳幹症候群が発生します。 脳幹症候群は常に減少に関連しています 血 脳幹に流れ、さまざまな症状を示す可能性があります。 いわゆるアルテルナン症候群は、脳幹への一方的な血液供給の低下が原因である脳幹症候群です。 特徴は頭蓋の失敗です 神経 脳の患側に。 さらに、片側顔面感覚喪失を伴う片麻痺は、体の反対側で発生します。 損傷の正確な局在に応じて、アルターナンス症候群は、ジャクソン症候群、ウェーバー症候群、ミラード・ギュブラー症候群、またはウォレンバーグ症候群に対応します。
目的
各脳幹症候群の原因は脳虚血です。 ほとんどの場合、各症候群は脳底動脈または椎骨動脈の循環障害によって引き起こされます。 個々のケースでは、腫瘍、炎症性疾患など 多発性硬化症、機械的損傷、または感染症も機能不全を引き起こす可能性があります。 交互脈症候群は通常、脳卒中によって引き起こされる血管損傷が先行します。 正確なローカリゼーションに応じて、Alternans症候群はさらに細分化されます。 ミヤール・ギュブラー症候群は、橋地域の循環障害の場合に言及されています。 ウェーバー症候群は中脳の循環障害によって引き起こされ、ウォレンバーグ症候群は 脊髄 拡張。 に 循環器障害 虚血過程では、組織はもはや十分な量の血液に到達しません。 血液は生命力を運ぶので 酸素、栄養素だけでなくメッセンジャー物質、個々の細胞は供給の減少のために死にます。 アルテルナン症候群の交差した症状は、頭蓋が 神経 同じ側の供給エリアに降ります。 脊髄 一方、繊維はそれぞれ体の反対側に下降します。
症状、苦情、および兆候
アルテルナン症候群の患者は、損傷の場所に応じてさまざまな症状に苦しんでいます。 ウェーバー症候群は、脳損傷の同じ側に眼球運動神経麻痺を引き起こします。これは一種の片側視線麻痺のようなものです。 体の反対側では、筋緊張の増加により痙性片麻痺が発生します。これは、皮質核管の損傷により、模倣筋にも影響を与える可能性があります。 Millard-Gubler症候群では、末梢を伴う外転神経麻痺 顔面麻痺 再びダメージの側に向かって発生します。 ウェーバー症候群のように、体の反対側には、痙性片麻痺があります。 対照的に、ウォレンバーグ症候群はホルネル症候群を引き起こし、さらに片麻痺を引き起こします。 軟口蓋 麻痺、発声障害 嗄声、および話すことができない。 顔の部分に過度の感度があります。 加えて、 回転性めまい 発生する可能性があります。 損傷の反対側では、損傷により解離した感覚障害が発生します 脊髄視床路 外側広筋。 ジャクソン症候群は、主に麻痺によって他の交互脈症候群と区別されます 舌.
診断とコース
アルテルナン症候群の疑いのある診断は、視覚的診断に基づいて医師によって行われます。 この文脈では、交差麻痺の症状は特に診断的です。 神経内科医は脳の画像化によって確認を取得します。この画像化によって、症候群の主な原因を特定することもできます。 脳幹の腫瘍が循環障害ではなく症状の原因である場合、これらの変化はMRIで比較的典型的な画像を示します。 アルテルナン症候群の患者の予後は、損傷の程度、局在、および損傷の主な原因によって異なります。
合併症
アルテルナン症候群の特徴は、脳幹への血流が減少し、脳の患側で神経が失われることです。 完全な麻痺と片麻痺は体の反対側で起こります。 脳損傷の正確な場所に応じて、交互脈症候群はウェーバー症候群、ウォレンバーグ症候群、ミラード-グルーバー症候群、およびジャクソン症候群に分類されます。 中脳の循環障害または血流に関連する以前の疾患の領域 脊髄 拡張機能は、ウォレンバーグ症候群を示します。 これらの障害の結果として、体の個々の細胞は、十分な量が供給されなくなったために死にます。 酸素 とメッセンジャーと栄養物質。 損傷の場所によっては、ウェーバー症候群のように痙性片麻痺が発生し、顔の表情が低下することがあります。 複視と顔面神経麻痺を引き起こす第XNUMX脳神経の麻痺は、ミラード・グルーバー症候群を示しています。 運動障害、 嗄声, 言語障害, 回転性めまい、および顔の領域の感度の増加は、の兆候です ホーナー症候群、 特定の 神経損傷 目の筋肉に。 ジャクソン症候群は麻痺を特徴とします 舌。 交差麻痺の症状は、脳の各部分の神経組織が高度に特殊化されているため、ほとんどの場合、永続的な損傷を残します。 したがって、タイムリーな診断と適切な治療を行っても、回復または少なくとも部分的な再生の可能性は非常に低くなります。 アルテルナン症候群が脳幹の腫瘍または ストローク、一貫した術後の生活の質の向上 治療.
いつ医者に診てもらえますか？
交互脈症候群では、いずれにせよ健康診断と治療が必要です。 愁訴は自然に消えることはなく、この症候群の自然治癒や改善はありません。 ただし、すべての苦情を絞り込むことができるわけではありません。 原則として、治療は交互脈症候群の原因にも依存します。 いずれにせよ、アルテルナン症候群が運動制限や話すことができない原因となる場合は、医師に相談する必要があります。 動きの制限は、全身の麻痺にも関連している可能性があります。 感覚障害は顔にも発生する可能性があり、これも症候群を示しています。 さらに、ほとんどの患者はまた苦しんでいます 眩暈 & 吐き気。 突然の視覚的愁訴がある場合は、脳の愁訴を示している可能性があるため、医師に相談する必要があります。 同様に、次の場合は治療を行う必要があります ストローク アルテルナン症候群の前に発生したか、影響を受けた人が苦しんでいる場合 ハート 問題。 ただし、この場合、すべての苦情を完全に軽減できるわけではないため、麻痺が残る可能性があります。
治療と治療
脳への損傷はしばしば永久的な損傷を残します。 脳部分内の神経組織は高度に特殊化されています。 したがって、他の体組織とは異なり、再生する能力は厳しく制限されています。 損傷後、細胞は体の他の組織に移動し、それぞれの組織タイプの特定の機能を引き継ぐことができます。 脳では、ここでの専門分野が大きすぎるため、これは限られた範囲でのみ可能です。 しかし、それは特にで観察されています ストローク 患者は、その一貫した運動と特定のトレーニングにより、隣接する脳組織が欠陥領域の機能を引き継ぐように誘導することができます。 したがって、被害を受けた地域によっては、 理学療法 & 言語療法 セッションが行われ、脳機能の再分配を促進することができます。 将来の脳卒中を防ぐために、患者は支援を受けます 治療。 この治療は最小化することで構成されています 危険因子 そしておそらく薬 治療 それは血を薄くします。 脳卒中ではなく、アルテルナン症候群を引き起こした腫瘍の場合、外科的治療が行われます。悪性度と腫瘍の操作性に応じて、薬物療法が代替として、または同時に検討される場合があります。 急性炎症は今度は 薬物 など コーチゾン or 抗生物質。 自己免疫の場合 炎症 のため 多発性硬化症、患者はまた、長期の免疫抑制療法を受けます。
展望と予後
アルテルナン症候群は、多くの異なる神経学的および精神的症状を引き起こします。 罹患した人の生活の質は症候群によって著しく低下するため、彼または彼女は日常生活において他の人々の助けに依存している可能性があります。 動きの乱れもあり、 コーディネーション。 さらに、話すことができなくなる可能性があり、影響を受けた人は時々感覚障害または麻痺にさえ苦しむ。 さらに、多くの場合、 眩暈 または回転 目まい。 の麻痺 舌 また、患者が食べ物や液体を適切に摂取できなくなる可能性もあります。 これはできます つながる 欠乏症の症状または 脱水。 患者の親戚や両親も、症状の結果として深刻な心理的苦痛を経験する可能性があります。 アルテルナン症候群は、さまざまな治療法で治療できます。 しかし、これが病気のポジティブな経過をもたらすかどうかは一般的に予測することはできません。 影響を受けた人は、彼または彼女の人生の残りの間、これらの制限を持って生きなければならない可能性があります。 平均余命は通常、腫瘍を取り除くことができない場合にのみ減少します。
防止
交互脈症候群は通常脳卒中によって引き起こされるため、脳卒中に適用されるのと同じ予防手順が症状の予防にも適用されます。 例えば、 喫煙 はご遠慮ください。 また、 ダイエット 考慮することが出来る。 十分な運動はまた、脳卒中予防のステップを表しています。 レギュラー モニタリング of 血圧 レベルも役立ちます。
フォローアップケア
交互脈症候群では、アフターケアは非常に限られています 措置 影響を受けた個人が利用できます。 原則として、症状を和らげ、影響を受けた人の死を防ぐために、治療は常に必要です。 自己治癒は起こらず、症状は自助によって治療することはできません 措置。 治療は通常、薬の助けを借りて、または 抗生物質。 患者は常に薬が定期的に服用されていることを確認する必要があり、可能なことも考慮に入れる必要があります 相互作用 他の薬と一緒に。 の場合 抗生物質、次のことを確認することが重要です アルコール 抗生物質の効果を弱めないように、服用時に消費されます。 さらに、 理学療法 措置 多くの場合必要です。 この場合、運動の多くは患者の自宅で繰り返し実行することもできるため、影響を受けた人の治癒が促進されます。 アルテルナン症候群の腫瘍の場合、通常は手術で切除されます。 そのような手術の後、患者は常に休息し、可能な限り自分の体の世話をする必要があります。 激しい活動やその他のストレスの多い活動は控えるべきです。 アルテルナン症候群の他の患者との接触も、治療法に関する情報を交換するのに役立ちます。
これがあなたが自分でできることです
アルテルナン症候群は常に医師による診断と治療が必要です。 影響を受けた個人が自分で取ることができる対策は、症候群の重症度によって異なります。 軽度のアルテルナン症候群は、少なくとも身体的および 作業療法。 運動は、通常のスポーツと同様に、失敗の身体的症状を打ち消します。 ヨガ or ピラティス。 また、バランスの取れた食事療法など ダイエット との回避 覚せい剤 また助けます。 重度の交互脈症候群は、単独で治療することはできません。 影響を受けた人は通常、神経学的および精神的症状を受け入れるだけで済みます。 病気が受け入れられると、新しい趣味と健康的なライフスタイルを形成することにより、生活の質は徐々に再び改善されます。 影響を受けた人々の親戚も、治療措置や以前の生活習慣の変化を通じて、新しい生活条件を受け入れることを学ぶ必要があります。受け入れと医学的可能性の枯渇を通じて、病気にもかかわらず日常生活の一定の正常性を回復することができます。 担当の医師は、アルテルナン症候群に対処する方法について貴重なヒントを与え、人生に戻る方法を導くことができます。
