症状
深部静脈血栓症 の結果として開発する 血 深部静脈の血栓。 典型的な症状は次のとおりです。
- 痛みを伴う 腫れた足 ふくらはぎ、浮腫。
- 皮膚の発赤と変色
- 局所的に上昇した温度
- 多くの場合無症候性
それは肺の発達に重大なリスクをもたらします 塞栓症 血栓の一部が緩み、動脈に侵入したとき 血 船 肺の。 肺の症状 塞栓症 include 胸の痛み、 困難 呼吸、咳、動悸、急速な心拍および急速な呼吸。 症状は、旅行後4〜8週間で発症することもあります。 「エコノミークラス症候群」（Symington、Stack、1977）は、ビジネスクラスでも発生する可能性があります。 今日まで、その証拠はありません 血栓症 ビジネスクラスではあまり一般的ではありません。 血栓症 バスや電車など、人々が長時間動かないまま座っている他の交通手段でも発生する可能性があります。
目的
空の旅が原因：
決定的な要因は、飛行時間と個々のリスク要因です！
危険因子
- 大西洋横断飛行または短期間の複数の飛行など、4〜8時間を超える長い飛行時間
- 窓際の座席（中央通路ではない）
- 長時間の安静
- ご年齢
- 妊娠
- 産後（産褥、生後6〜8週間）。
- 次のような低侵襲手術 腹腔鏡検査, 関節鏡検査 膝の
- 固定化、例えば、固定 脚.
- 過剰な体重
- 静脈瘤
- 心不全
- 癌
- 薬：ホルモン補充療法、ホルモン 避妊薬, 化学療法.
- 血液凝固の遺伝性疾患、例えば第V因子ライデン変異、 アンチトロンビンIII 欠乏。
- 以前の血栓症/塞栓症
- 最近の手術、大きな外傷、大腿骨頸部骨折、脊髄損傷、関節置換術
すべての要素が同じ重みを持つわけではありません。 個々のリスクは専門家が判断できます。
非薬物予防
長時間のフライト中のすべての航空旅行者に対する行動上の推奨事項：
- 十分なノンアルコール飲料を消費します。
- 避ける 覚せい剤 など コーヒー とアルコール。 それらは水分喪失を促進します。
- 座っている間、ふくらはぎの筋肉を定期的に動かします。たとえば、1〜2時間ごとに5〜10分間、足の先端を上げ下げするか、円を描くように動かします。 ストレッチ。
- 定期的に起きて、移動して、中央の通路を歩きます。
- 強力な演技をしないでください 睡眠薬 など ベンゾジアゼピン系薬 運動や水分摂取を不可能にするため、同様の物質。
中程度から高いリスクの増加の場合（個々のリスク要因+長い飛行時間）：
- 圧縮ストッキング （ふくらはぎのストッキング、膝下まで、15-30 mmHg 足首). 圧縮ストッキング 無症候性のリスクを大幅に軽減することが示されています 深部静脈血栓症。 いわゆる旅行 圧縮ストッキング 市販されています。
薬の予防
抗血栓薬 個人のリスクが高く、医学的推奨で飛行時間が長い場合にのみ使用する必要があります。 XNUMXつの懸念は潜在的です 副作用 出血など。 それらは通常、適応外使用されます。 低分子量ヘパリン：
第Xa因子阻害剤：
- 例：リバロキサバン
ビタミンK拮抗薬（クマリン）は可能な代替手段ですが、調整が不十分です。
- フェンプロクーモン
- ワルファリン （多くの国では市販されていません）。
血小板凝集阻害剤：
