製品の導入
硬膜外麻酔は無菌状態で行われます。 これは、医師が事前に外科的手の消毒を行い、患者の体（特に針）と接触するすべての材料が無菌でなければならないことを意味します。つまり、病原体がないことが保証されています。 また、周辺エリア 穿刺 部位は、穿刺部位に穴を空けたままにする滅菌布で覆われています。
硬膜外麻酔の開始時に、医師は座っている患者の背中にある脊椎のXNUMXつの棘突起を触診します。これが行われる脊椎の高さは、後で手術が行われる高さによって異なります。 たとえば、上腹部の手術では、胸椎下部の棘突起が触診されます。 再消毒後 穿刺 このようにして見つかったサイト、 局所麻酔薬 XNUMXつの棘突起の間の皮膚の下に注入されます。
次に、いわゆる硬膜外カニューレが、脊柱のさまざまな皮膚層および靭帯装置の一部を介して、いわゆる硬膜外腔に同じポイントで挿入されます。これが、硬膜外麻酔と呼ばれるためです。 硬膜外腔は豊かな空間です 脂肪組織 & 血 船 それを囲む 脊髄 とその保護シース、 髄膜。 正しい挿入深さを認識するために、医師は針を挿入する前に液体の入った注射器を針に置き、挿入中に注射器に軽い圧力をかけます。
抵抗が著しく減少するとすぐに、医師は、皮膚と靭帯の必要な層に穴を開け、針の先端が硬膜外腔にあることを知ります。 今、 局所麻酔薬 ブピバカインなどを硬膜外腔に注射することができます。 これは硬膜外腔で上下に広がり、約XNUMX時間後に麻酔効果を発揮します。
体の対応する領域で20〜30分。 その後、硬膜外カニューレを取り外し、注射部位を絆創膏で治療して、 硬膜外麻酔。 あるいは、針の中空内部を通して硬膜外腔に小さなプラスチックチューブを挿入することも可能です。
このいわゆるカテーテルは数日間患者に留まることができるため、より長期間の可能性を提供します 痛み 硬膜外麻酔による抑制。 カテーテルに接続されたポンプにより、安定した薬剤の供給が保証されます。特定の状況下では、患者自身でもポンプの操作を指示できるため、現在の強度に応じて投与される薬剤の投与量を変えることができます。 痛み。 これは、特に患者の可動性の早期回復の目的に役立ち、したがって関節のこわばりおよび同様の合併症の発症を打ち消すことができる。 硬膜外麻酔は通常、手術の直前に行われます。 これは、次の操作のさらなる準備に直接関連して行われます。 麻酔 ECGの適用などのチーム モニタリング の酸素含有量 血.
