脊髄くも膜下麻酔との違いは何ですか? | 硬膜外麻酔:痛みはありますか? いつ使用されますか?

脊髄くも膜下麻酔との違いは何ですか?

どちらの方法も地域に属しています 麻酔 に近いメソッド 脊髄 部分麻酔として、または全身麻酔と組み合わせて「のみ」使用できます。 硬膜外麻酔と硬膜外麻酔の主な違い 硬膜外麻酔 (PDA)と脊髄くも膜下麻酔は 穿刺 サイト(注射サイト)。 の場合 脊椎麻酔 穿刺 必然的に、XNUMXつの椎骨の間の腰椎下部の領域で実行されます。

コンパクトなのでこれが必要です 脊髄 第XNUMX腰椎と第XNUMX腰椎の間の移行にまで及びます。 これを傷つけないために、注射は第3と第4または第4と第5の腰椎の間に行われる。 このエリアにはもはやコンパクトはありません 脊髄、しかし脊椎の根だけ 神経.

これらの糸のような構造は、いわゆる脳脊髄液(脳脊髄液/髄液)。 この領域に注入されたとき(脊椎麻酔)、これらの神経根は脳脊髄液中を移動し、針によって損傷を受けないため、損傷を受けません。 穿刺 圧力条件の変更による。 硬膜外または 硬膜外麻酔一方、注射針は、ハードのXNUMXつのブレードの間まで「のみ」前進します。 髄膜 脊柱の領域で。

これにより、麻酔をかける領域のレベルに麻酔薬を直接注射することができます。 脊髄とは対照的に 麻酔, 硬膜外麻酔 多くの場合、小さなカテーテルの挿入と固定が含まれます。これらに加えて、手術後に薬を投与して緩和することもできます。 痛み。 硬膜外の重要な応用分野 麻酔 出産–自然分娩と帝王切開による出産の両方。

穿刺部位は腰部下部、つまりスリムな人が自分の上端を感じることができる高さで選択されます 骨盤骨。 硬膜外麻酔は、出産プロセスが明確に開始された場合にのみ適用されます。 原則として、妊娠中の母親は、可能であれば硬膜外麻酔なしで出産することをお勧めします。

ただし、女性が硬膜外麻酔を明示的に希望する場合は、原則としてこれを行います。 ザ・ 局所麻酔薬 通常、目立つが完全ではないような方法で投与されます 痛み 削減が達成されます。 これには、 収縮 完全に麻痺しているわけではないため、出産プロセスが複雑になり、長くなります。 出産時の硬膜外麻酔の利点には、効果的なだけではありません。 痛み 全身麻酔とは対照的に、減少だけでなく、母親が帝王切開中に出産を目撃できるという事実もあります。 硬膜外麻酔は、帝王切開や吸盤や鉗子の使用が出産時に必要になった場合にも有利です。すでに投与されている麻酔は、すぐに開始できることを意味するためです。