めまい(めまい)

In 目まい (めまい)(同義語:運動めまい;回転感覚;回転性めまい;めまいを持ち上げる;めまい(めまい);めまい; ICD-10 R42:めまいとよろめき)は、さまざまな病因の非常に多くの異なる疾患で発生する可能性がある重要な主要症状です(原因)、内耳に由来し、 脳幹 or 小脳、しかし心理的な原因もあります。 めまいの分類は、次のように行うことができます。

病因(原因):

  • 前庭性めまい
    • 良性発作性発作性 位置性めまい *(BPLS;同義語:cupulolithiasis; canalolithiasisおよび(省略)良性頭位めまい(頭位めまいと混同しないでください);良性発作性頭位めまい(BPPV);良性末梢発作性頭位めまい(BPPV))(発生率:17.1%)
    • メニエール病 *(頻度:10.1%)(ここでは:前庭 片頭痛; 頻度:11.4%)。
    • 前庭神経炎*(同義語:前庭神経炎、前庭神経障害)(頻度:8.3%)。
    • 両側性前庭障害(BV)(頻度:7.1%)。
    • 前庭性発作症(発生率:3.7%)。
    • 中枢前庭障害/症候群(頻度:12.3%)。
  • 非前庭性めまい
    • 心臓のめまい
    • 非心臓性めまい
    • 眼のめまい
    • 心因性身体表現性めまい
    • 子宮頸管 目まい –の機能不全 外傷性、変性性、炎症性-筋肉性または機能性の求心性神経。

*で 大胆な、最も一般的な「末梢-前庭」障害。

めまいの種類

  • 系統的 目まい (方向性めまい)。
    • 連続めまい
    • 回転めまい
    • 高度めまい
    • 位置性めまい
      • 発作性 位置性めまい (より一般的に良性発作性頭位めまい症、あまり一般的に中央位置めまいや位置ystagmus)。
    • 位置性めまい:
    • エレベーターめまい
    • 驚異的なめまい(例えば、恐怖症のよろめきめまい、頻度:15%)。
  • 非体系的めまい(無向性めまい、びまん性めまい)。

めまいの60%は、原因として病気に起因するものではありません。ほとんどの場合、めまいは再び消えます。 これらには主に次のものが含まれます。

  • 心因性(恐怖症)めまい(PPBS)。
  • 老年期のめまい:のさまざまな場所での妨害 知覚と処理(通常、適応によって消えます)。

めまいの呪文は、XNUMX番目に一般的な主な症状です 頭痛、神経学だけではありません。 性比良性発作性 位置性めまい:男性から女性へ1:2。 メニエール病:男性は女性よりも影響を受けることが多いです。 しかし、研究の証拠は多くの場合矛盾しています。 頻度のピーク:めまいは一般に、特に80歳以上のグループで、年齢が上がるにつれてより頻繁に発生します。 良性末梢発作性頭位めまい症は、 幼年時代 〜へ 老化。 前庭神経炎:この病気は主に30歳から60歳の間に発生します。 メニエール病:この病気は主に40歳から60歳の間に発生します。非心臓性めまい:この病気は主に65歳以上の人に発生します。 一般にめまいの有病率(発病率)は人口の約40分の30です(ドイツ)。 有病率は老年期に最大65%増加する可能性があります。 中等度および重度のめまいの生涯有病率は最大30%です。 0.5歳以上の人は、約30%の症例で少なくとも月に10回めまいに苦しんでいます。 メニエール病の生涯有病率は80%です。 紡績とめまいの生涯有病率は約20%です。 良性発作性頭位めまい症の有病率は65%です(3.5歳以上の人)。 非心臓性めまいの有病率は100,000%です(XNUMX歳以上の人)。 前庭神経炎(前庭めまい)の発生率(新しい症例の頻度)は、年間人口XNUMX万人あたり約XNUMX症例です(ドイツ)。 経過と予後:めまいの発作は通常予期せぬものであり、付随する場合があります 吐き気 (吐き気)と 嘔吐 (嘔吐)。 影響を受けた人は通常無力だと感じます。 子供では、 めまい発作 ほとんどの場合無害です。 ほとんどの場合、それは意識の欠如による疑似めまいです。起立性低血圧(ドロップイン 圧力)、 過呼吸 (増加した 呼吸 必要以上に)、または心理的問題(症例の30〜40%)。 真のめまい(おそらく回転性めまい)は非常にまれです。 真のめまいの原因は中枢神経系感染症です、 中耳 病気、迷路の損傷を伴う外傷(例、転倒による外傷 頭蓋骨 成人では、最も一般的なめまいは良性発作性頭位めまい(良性頭位めまい)です。妊娠中の女性では、めまいは通常、 起立性調節不全による圧力。高齢患者では、めまいの多因子発生がより一般的です。 めまいの予後は、基礎疾患の種類と重症度によって異なります。 ただし、通常、基礎疾患の診断には時間がかかります。 たとえば、持続性めまいは通常、心理的な引き金を示します。 注:めまいは死亡リスクの独立したリスクパラメーターと見なされます:めまい患者の死亡リスクは、めまいのない患者のリスクより70%高かった(OR1.7)。 めまい患者の9%が次の75年間で死亡しました。めまいは高齢者(> XNUMX歳)の歩行不安定の最も一般的な主要な症状です。