治療標的
ホルモン不足の代償
治療の推奨事項
- 治療 グルココルチコイド/ミネラルコルチコイド: 20-30 mg ヒドロコルチゾン (概日リズムの約 50-60% を模倣) 線量 午前中：例えば、スキーム10-5-5または15-5-0 mg）に従って。 0.1 mg フルドロコルチゾン;
- 緊急時には、例えば、100mgのヒドロコルチゾンの筋肉注射/坐剤が投与されます
- アディソン危機: 集中治療治療; 200-300 mg/d ヒドロコルチゾン iv および体液置換 (0.9% 生理食塩水およびブドウ糖溶液)
- ある患者 アジソン病 緊急カードを受け取り、ストレスの多い状況ではグルココルトコイドの必要性が高まることを教育し、通知する必要があります。
- 「さらなる治療」も参照してください。
置換の調整例 線量 ヒドロコルチゾンの。
- 発熱 > 38 °C および < 39 °C: XNUMX 日あたりのヒドロコルチゾンを XNUMX 倍にする 線量 不快感の間; の期間 治療: 臨床的改善が達成されるまで (通常は 1 ～ 2 日で十分です)。 治療期間: 臨床的改善が達成されるまで。
- 発熱 > 39 °C: 不快感が XNUMX 倍になる。
- マイナーな外科的処置 (例、歯科医/ 抜歯): 手順の 1 時間前に朝に追加投与し、次の 24 時間は投与量を XNUMX 倍にします。
- 挿管麻酔下での主要な手術、集中治療、外傷、分娩：
- 開始: ボーラス iv で 100 mg のヒドロコルチゾン; その後、経口食物摂取が再び可能になるまで、200 mg/24 時間連続静脈内投与または 50 mg ヒドロコルチゾン 6 時間ごとに iv (または筋肉内)
- 治療期間：症状が続く限り
- 副腎クリーゼ: 100 mg のヒドロコルチゾンの即時ボーラス投与、続いて 200 時間の連続注入としての 24 mg のヒドロコルチゾンのボーラス投与、または 50 時間ごとの頻繁な静脈内または筋肉内ボーラス (6 mg)。 治療期間：症状が続く限り
- さらに詳しい情報、「さらに 治療以下のとおりです。
