睡眠時無呼吸 時であります 呼吸 夜間の睡眠中に停止します。 したがって、次のように呼ぶこともできます。 睡眠時無呼吸症候群、上気道の狭窄が発生します。 さらに、原因は呼吸筋の機能不全または障害である可能性もあります。 時々他の病気（例えば、 ハート 失敗）も責任があります 睡眠時無呼吸.
睡眠時無呼吸とは何ですか？
咽頭の解剖学的構造を示す概略図 いびき & 睡眠時無呼吸症候群。 拡大するにはクリックしてください。 睡眠時無呼吸 の停止によって特徴付けられる 呼吸 （無呼吸）睡眠中にXNUMX秒以上続く。 XNUMX時間の無呼吸の数は、の重症度を決定します 条件。 短期間の不足のため 酸素、これらの無呼吸はしばしば つながる 夜間の睡眠を妨げる気づかれない覚醒反応に。 安らかな睡眠はもはや不可能です。 ドイツでは、人口の最大XNUMXパーセントが影響を受けています。 男性の性別は、睡眠時無呼吸に苦しむことが多くなります。 古典的な症状は大規模です いびき, 頭痛, 眩暈、ドライ 口 日中の眠気が顕著です。 後者はパフォーマンスの大幅な低下につながり、マイクロスリープが発生する可能性があります。 慢性のため ストレス, うつ病, 高血圧 のリスクがある ハート 攻撃または脳卒中、および 勃起不全 コース中に発生する可能性があります。 診断は歴史と モニタリング 睡眠研究室で。
目的
最初の区別は、中枢性閉塞性睡眠時無呼吸症と末梢性閉塞性睡眠時無呼吸症の間で行われます。 閉塞性の形態はかなり一般的です。 この場合、 緩和 咽頭筋の運動は睡眠中に起こります。 したがって、 吸入、気管の一部が崩壊し、気道を塞いでいます。 気道が完全に崩壊しない場合、症状が弱まります（いわゆる低呼吸）。 閉塞性 睡眠時無呼吸症候群 かなりの人に支持されています 太り過ぎ、鼻の閉塞 呼吸 (ポリープ 小児、腫瘍または奇形）および 薬物 (アルコール, ニコチン, 睡眠薬）。 ただし、喉の筋肉がたるむ素因もトリガー要因になる可能性があります。 中央の形は損傷から生じます（例えば、 モルヒネ 中毒）または病気（例、 ライム病）CNSに。 その結果、呼吸調節が乱れます。 脳。 中枢性睡眠時無呼吸は通常遺伝性です。
症状、苦情、および兆候
睡眠時無呼吸の一般的な症状は、日中の眠気です。 これは、十分な量の夜間睡眠があったとしても発生する可能性があります。 共有の寝室で寝た後、人生のパートナーはしばしば不規則な大声で報告します いびき 音。 呼吸が止まると、体が減り、不安になります。 酸素 のレベル 血. 血 圧力が上昇し、呼吸筋が活性化されます。 心不整脈 また発生する可能性があります。 突然の瞬間的な目覚めが可能です。 影響を受けた人々は、彼らが朝に疲れ果てているように感じます。 朝食のテーブルでもあくびをしていて、元気がないようです。 多数の呼吸停止のストレスの多い影響によって引き起こされる睡眠の質の低下は、大幅に減少する可能性があります 濃度 とパフォーマンス。 ホイールでのいわゆるマイクロスリープは大きな危険をもたらします。 さらに、慢性的な睡眠不足は つながる 毎日に 頭痛 または憂鬱な気分。 不安も発生する可能性があります。 睡眠時無呼吸の他の考えられる症状は次のとおりです。 勃起不全 性的欲求の低下。 その他の考えられる兆候には、 メモリ そして乾燥 口。 毎晩の休息の欠如はまた、過敏性に現れる可能性があります。 眠気と眠気の抑圧的な感覚は一日中持続します。 睡眠時無呼吸の兆候には、突然の発作も含まれる場合があります 眩暈。 同様に、激しいため 口 呼吸、朝 喉の痛み & 胸焼け 症状の中にあります。
合併症
睡眠時無呼吸の最も一般的な合併症の中には心血管疾患があります：多くの患者は 高血圧、薬でプラスの影響を与えることは困難です。 心不整脈 発生する可能性もあり、長期的には 条件 冠状動脈の発達を支持する ハート 疾患。 下げられた 酸素 の内容 血 血液が濃くなるため、睡眠時無呼吸の患者は、 ストローク or 心臓発作。平均以上の数の患者が心臓突然死で亡くなっています。 さらに複雑なのは 糖尿病 睡眠時無呼吸患者の脂肪代謝障害を伴うことが多く、多くの場合、薬物治療への反応が悪い真性糖尿病。 運用中、通常よりも多くのインシデントが発生し、 妊娠中絶 手順の理由：理由は急性である可能性があります 肺 失敗、肺 塞栓症 or 血圧 脱線。 また、フォローアップケア中に問題が発生する頻度が高くなり、入院期間が長くなります。 日常生活では、重度の睡眠時無呼吸が目立ちます 疲労 & 濃度 問題、そして影響を受けた人々はもはや彼らの専門的な仕事に対処することができません。 多くの場合、マイクロスリープの傾向があるため、患者は自動車を運転したり、機械を操作したりすることができません。 絶え間ない 疲労 パフォーマンスの低下がトリガーになる可能性があります うつ病。 治療せずに放置すると、睡眠時無呼吸は平均余命を最大XNUMX年短縮する可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
夜通しの睡眠困難や 頭痛, 口渇 or 眩暈 起きた後は睡眠時無呼吸を示している可能性があります。 これらの症状が週に数晩発生し、健康に深刻な影響を与える場合は、かかりつけの医師に相談する必要があります。 激しい寝汗や日中に眠りにつく傾向などの他の症状が追加された場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 によって支持されています 肥満 そして年齢の増加。 精神安定剤を服用または 睡眠薬 のXNUMXつでもあります 危険因子 すぐに明確にする必要があります。 中枢性睡眠時無呼吸は神経疾患によって引き起こされますが、 ティックバイト そしてその結果 ライム病。 同様に、 ストローク を支持する 条件。 上記の症状がに関連して発生した場合 危険因子、かかりつけの医師または睡眠検査室に相談する必要があります。 実際の治療は通常、専門のクリニックで行われます。 かかりつけの医師は、処方された薬を処方し、必要に応じて、診断後に定期的な進行管理を行うことができます。
治療と治療
睡眠時無呼吸の最も効果的な治療法– 危険因子 –はCPAPです 換気 （CPAP： 連続気道陽圧）。 これは口を使用して行われますまたは 鼻 換気 マスク。 最近では、鼻カニューレも使用できます。 ザ・ 換気 モードは、継続的な正圧（約5〜20ミリバールの過圧）を維持するように設定されています。 これにより、喉の筋肉が崩壊するのを防ぎます（「内部副子」）。 いびきもこの方法で防ぐことができます。 最初はマスクが恐ろしいように見えても、ユーザーへの影響はほとんどありません。 彼らはすぐに彼らに慣れ、生活の質はすぐに改善されます。 この形式の換気が不可能な場合は、BIPAP換気を使用できます（BIPAP：二相性気道陽圧）。 CPAP換気とは対照的に、これは通常、夜間に継続的に実行する必要があります。 患者が換気を拒否した場合、いわゆる突起副子を口に挿入して、気道が崩壊するのを防ぐことができます。 鼻咽頭 ステント 非常によく似た行動原理を持っています。 モダフィニル （ナルコレプシー用の薬 治療）日中の眠気を軽減するために使用できます。 軽度の場合、 テオフィリン （の古典的な適応症 ぜんそく & COPD）、中枢を刺激する効果があります。 保守的な治療法では不十分な場合、または患者が因果関係を望んでいる場合 治療、外科的介入を行うことができます。 両顎手術では、咽頭腔が外科的に拡大されます。 結果は良好です。 さらに、咽頭の組織は電気によって「燃焼」する可能性があります。 瘢痕収縮は背後のスペースを拡大します 舌.
防止
最も重要な 措置 睡眠時無呼吸に対しては体重を減らすことです。 通常の体重が目標でなければなりません。 アルコール & ニコチン 避けるか、消費を制限する必要があります。 睡眠薬 また、慎重に使用する必要があります。 管楽器を演奏することは保護効果があることが示されています。 これは、吹くと喉の筋肉が強化されるという事実によって説明されます。
アフターケア
睡眠時無呼吸の診断には、通常、処方された呼吸器の生涯にわたる使用が必要です。 治療 デバイスであるため、継続的なフォローアップケアは持続可能なライフスタイルに不可欠です。 この目的のために見積もられたフォローアップルーチンは、 健康 ケアプロバイダーですが、通常は毎年行われます。 患者が一晩家に持ち帰るために貸し出されている特別な測定装置の助けを借りて、すべての重要な値は睡眠中に記録されます。 これらには、例えば、脈拍測定、個々の睡眠段階の持続時間、および血液中の酸素飽和度が含まれます。 データは翌日主治医によって分析されます。 何年にもわたって、患者の睡眠習慣が変化する可能性があるため、呼吸装置を調整する必要があります。 患者のニーズが時間とともに変化する可能性もあります。 たとえば、呼吸する空気が乾燥しすぎていることがわかります。 呼吸する空気を湿らせて暖める追加の装置を処方する 水 この場合、救済を提供する可能性があります。 呼吸マスクを日常的に使用することで、自然な摩耗や裂傷がなくなることはありません。 担当のサービスプロバイダーへの電話は、フィルター、呼吸管、呼吸マスク、およびその他の小さな部品の新しい供給を確実にするのに十分です。
自分でできること
睡眠時無呼吸に苦しむ患者は、日常生活の中で自助するための多くのオプションがあります。 これらのオプションは、そもそも睡眠時無呼吸の発生を防ぐのに役立つか、症状と戦うのに役立ちます。 仰臥位を避けるために、寝姿勢を変えるのは簡単で効果的です。 これはすでに多くの患者を助けています。 にとって 太り過ぎ 患者さんにとって、減量は安らかで健康的な睡眠への道の重要な要素です。 ここではスポーツが二重に重要な役割を果たしています。一方で、定期的な運動は 小屋 余分なポンド。 一方、スポーツ活動は睡眠時無呼吸との闘いを効果的にサポートします。 あきらめることも明らかです ニコチン. 喫煙 呼吸に直接および悪影響を及ぼします。 したがって、睡眠時無呼吸患者も停止する必要があります 喫煙 一般的に彼らの健康の観点から。 状況はそれほど劇的ではありません アルコール。 ここでは完全な放棄は絶対に必要というわけではありませんが、節度が発表されます。 就寝のXNUMX時間前にはこれ以上アルコールを飲まないこと、そしてアルコール飲料の過度の摂取を避けることをお勧めします。 さらに、睡眠時無呼吸患者は、健康的な睡眠に適用されるのと同じ推奨事項に従う必要があります。 これには、寝室の温度が高すぎないこと、適切なマットレス、または寝室の適切な換気が含まれます。
