症状| 血液学

症状

の癌性(腫瘍学的)疾患の場合 、免疫不全、貧血または凝固能の変化などの疾患のサブタイプ固有の徴候に加えて、次のようないわゆる一般的な症状がしばしば見られます。 発熱, 寝汗、衰弱、体重減少、疲労、これらはさまざまな代替疾患の表現でもあります。 などの他の症状 リンパ リンパ節の腫れとリンパ節 痛み いわゆるの場合のアルコール消費後 ホジキンリンパ腫 or 骨の痛み & 腎臓 いわゆる多発性骨髄腫の場合の損傷 (その結果を伴う) は、経験豊富な医師を非常に迅速に正しい軌道に乗せる非常に明確な臨床像です。 凝固障害には XNUMX つのサブタイプがあります。 凝固性(出血素因)。

病気が機能または数の減少に基づいている場合 血小板 (血小板)、それは主に皮膚のピンヘッド出血(点状出血), 鼻血 (鼻出血) および長期の月経出血 (月経過多)。 問題が凝固因子の欠乏または機能不全である場合、あざ(血腫)、筋肉および関節の出血(ヘマースロス)などのいわゆる血漿性出血が予想されます。 重症度に応じて、便の中または便上に血液が混じった消化管内出血も可能です。

凝固障害の場合(血栓症) 凝固性が高まると、血栓 (血栓) が血管をふさぎ、その背後の組織に酸素 (および砂糖など) が供給されないか、不十分なだけで症状が引き起こされます。 組織の損傷は、代謝産物の除去の失敗によっても損傷を受ける可能性があります。 供給不足の組織が筋肉の場合、 痛み & 痙攣 期待されています。

ただし、血餅(塞栓)は、より多くの損傷を引き起こします ハート (心筋梗塞)、 (脳卒中)および肺(肺) 塞栓症)。 より大きな血栓 静脈、たとえば (脚 静脈 血栓症)腫れにつながり、 痛み。 の原因に応じて 貧血、他にも多くの症状が考えられますが、貧血自体が倦怠感につながる可能性があります。 集中力不足 筋力低下、特に息切れ(呼吸困難)に苦しんでいるとき、およびより速い脈拍(頻脈)そして心拍を目立たせることができます(動悸)。 貧血 しばしば蒼白で冷たくなる傾向があり、時には青みがかった変色した手足 (チアノーゼ).

唇も 色がついていることが多いです。 炎症イベントという意味での体の反応として理解されるべき血液の変化は、 疲れ、疲労感と 発熱. 造血器疾患は常に、血球の形成と増殖における制御不全に基づいています。

この誤制御は、影響を受けた細胞を異常に増殖させる遺伝子変化 (突然変異) の中に分子遺伝学的に対応するものを見つけます。 この突然変異は、発がん性物質、放射線、または先天性素因によって引き起こされる可能性があります。 の開発 は常に多くの要因の影響を受ける多段階プロセスです。

の退行性傾向の増加に加えて、 セル、特に、無効 免疫システム 変性細胞を特定し、循環からそれらを除去するというそのタスクを果たさないが必要である。 防御セルが外部で縮退した場合 骨髄リンパ ノード)、これはリンパ節と呼ばれます (リンパ腫) には、多くのサブタイプがあります。 問題がにある場合 骨髄 それ自体、タイプに応じて、 血液がん (白血病)、またはいわゆる骨髄異形成症候群または骨髄増殖性症候群であり、多くのサブタイプも含まれます。

先天性の遺伝子変化(突然変異)も原因として考えられますが、非常にまれです。 先天性凝固障害と後天性凝固障害は区別されます。 先天性凝固障害は遺伝性の遺伝的欠陥に基づいており、最も一般的なのは以下のものです。 血友病 A および B、および血漿疾患 (凝固障害) の中のフォン・ヴィレブラント・ユルゲンス症候群、非常にまれなベルナール・スリエ症候群、および血栓性疾患 (甲状腺疾患) の中の同様にまれな血小板無力症。

遺伝性出血性毛細血管拡張症の方がやや頻度が高い (オスラー病)。 後天性の血漿凝固障害は通常、ビタミンKの不足によって引き起こされます(多くの場合、投薬によって引き起こされますが、 栄養失調 または吸収障害)。 まれに、自身の凝固因子に対する体の免疫反応や、過剰摂取による因子の不足が原因となります。

病気の人の凝固物質の不十分な生産(合成) 肝臓 凝固因子の欠如を説明することもできます。 いわゆる紫斑病シェーンラインヘノッホは、おそらく感染症や投薬によって引き起こされます。 血小板凝固の重要な後天性障害は、とりわけ免疫性です 血小板減少症、体自身の血液に向けられた自己免疫疾患 血小板, ヘパリン-誘発 血小板減少症、ヘパリン療法の下で免疫反応が起こる。

2つのタイプがあり、タイプXNUMXの方がはるかに危険です。 拡大につながる別の病気 脾臓 (脾腫)また、血液の数の低下を引き起こす可能性があります 血小板 (血小板)合併症(過少症)による。 アセチルサリチル酸(ASA、 アスピリン) および非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID) のグループの関連物質は、血小板の機能を不可逆的に制限します。

数日かけて再生された新しい血小板だけが、再び完全に機能します。 貧血 多くの原因が考えられる病気です。 大まかに区別されますが、ボリュームの不足 (実際の失血後)、血液破壊 (溶血) – 赤血球 (赤血球)、酸素のキャリアタンパク質 (ヘモグロビン) を含むが破壊され、赤血球が肥大化して集積する分布障害です。 脾臓、および形成障害。

一方、血液の破壊は、赤血球の欠陥や感染症、投薬、自己免疫疾患などによって引き起こされる可能性があります。教育障害は通常、欠乏症(鉄、 葉酸 またはビタミン B12) によって引き起こされることもあります。 慢性腎不全 または癌性疾患 (再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、または腫瘍などの造血系に直接関係する疾患)。 の変化 血球数 炎症反応の意味では、感染症、自己免疫疾患によって引き起こされる可能性がありますが、腫瘍性疾患または傷害または手術によっても引き起こされる可能性があります。

医療面接(アナムネシス)と検査の誠実な実施に加えて、血液疾患は通常、患者の血液の臨床検査を必要とします.場合によっては、特に血液腫瘍学的疾患が疑われる場合は、 骨髄 検査が必要です。 この目的のために、組織サンプルは造血骨髄から採取されます。 腸骨稜、 下 局所麻酔 針で、さまざまな染色技術を使用して顕微鏡下で検査します。 血液疾患の原因に応じて、治療手段の種類と範囲は大きく異なります。

シンプルながら 鉄欠乏症 貧血は通常、鉄剤を追加することで治癒できますが、がん性 (腫瘍性) 疾患では複雑な併用療法が必要になる場合があります。 血液がん(白血病)の場合、例えば、多剤 化学療法 & 幹細胞移植 リンパ腫は放射線照射と手術によっても治療することができますが、最も一般的なオプションです。 一般に、根底にある病気に対処しない対症療法と、原因となる問題に対処する原因治療との間には、常に一貫した区別が必要です。 特に多くの遺伝性疾患については、研究が大きく進歩しているにもかかわらず、これは今日でも不可能です。