症状| パジェット病

症状

すでに上で説明したように、無症候性と症候性の病気の経過は区別されます。 無症候性の経過は、疾患がいわゆる「ランダム所見」と診断され、主な症状の場所を特定できないことを意味します。 病気の症候性の経過を持つ患者は持っています 痛み、特に筋骨格系(特に:脊椎の痛み)。

の両方のコースに共通 パジェット病 破骨細胞の活動の増加は、より多くの老廃物が体から排泄されなければならないことを意味するということです。 これらの「老廃物」にはアミノ酸(特にヒドロキシプロリン)が含まれており、尿中に検出されます。 一方、骨芽細胞は骨量を増やして 破骨細胞プロセス。

この活動は、例えば、 テストラボの価値。 骨芽細胞の活性の増加は、酵素「アルカリホスファターゼ」(= AP)の増加につながります。 アルカリホスファターゼは、次のような多くの臓器に見られます。 肝臓、したがって、「ボイル固有のAP」= ALPまたはosteaseを決定することが重要です。 .

体のどの部分が影響を受けます パジェット病 主な症状の部位があるかどうか(症状の形 パジェット病)個人によって異なります。 パジェット病の考えられる症状は以下のとおりです。悪性再発の発症(=新しい形成)(かなりまれ:<1%)、への移行 骨肉腫.

  • 骨の変形
  • 骨折の可能性の増加(骨折のリスク)
  • 局所的な痛み
  • 心血管負荷
  • 不正確な緊張による筋肉のけいれん
  • 新しい血管の形成による過熱
  • 静脈瘤形成(静脈瘤)
  • さまざまな神経路の狭窄(神経圧迫)

診断

X線は、病気の初期段階で骨溶解(骨溶解)を検出し、その後、海綿骨の粗い糸状構造(=細い骨梁のスポンジのようなフレームワーク)を検出できるため、最も重要です。疾患。 骨リモデリングの増加は、骨で検出および描写することもできます シンチグラフィー。 原則として、これらの骨リモデリングプロセスは、 X線 後の画像 シンチグラフィー.

右側の高い蓄積 大腿 骨代謝の高い活動による骨(大腿骨)は非常にはっきりと見ることができます一方、破骨細胞の活動の増加は、分解の増加につながり、その結果、体から排泄されなければならない老廃物の形成につながります。 これらの「老廃物」にはアミノ酸(ヒドロキシプロリン)が含まれており、尿中に検出されます。 サブチャプター「症状」ですでに説明したように、骨芽細胞の活性の増加は、酵素「アルカリホスファターゼ」(= AP)、特に「骨特異的アルカリホスファターゼ」ALPの増加によって検出できます。

しかし、 鑑別診断 の可能性を排除するために作成する必要があります 肝臓 これもAPの増加の原因となる可能性があるため、病気。 すべての検査方法を行っても診断が不明確に見える場合は、骨 生検 (組織サンプルの採取)を行うことができます。 さらに、パジェット病は依然として骨と鑑別診断されなければなりません 転移 および骨軟化症などの他の骨疾患(=軟部組織の増加および骨軟化症の屈曲傾向 骨格 類骨へのミネラルの取り込みの欠陥による)。