顎の位置関係の外科的再配置は、顎の再配置骨切り術と呼ばれます（上顎下顎骨切り術;上顎下顎再配置骨切り術、MMO）。 片方の顎のみの再調整、つまり上顎または上顎の再調整は区別されます。 下顎 –そして両方の顎が手術されるbignath再調整骨切り術。 サイズと位置が正常で、結果として正常な歯の位置になる顎は、ユーグナスと呼ばれます。歯または顎の不一致または逸脱がある場合、私たちは異形成症について話します。 しかし、顕著な運動障害（顎の不正咬合）は、外観だけでなく、健康状態や状態にも影響を及ぼします。 健康 全体の 頭蓋下顎骨系 （顎、顎関節 関節、咀嚼と 顔の筋肉）。 咀嚼プロセスは非常に難しい場合があります。 仲間の人間による有害な行動もまた、生活の質の大幅な低下に寄与する可能性があります。 歯列矯正治療だけでは十分に治療できない顕著な形態の不快感がある場合、片方または両方の顎の外科的再調整、再調整骨切り術は、咀嚼システムの機能を最適化するだけでなく、調和のとれた外観を実現し、生活の質を決定的に向上させるため。 不快感は、次のような病気や奇形症候群によって引き起こされる可能性があります。
- ファイファー症候群（同義語：ファイファー病）：まれな常染色体優性遺伝性疾患。 それは頭蓋顔面奇形に属します（短い 頭蓋骨、フラットバック 、瞳孔間距離が大きく、顔面中央部が発達しておらず、親指と足の親指の外側に向けられた幅広の末端指骨）。
- クルーゾン症候群（同義語：クルーゾン病）：骨の奇形を伴うアクロセファロシンダクティリー症候群 頭蓋骨 および指骨）。
- ゴールデンハー症候群（同義語：眼球-耳介-脊椎異形成症、OAV）：病因が不明な先天性奇形; それは通常、顔の片側だけに影響を及ぼし、耳介の奇形、影響を受けた側にずれたあご、口の片側の高い角、拡大した目または欠けている目を特徴とします）
- 裂け目 リップ と口蓋裂（LKG裂）。
しかし、初期の乳歯喪失、習慣（吸うなどの有害な習慣）などの後天的な原因、 口 呼吸、または外傷（怪我）も呼吸困難を引き起こす可能性があります。
適応症（適用分野）
不快症の手術は、次のようなさまざまな理由で実行される可能性があります。
- あごの間の顕著な不一致 拠点.
- はっきりと開いた咬傷
- 顔の輪郭のはっきりと認識できる不調和
- 下顎前突症–顕著な逆前突症、下顎前突症 下顎 のベースに対して遠すぎます 上顎、下顎切歯は上顎の切歯の前で噛みます。
原則として、外科的介入は常に歯科矯正の限界がある場合にのみ実行されます 治療 使い果たされました。
手術前
外科的介入は包括的なものに組み込まれています 治療 臨床およびX線検査を使用した徹底的な計画から始まる概念。 頭部X線写真（FRS）は、顎の間の不一致がどれほど顕著であるかを判断するために使用されます 拠点 です。 手順の前に、準備的な歯科矯正治療が必要であり、それは最大18ヶ月続く可能性があります。 この組み合わせの目標 治療 調和のとれた確立することです 閉塞 （歯同士のフィット感）そして顔の輪郭を調和させます。 さらに、外科的介入の前に、成長が完了するのを待ちます。 そうでなければ、さらなる成長は、丹念に達成された結果に悪影響を与える可能性があります。 で計画されている操作の場合 下顎親知らずは再調整骨切り術の手術領域にあるため、少なくともXNUMXか月前に親知らずを抜去する必要があります。 手術が最終的に差し迫っている場合は、歯科技工所で術前にいわゆるスプリントが作成されます。これは、位置、目的のインターロック、および顆頭（顎関節頭）の位置。 歯科矯正と顎顔面外科の併用療法の個々の段階は次のとおりです。
- 歯科矯正前治療–代償不全、個々の状況に応じた期間6〜18か月。
- 手術–調整骨切り術
- 歯列矯正の微調整
- 治療結果を安定させる–保持
外科的処置
再配置骨切り術は一般的に行われます 麻酔 数日間の入院が含まれます。 移動するには 上顎 新しい位置に、それは顔面から切り離されます 頭蓋骨 歯の根元の上（ルフォーI骨切り術）で、状況に応じて、プレートとネジを使用して、より前方または後方の位置に固定します。 下顎を望ましい位置に持ってくるために、ObwegeserとDal-Pontによる矢状骨切り術がしばしば行われます。 ここで、下顎骨は、顎を最適な位置に持ってくることができる程度に、大臼歯（大臼歯の後ろ）の大臼歯（上顎枝）で分割されます。 下顎もプレートとネジで新しい位置に固定されています。 スプリントは、上顎と下顎を相互の位置に固定します。
手術後
手術の治癒段階の後に、歯の位置を微調整するための歯科矯正治療の第XNUMX段階が続きます。 閉塞 （最後の一口と咀嚼の動き）。 歯の移動が不要になった場合、治療結果は、いわゆる保持段階または保持で長期的に確保されます。 この目的のために、例えば、リテーナー（ワイヤー）は、上下の切歯の口腔側（背面）に接着固定（接着）されます。調整骨切り術中に挿入されたプレートは、骨治癒後のXNUMX回目の外科手術で再び除去されます。完了です。
