ふくらはぎの血栓症の診断
子牛 血栓症 さまざまな方法で目立つようになる可能性があります。 たとえば、 身体検査 ふくらはぎの圧縮あり 痛み （マイヤーのサイン）、 ふくらはぎの痛み つま先がすねに向かって引っ張られたとき（ホーマンズ徴候）または足の裏に圧力が加えられたときの足の裏の痛み（ペイア徴候）は、ふくらはぎの存在を示します。 血栓症。 ただし、これらの兆候はあまり信頼できません。
したがって、 超音波 脚 静脈と 血 サンプルを採取する必要があります。 かどうか 血 サンプルまたは 超音波 最初に取られるのは、子牛の存在の可能性によって異なります 血栓症 です。 これは、静脈血栓症の存在の確率を分類するウェルズスコアによって決定されます。
これには、例えば、ふくらはぎの血栓症がこれまでに発生したことがあるかどうかが問われる既往歴が含まれます。 固定化（安静または麻痺）も考慮されます。 さらに、上の各症状 脚 ポイントが割り当てられます（例えば、浮腫、反対側と比較して3cmを超える円周の違いなど）。
スコアが2以上の場合、ふくらはぎの血栓症の可能性が高く、 超音波 脚 静脈はすぐに実行する必要があります。 血栓症が疑われる場合は、静脈の超音波検査、または下肢静脈の圧迫超音波検査が最適な方法です。 この手順では、超音波を使用して骨盤から足まで静脈を追跡し、静脈に圧力をかけます。血栓症が存在する場合、静脈を圧迫することはできません。
この手順により、放射線被曝なしで血栓症を迅速かつ確実に除外または検出することができます。 この方法の唯一の欠点は、検査を行う医師が手順に精通しているか、その手順を実践する必要があることです。したがって、圧迫超音波検査も研究者の専門知識に依存します。 静脈造影は X線 造影剤を使用して静脈を視覚化する手順造影剤は、前に表在静脈に注入されます X線 そしてそれらの視覚化を改善するのに役立ちます。
血栓が存在する場合、血栓を確実に視覚化できます。 ただし、これは放射線を伴う手順であり、造影剤を注入するときに副作用のリスクがあるため、子牛の血栓症が疑われる場合の診断目的には超音波検査が推奨されます。 ただし、骨盤領域の血管が閉塞している疑いがある場合は、骨盤内の周囲の臓器の供給を評価できるため、静脈造影が必要です。
特に、子牛の血栓症はかなり起こりそうにないが、それでも確実に除外できない場合は、 血 サンプルは以下で採取する必要があります 血液検査。 これは、血液沈降速度（BSG）の増加につながる可能性があり、場合によっては 白血球 （白血球増加症）。 さらに、いわゆる D-ダイマー 決定されます。
D-ダイマー の形成中に形成される切断生成物です 血餅。 通常の値は、血栓症をほぼ完全に除外します。 ただし、血栓症の場合だけでなく、腫瘍や手術後など、他の原因もあります。
したがって、D-ダイマー値を大きくする場合は、常に静脈の圧迫超音波検査を行う必要があります。 凝固診断–別名 血栓症 診断–適応が確立された後、凝固が適切に機能しているかどうか、または特定の凝固が多すぎるか少なすぎるかを判断するためのチェックが行われます タンパク質。 適応症は、例えば、以前の血栓症または家族で発生した血栓症である。
次に、基本的な診断には、プロテインSとC、およびアンチトロンビンの活性の測定が含まれます。これらXNUMXつはすべて凝固を阻害する働きがあり、活性が低下すると血餅の形成を十分に打ち消すことができません。 さらに、APC抵抗が決定されます。 これにより、凝固因子Vが活性化プロテインCに耐性を示します。これは、プロテインCが第V因子を阻害できず、血餅形成と血栓症の傾向が高まることを意味します。
また、QuickとaPTTを使用して凝固速度をチェックします。 に異常がある場合 血液検査、さらにデータがチェックされます。 このトピックもあなたに興味があるかもしれません：プロテインC欠乏症
