疲労骨折（疲労骨折）：原因、症状、治療

疲労骨折 (疲労骨折）は、骨が過負荷になり、徐々に形成されるときに発生します。症状は段階的であり、多くの場合、骨折。 A 疲労骨折完全に治癒するには数週間から数ヶ月かかります。

疲労骨折とは何ですか？

しっくいキャストはほとんどの場合、骨折に使用されます。着用には通常6週間かかります。疲労骨折は、によって引き起こされる骨折ですストレス長期間にわたって。骨に過度の力が一度加えられて骨折する急性骨折とは異なり、疲労骨折では骨に繰り返し持続的な負荷がかかります。これにより、時間の経過とともに脆くなり、構造に微細な亀裂が生じます。疲労破壊にはXNUMXつのタイプがあります。不十分な骨折は、骨格すでに病気で被害を受けていました。疲労骨折健康の骨折です骨格、永続的な過負荷によってのみ壊れます。非常に多くの場合、疲労骨折はアスリートで発生します。ランニング、しかしまた、反復的な強力な動きが必要とされる特定の職業では、疲労骨折が発生します。通常、XNUMXつまたは複数の中足骨、頸部または胸椎、またはリブ影響を受けます。（参照：スポーツ傷害）

目的

疲労骨折は、骨の絶え間ない過負荷から生じます。加えられた力は、骨をすぐに壊すほど強くはありません。しかし、繰り返しストレス骨組織を変化させます。いわゆるマイクロフラクチャーが発生します。これは、骨の小さな亀裂や亀裂です。質量。体は常に発生するあらゆる障害に対抗しようとするため、より多くの骨物質を形成し、それが再び分解されます。絶え間ない構築と破壊により、骨はより多孔質になり、最終的には破壊されます。骨の過負荷は、足のずれ、筋肉が少なすぎることによって促進されます質量または薄すぎる骨格。足の疲労骨折は通常、ランニング（ジョーンズ骨折またはマーチング骨折）。椎骨とリブ長期間にわたって発生する激しい咳発作中に発生する可能性があります（咳骨折）。胸椎または頸椎の疲労骨折は、繰り返しのシャベル運動によって引き起こされるため、シッパー病とも呼ばれます。

症状、苦情、および兆候

疲労骨折は、過度の使用、通常は激しい肉体労働またはスポーツに起因します。それはしばしば骨折した領域であり、それほど頻繁ではない滑らかな骨折です。したがって、疲労骨折は、通常、転倒や打撃などのイベントによって引き起こされる従来の骨折とは非常に異なる症状を示すことがよくあります。したがって、疲労骨折は通常、患者によって直接認識されません。それは中等度から重度で現れます痛み。影響を受ける領域は正しくロードできなくなり、機能が失われます。それでも負荷がかかると、重度になります痛み。ほとんどの場合、疲労骨折は足または手で発生します。これらの領域では、比較的小さな骨が非常に高い負荷にさらされます。疲労骨折の影響を受けた領域は、非常に痛むだけでなく、目に見えて腫れます。周囲の組織はより多くを供給されます血そのため、しばしば暖かく、さらには暑く感じます。まれに、疲労骨折にはあざ。このあざ内部で発達しますが、表面に現れます皮膚数日後。以外の最も明確な表示痛み影響を受けた身体部分の部分的からほぼ完全な不動とパフォーマンスの欠如です。古典的な骨折のような骨の変位は、それほど頻繁には観察されません。

診断とコース

疲労骨折は、最初は軽い痛みで目立ちます。運動を続けると痛みは増しますが、安静時には痛みは治まります。の腫れと赤み皮膚多くの場合、骨折部位で発生します。症状は徐々に進行するため、骨折として認識されないことがよくあります。急性骨折とは対照的に、疲労骨折では骨は長期間機能し続けます。長期間経過すると、影響を受けた人が骨に体重をかけることができなくなります。この時点で、安静時の痛みも治まりませんが、永久に目立ちます。診断は、次のような画像技術を使用して行われます。 X線, 磁気共鳴画像（MRI）、シンチグラフィーまたはコンピュータ断層撮影（CT）。これにより、医師は骨組織の細かい亀裂や骨折自体を簡単に確認できます。しかし、症状が正しく解釈されないことが多く、医師は長期間の苦痛の後にのみ診察を受けるため、診断は通常かなり遅れて行われます。

いつ医者に行くべきですか？

他の原因に起因しない痛みの増加に気付いた場合は、医師に相談する必要があります。疲労骨折は間違いなく医学的評価と治療を必要とします。そのため、最初の兆候で一般開業医に相談するのが最善です。遅くとも、の腫れや赤みが皮膚表示されますが、専門家のアドバイスが必要です。その他の警告サイン：安静時の痛みと影響を受けた手足を動かす能力の制限。これらの症状に気づいた人は、医師に相談してください。疲労骨折は一定の結果として生じますストレス骨に。したがって、多くのスポーツや肉体的に激しい仕事をしている人は、定期的な健康診断を受け、話す言及された警告サインのいずれかに気づいたら、かかりつけの医師に。他の連絡先は、骨折の位置と重症度に応じて、整形外科医またはカイロプラクターです。急性症状の場合は、最寄りの病院を訪問する必要があります。最初の治療後、理学療法措置が示されています。第一に、回復を促進し、第二に、疲労骨折の再発を防ぐことです。

治療と治療

疲労骨折の治療は、骨の損傷がどこまで進行したか、および骨折の位置に基づいています。差し迫った疲労骨折が早期に発見された場合、原因となる疲労を回避し、体の一部を休ませれば十分なことがよくあります。これにより、骨が回復し、骨組織が再生します。さらに、理学療法措置癒しをサポートすることができます。疲労骨折がすでに発生している場合は、キャストで骨を固定し、痛みを和らげる薬を投与します。疲労骨折が長期間認識されておらず、骨が非常に損傷している場合は、手術が必要になることがあります。この目的のためにさまざまな外科的処置があります。釘を刺して骨を強化することができます骨髄。疲労骨折には、外側からの金属板によるねじ固定も使用されます。最後に、海綿状形成術があります。これには、骨盤から骨材を取り出し、それを骨折部位に挿入することが含まれます。治療の種類にもよりますが、XNUMX〜XNUMX週間後に骨に注意深く非常に軽く負荷をかけることができます。ただし、疲労骨折の重症例では、骨が再び使用できるようになるまでに最大XNUMXか月かかる場合があります。

防止

体に恒久的な過負荷をかけないことで、疲労骨折を防ぐことができます。スポーツでは、一方では正しい姿勢に注意を払い、他方では過負荷を示す身体からの信号を真剣に受け止める必要があります。の場合ランニング, ショック-靴を吸収することは予防策として役立ちます。次のような既存の基礎疾患の場合骨粗しょう症、疲労骨折の予防策として、筋骨格系への負荷を常に低く抑える必要があります。

アフターケア

疲労骨折には、多くのアフターケアと再建が必要です。以前は「行進骨折」と呼ばれていた疲労骨折は、かつて行進中の兵士によく見られた現象でした。今日、骨は運動活動をしている人の方が倦怠感を感じる可能性が高くなりますが、通常、骨折を正当化する外的要因はありません。疲労骨折の急性期治療の後には減圧段階が続きます。これでは、患者の脱灰骨はによって治療されます理学療法。使って理学療法、骨はインパルスを受け取り、骨の合成能力を維持できるようにします。疲労骨折後、骨構造に十分な安定性が得られるまで、患者は骨に体重をかけることができません。負荷中に痛みが発生した場合は、骨を解放して再度強化する必要があります。アフターケアの最も重要なポイントのXNUMXつは、トレーニングの負荷を以前よりも低く保つことです。新しい疲労骨折が発生しないように、トレーニングセッションを調整する必要があります。アフターケアフェーズには非常に長い時間がかかる場合があります。トレーニングの過負荷が存在しない場合は、フォローアップケア中に疲労骨折の原因の分析を実行する必要があります。過負荷ゾーンは、次の方法で識別および補正できます。歩行分析または機器のトレーニング。特別な履物または整形外科用インサートを検討することができます。特定の動きのパターンを変えることで、さらに安心感を得ることができます。また、カルシウム, ビタミンD サプリメント or ビスホスホネートさらに骨を強化することができます。

自分でできること

疲労骨折は通常過負荷によって引き起こされるため、患者は自助の一環として日常生活の中でいくつかのことを行い、骨折の単純で迅速な治癒を達成し、再発を防ぐことができます。急性期では、ここでの主なことは、医師の行動規則に正確に従い、患部を一貫してケアすることです。足の部分では、これはウォーキングの使用である可能性がありますエイズ、例えば。痛みや腫れは、患部を持ち上げたり、冷やしたり、鎮痛剤による外傷を使ったりすることで簡単に治療できます。軟膏。疲労骨折の急性状態に続く再生段階でも、患者の支援が必要です。たとえば、影響を受けた足のリロードは、新しい骨折を避けるために徐々に増やすのが最善です。さらに、筋肉は筋骨格系の周りの保護コルセットのように機能するため、患部の筋肉を強化することが重要です。足の領域では、足の小さな筋肉を強化し、この領域の可動性を高める動きがここで役立ちます。これらすべて措置は、事前に主治医と話し合うのが最善であり、完全な機能を回復し、再負傷のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。