副甲状腺 シンチグラフィー 副甲状腺（副甲状腺）を画像化するための核医学診断手順です。 副甲状腺は上皮体としても知られており、ホルモン腺として生命力を分泌します ホルモン 骨代謝に不可欠なものまたは カルシウム . シンチグラフィー は、放射性核種（放射性物質、いわゆるトレーサー）が患者に適用される過程での画像化手順です。 いわゆるシンチグラムでは、以前に検査対象の臓器に蓄積された放射線を特殊なカメラ（ガンマカメラ）で視覚化することができます。 得られた画像は、診断目的で使用できます。
適応症（適用分野）
- 腺腫および過形成の術前画像 副甲状腺 プライマリで 副甲状腺機能亢進症 （HPT）：イメージング 副甲状腺 これは、他の画像技術では十分に不可能な場合に、主に副甲状腺の腺腫または過形成の局在化のために行われます。 外科的介入の前に、これは腺腫または過形成の除去のより正確な計画と最適化に役立ちます。 腺腫は、悪性に変性する可能性のある腺組織の主に良性の新生物です。 過形成は、細胞の数を増やすことによる組織の増殖ですが、細胞のサイズは増加しません。 腺組織の増加の医学的問題は、関連する甲状腺の分泌の増加です ホルモン、そのことができます つながる 〜へ 副甲状腺機能亢進症、 例えば。 この病気では、ホルモンのパラトルモンがより多く分泌され、それが カルシウム 。 これらの障害の結果は 骨粗しょう症 （骨量減少）増加による カルシウム 骨からの放出、腎結石（腎臓 石）尿中のカルシウム排泄（排泄）の増加、アテローム性動脈硬化症（動脈硬化、動脈硬化症）カルシウムの沈着によるおよび リン酸塩 セクションに 船、およびその他の部分的に非特異的な症状。
禁忌
相対的禁忌
- 授乳期（母乳育児期）–子供のリスクを防ぐために、母乳育児を48時間中断する必要があります。
- 繰り返し検査–繰り返しなし シンチグラフィー 放射線被ばくのため、XNUMXヶ月以内に実施する必要があります。
絶対禁忌
- 妊娠（妊娠）
審査前
- 患者は、手順のリスクと利点について知らされるべきです。
- 妊娠 アナメスティックに除外する必要があります。
- 特別な患者の準備は必要ありません。
手順
- 使用される放射性核種は通常99mTc-MIBI（99mTechnetium-メトキシイソブチル-イソニトリル）です。 物質MIBI（メトキシイソブチル-イソニトリル）は特によく蓄積します ミトコンドリア。 これらの小細胞オルガネラは、細胞の発電所としても知られており、細胞代謝に大量のエネルギーを提供します。 副甲状腺には、組織学的にその高い割合によって特徴づけられるタイプの細胞があります ミトコンドリア （いわゆる好酸性細胞）。 このため、99mTc-MIBIは副甲状腺に蓄積します。
- 副甲状腺シンチグラフィーの手順は次のとおりです。患者は仰臥位にあり、600mTc-MIBIの800〜99 MBq（放射能の単位）が注射されます。 次に、最初に10〜15分後、次に約2時間後に、いくつかの画像が撮影されます。 さらに、99mTc-MIBI蓄積のダイナミクスを文書化するために、別の初期画像を撮影することもできます。
- 補足SPECT（単一光子放射 コンピュータ断層撮影）画像は、多くの場合、調査結果のより良い空間表現を提供するために取得されます。 のベースから開始 頭蓋骨、画像には全体が含まれています 首、および胸部まで 横隔膜 （横隔膜）。
- 副甲状腺を明確に区別するために 甲状腺、減算シンチグラフィーが実行されます。 99mTc-MIBIも蓄積するので 甲状腺、一種のバックグラウンドノイズが発生するため、上皮体の描写が不十分になる可能性があります。 たとえば、サブトラクションシンチグラフィーでは、最初に99mTcのみが注入され、甲状腺のシンチグラフィーが取得されます。この画像は、実際の副甲状腺シンチグラフィーのバックグラウンドノイズに対応しています。 これで、この画像を99mTc-MIBIの画像から「差し引く」ことができるため、副甲状腺の輪郭を描くことができます。
起こりうる合併症
- 放射性医薬品の静脈内投与は、局所的な血管および神経の病変（損傷）を引き起こす可能性があります。
- 使用される放射性核種からの放射線被ばくはかなり低いです。 それにもかかわらず、放射線誘発後期悪性腫瘍の理論的リスク（白血病 または癌腫）が増加するため、リスク-ベネフィット評価を実施する必要があります。
