これまで、約50歳からのプログラムされたホルモン低下は、女性だけの問題でしたが、時間の荒廃は、男性の体、精神、性的経験もかじります。 PADAMは、性の生成の低下が見られる症状の複合体を説明するために使用される流行語のXNUMXつです。 ホルモン 一定の年齢以降の男性では責任があります。
Andropause、PADAMまたは更年期障害？
老化した男性のホルモン低下の正しい用語については意見の相違があります。症状をclimacteriumvirileまたはandropauseと呼ぶ人もいれば、中年の危機と呼ぶ人もいれば、PADAM（老人の部分的なアンドロゲン欠乏症）と呼ぶ人もいます。 しかし、どの用語が最も適切ですか？ 更年期障害およびアンドロポーズという用語（ 更年期障害 女性の場合）男性の人生のフェーズを説明する テストステロン レベルが下がります。 ただし、これはに匹敵するものではありません 更年期障害 女性で。 どちらの場合もホルモンの変化がありますが、女性の性別 ホルモン 後の女性ではもはや優勢ではありません 更年期障害。 一方、男性では、 テストステロン 彼らの生涯を通じて支配的です。 したがって、climacteriumvirileおよびandropauseという用語は男性の性の衰退を正確に説明していません ホルモン 生物学的科学的観点からの年配の男性で。 一方、中年の危機という用語は、心理社会的側面のみを考慮に入れています。 特に内分泌学者は、PADAMという用語を好みました。これは、実際の生物学的状態を最もよく表す、老化した男性の部分的なアドロゲン欠損症です。
アンドロゲンとは何ですか？
アンドロゲン 男性の性的特徴の発達を制御する性ホルモンです。 これらには、例えば、あごひげの成長または声と筋肉の発達が含まれます。 の生産 アンドロゲン - そのうちの テストステロン は主要な代表のXNUMXつです–精巣と副腎皮質で起こり、少量で 卵巣.
40歳を過ぎると、テストステロンレベルが低下し始めます
性ホルモンのレベルが最後の月経期間で比較的急激に低下する女性とは異なり、多くの男性のテストステロン産生は、すべてではありませんが、ゆっくりではありますが着実に低下し始めます。 このプロセスは通常、40歳から70歳の間に行われます。 血 健康な男性の場合、時間帯やライフスタイルに応じて、血清12リットルあたり30〜40ナノモルのテストステロンが含まれています。 証拠は、テストステロンレベルがXNUMX歳以降毎年約XNUMXからXNUMXパーセント自然に減少することを示しています。
PADAM –老化した男性の部分的なアドロゲン欠乏。
A テストステロン欠乏症 老化した男性では、一般にテストステロン欠乏症候群または老化した男性の専門用語の部分的アドロゲン欠乏症と呼ばれます。 テストステロンレベルの低下の現象は基本的にすべての人に見られますが、それは異なる初期値から始まります。 これは、遺伝的素因に加えて、外的要因もホルモン産生に影響を与えるためです。 これらには以下が含まれます：
- 食事療法と肥満
- 薬物とアルコール
- ストレス
- 運動
- 感染症などの急性疾患
- 動脈硬化症、糖尿病、肝臓病、腎臓病などの慢性疾患
- のような特定の薬 向精神薬 または降圧薬。
これは、PADAM症状の発生における大きな違いを説明しています。 したがって、70歳以上の男性の中にはまだ正常範囲のテストステロンレベルを持っている人もいれば、 テストステロン欠乏症 すでに50年から。
パダム：症状はさまざまです
明らかなことは、テストステロン出力の低下は老化の自然な副作用であるということです。 次のような一般的な病気の患者の間にも証明されたリンクがあります 糖尿病 そして低いテストステロンレベル。 の一般的な状態 健康 したがって、時々テストステロンレベルに責任があります 血。 男性ホルモンの仕事はさまざまですが、さまざまなものの欠乏によって引き起こされる苦情もあります アンドロゲン –そして特にテストステロン。 考えられる症状は次のとおりです。
- 一部では、ムードが永続的に低く、ドライブが欠落しており、パフォーマンスと 濃度 低下。
- 他の人は睡眠障害に苦しんでいます、 ほてり、寝汗や動悸の増加。
- セクシュアリティ、性欲、性行為、勃起について 力 と期間が減少します。
- さらに、筋肉 力 減少し、リスク 骨粗しょう症 増加する。
- 年上の男は体重と脂肪を増やします 質量、特に腹部で。 アンドロゲン欠乏症が現れる可能性があります 貧血、数の減少のすべての可能な結果を伴う 酸素 キャリア。
1つ確かなことがあります。 テストステロン欠乏症 明確な臨床徴候では現れませんが、外観は異なります。 PADAMは、テストステロン欠乏症の結果であるだけでなく、障害の結果である可能性もあります。 テストステロンなどの異なるホルモン間、 成長ホルモン, エストロゲン およびDHEA（デヒドロエピアンドロステロン）。
性腺機能低下症–ホルモン機能障害。
テストステロンレベルが12リットルあたりXNUMXナノモル未満の場合 血 血清（またはミリグラムあたり3.5ナノグラム）、 条件 性腺機能低下症と呼ばれます。 男性では、これは性腺の機能障害を意味すると理解されています。 その結果、テストステロンレベルが低下します。 症状は影響を受ける人の年齢によって異なります。そのため、一般的な形態は老人性性腺機能低下症とも呼ばれます。 ここでの特徴は、の減少関数です。 test丸。 その他の結果には、次のものが含まれます。
- 性欲減退（彼らの喪失まで）。
- 活力の低下
- 勃起不全
- 筋肉量の減少
- 骨密度の低下
- 貧血（貧血）
- 無嗅覚症（嗅覚の喪失）
- うつ病
テストステロンによるホルモン療法
PADAMの症状に加えて、男性のテストステロンが明らかに血液3.5ミリリットルあたりXNUMXナノグラム未満不足している場合は、標的ホルモン補充療法を検討する必要があります。 したがって、症状が検査室で確認された性腺機能低下症と組み合わされたときに適応症が与えられます。
注射、カプセル、またはパッチによるテストステロン
彼らの症状を治療するという点では、更年期の女性はより良いカードを持っています。 婦人科医は、XNUMX種類以上の製剤に加えて、さまざまな投与形態（経皮（パッチ経由）、経口（ 口）、膣内、筋肉内。 一方、臨床的に証明されたテストステロン欠乏症の男性の場合、医薬品化学では、テストステロンというXNUMXつの物質しか利用できません。 テストステロンは、注射、カプセル、パッチ、またはゲルとして投与することができます。 医師はこれらの形態のどれを決定する必要があります 管理 患者に最適です。 しかし、一般的には、軽度のテストステロン欠乏症のみが通常、 皮膚 –つまり、パッチまたはゲルを介して。 対照的に、テストステロンはしばしば注射されます。 その間、デポ 注射 この目的のために利用可能です。 これは、 注射 数週間の間隔でのみ投与する必要があります。
テストステロン置換の効果：除脂肪体重の増加。
人生のXNUMX年頃から、筋肉 質量 & 力 多くの男性で衰退し始めます。 70歳の人は約12キログラム少ない除脂肪体重を運びます 質量、25歳よりも筋肉が最も多い。 同時に、脂肪組織が増加します。 テストステロン置換はここで是正措置を取ることができます。 研究はテストステロン補充が示唆している 治療 被験者が健康であるかどうか、顕著なテストステロン欠乏症の男性、またはわずかな欠乏症の年配の男性に関係なく、除脂肪体重の割合を増やすことができます。 除脂肪体重の増加は筋肉の蓄積と密接に関連しているため、同様のプラスの効果が筋肉量と筋力で見られます。
テストステロン欠乏による骨粗鬆症。
しかし 骨粗しょう症 それでもほとんどの場合女性に影響を及ぼしますが、男性にも影響を及ぼします。 必ずしも古典的ではない 危険因子 など アルコール 消費、全身性疾患または不動化を特定することができます。 これは、老年期のテストステロン欠乏症も骨の石灰化を減少させ、その結果、 骨粗しょう症。 ホルモン 治療 したがって、テストステロンを使用すると、逆に改善する可能性があります 骨密度.
テストステロン補充療法の他の効果：血液形成の促進。
さらに、テストステロン置換が赤血球生成または血液形成を刺激することが科学的に証明されています。テストステロン置換の支持者は、一般的な身体能力の改善が増加したことに起因すると考えています。 酸素 輸送能力。 ただし、これは明確に証明されていません。
テストステロンの代用と心理的幸福。
テストステロンがどのようにあるかを知ることは困難です 管理 気分と心理的幸福に影響を与えます。 健全なデータは乏しく、患者の小さなグループからのみ得られます。 ただし、結果は満足のいくものです。 たとえば、研究は抑うつ気分の改善と不安の減少を示唆しています、 疲労、そして倦怠感。
性欲減退とインポテンス障害。
生活の質の重要でない側面は性的機能であり、これも高齢者でますます高齢化しています。 推定によると、60歳以上の男性の約半数が効力の問題を経験しており、約15パーセントが無力です。 性欲の喪失はおそらくテストステロンの不足が原因ですが、頻繁に訴えられる効力障害にはいくつかの原因があり、テストステロンの置換によって改善されることはめったにありません。 したがって、孤立した症状としての効力障害はテストステロンの理由ではありません 治療.
テストステロン補充療法の禁忌。
次の場合にはテストステロンによるホルモン療法を控えることが不可欠です 前立腺 癌腫。 これは追加の理由です 管理 テストステロンの 成長する もっと早く。 肥大による尿の流れの困難 前立腺 禁忌のXNUMXつでもあります。 起こりうる合併症を回避するために、 ホルモン補充療法 彼らの血を持っている必要があります 肝臓 値とその 前立腺 彼らの医者によって定期的にチェックされます。
PADAMでのテストステロン補充？
テストステロン療法が、実験室で証明された性腺機能低下症とは無関係に、加齢に伴う愁訴に価値があるかどうかはまだ明確に確立されていません。 しかし、ほとんどの議論はそれに反対しています。 これは、軽度のアンドロゲン欠乏症は、不健康なライフスタイルや心理的要因によっても引き起こされる可能性があるためです。 ストレス。 さらに、テストステロンの投与は前立腺の成長を促進します 癌、そのリスクはすでに年配の男性で増加しています。 最終的に、テストステロンによる治療が加齢に伴う低テストステロンレベルに適切であるという確固たる科学的証拠はありません。 このため、ほとんどの医師は、加齢に伴うわずかに低いテストステロンレベルについては、人工テストステロンの投与に反対するようアドバイスしています。
PADAMの症状は老化の一部です
次のようなPADAMの苦情 ほてり または、寝汗は老化した男性では完全に正常であり、テストステロンレベルが自然な方法で徐々に低下するため、大きな懸念の理由はありません。 医学的に検証可能な性腺機能低下症が存在する場合にのみ ホルモン補充療法 適切な。
