理学療法
痛み 安堵と筋肉 緩和、例えば、温熱療法または冷療法、 電気療法、医療風呂、 マッサージ、超音波超音波検査、エクササイズバス。
精神医学
目的は、リウマチのある生活のために患者を準備することです 関節炎 そして、治療に協力する患者の意欲を強化する。 さらに、 緩和 テクニック（例：進行性筋肉 緩和 ジェイコブソンによると）教えられ、 痛み 管理技術を学びます。
薬物セラピー
もちろん、薬物療法も病気の活動に適応させる必要があります。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、緩和するために使用されます 痛み と関節のこわばり。 このグループの薬はDIcolfenacです、 イブプロフェン または新しいCOX2阻害剤 セレブレックス ®およびArcoxia®90mg。
病気の活動が少ない場合は必要に応じて服用できますが、病気の活動が中程度から高い場合は定期的に服用する必要があります。 これらの薬で炎症活動を制御できない場合は、追加のステロイドを服用する必要があります。 ステロイド（コーチゾン）強力な抗炎症作用と免疫抑制作用があります。
病気の活動に応じて、用量を調整する必要があります。 ステロイドを服用する場合（コーチゾン）、最適な効果を達成し、副作用を最小限に抑えるために、用量を常に観察する必要があります：定期的なステロイド療法（コルチゾン療法）の場合、薬 骨粗しょう症 予防が推奨されます。 これはで実行する必要があります カルシウム, ビタミンD （例えば
Ideos®）およびビスホスホネート（例：Fosamax®）または選択的エストロゲン受容体モジュレーター（例：Evista®）。 アクティブな慢性の場合 多発性関節炎、長期の疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）も適応とされています。
これらの薬の作用機序は通常不明ですが、リウマチの活動 関節炎 弱体化し、数週間後まで行動の開始が目立たないことがよくあります。時には深刻な副作用があるため、綿密な医学的監督が必要です。 長期的な疾患修飾薬の中には、効果がないか効果が低下している場合は、薬の変更を行うか、DMARDを組み合わせることができます。 との治療で メトトレキサート、望ましくない副作用はで打ち消すことができます 葉酸 効能を失うことのない準備。
- 用量：可能な限り低く、必要なだけ
- XNUMX日の全用量は、牛乳またはヨーグルトと一緒に早朝に服用する必要があります
- 医師に相談せずに単に薬の服用をやめないでください
- 医師による定期検査
- 急性疾患や妊娠の場合は、すぐに医師の診察を受けてください
- 腰痛の発生に注意を払い、医師に知らせてください
- できるだけ多くの身体活動
- 毎日の計量
- 病気の活動性が低い場合：クロロキン（例：Resochin®）ヒドロキシクロロキン（例：Quensyl®）ゴールド経口（例：
リダウラ®）
- クロロキン（例：Resochin®）
- ヒドロキシクロロキン（例：Quensyl®）
- 経口金（例：
リダウラ®）
- 中等度の疾患活動性の場合： スルファサラジン （例：Pleon®RA）ゴールド非経口（例：Tauredon®） アザチオプリン （例えば
Imurek®）
- スルファサラジン （例：Pleon®RA）
- ゴールド非経口（例：Tauredon®）
- アザチオプリン （例えば
Imurek®）
- 高い病気の活動のために： メトトレキサート （例：Lantarel®）D –ペニシラミン（例：Metalcaptase®）シクロソプリンA（例：
Sandimmun®Optoral）レフルノミド（例：Arava®）
- メトトレキサート （例：Lantarel®）
- D-ペニシラミン（例：
Metalcaptase®）
- シクロソプリンA（例：Sandimmun®Optoral）
- レフルノミド（例：Arava®）
- 非常に急性の疾患活動性の場合：シクロホスファミド（例：
Endoxan®）TNF –アルファ–受容体–拮抗薬（例：Remicade®、Enbrel®）
- シクロホスファミド（例：Endoxan®）
- TNF –アルファ–受容体–拮抗薬（例：
レミケード®、エンブレル®）
- クロロキン（例：Resochin®）
- ヒドロキシクロロキン（例：Quensyl®）
- 経口金（例：
リダウラ®）
- スルファサラジン （例：Pleon®RA）
- ゴールド非経口（例：Tauredon®）
- アザチオプリン （例えば
Imurek®）
- メトトレキサート（例：Lantarel®）
- D-ペニシラミン（例：Metalcaptase®）
- シクロソプリンA（例
Sandimmun®Optoral）
- レフルノミド（例：Arava®）
- シクロホスファミド（例：Endoxan®）
- TNF –アルファ–受容体–拮抗薬（例：レミケード®、エンブレル®）
