無嗅覚症：原因、症状、治療

無嗅覚症の患者は、においを感知する能力を完全に失いました。 10000 を超える既知のにおいのバリエーションのどれも、もはや感知できません。嗅覚障害のさまざまな形態は、まれな臨床像とは見なされません。

無嗅覚症とは？

すべてのにおいは認識され、処理されます。脳、これは鼻屋根のいわゆる嗅覚細胞を介して起こります。そこから、情報は嗅覚を介して神経インパルスとして伝達されます。神経大脳皮質へ。無嗅覚症では、この生理学的プロセスが妨げられるか、まったく起こらなくなります。におい情報からにおい知覚への正確な変換はどのようにして脳現在に至るまで明確には解明されていません。の部分脳においの知覚に関与し、とりわけ感情の処理にも関与しています。日常生活において、嗅覚の欠如は、影響を受ける人々にさまざまな制限をもたらし、生活の質を著しく低下させます。の感覚から匂いの感覚とも密接に関係しています。キー、これも問題を引き起こします。たとえば、チョコレートに入れられます口、影響を受ける人は、キー甘さはありますが、微妙なニュアンスはありません。チョコレート香り。 WHO の推定によると、世界中で毎年数万人が無嗅覚症に罹患しています。原因によって、無嗅覚症は一時的な障害になることもあれば、永久的な生涯にわたる制限になることもあります。社会保障コードの規則によると、影響を受ける人々は、一定レベルの無嗅覚症に達すると、医師によって障害の程度が決定される可能性があります。

目的

無嗅覚症の発生の理由は非常に異なる場合があります。完全無嗅覚症では、嗅覚の機能神経完全に失敗しました。すると、においがまったく感じられなくなります。選択性無嗅覚症がある場合、影響を受けた人は特定の匂いだけを知覚できなくなります。この臨床像は、ほとんどが高齢の患者でさえ、長い間気付かれていません。さらに、神経損傷の場所と程度に応じて、末梢性無嗅覚症と中枢性嗅覚障害を区別する必要があります。

嗅覚細胞だけが損傷した場合、それは末梢性嗅覚障害です。

嗅覚が脳で処理できない場合、医師は脳の損傷による中枢性無嗅覚症について話します。

すべてのタイプの嗅覚障害の主な原因は、加齢による神経または脳細胞の変性です。特に 60 歳以降は、匂い男女ともに大幅に減少。ただし、これは何年もかかるプロセスであり、かなり段階的です。吸い込んだのは間違いない喫煙そして過剰アルコール消費もつながるする能力の強い障害に匂い. ただし、結果として神経損傷ある程度完全に可逆的です。

症状、苦情、および兆候

特に、神経の変性による嗅覚障害の弱毒化した末梢形態では、変化は長い間気付かれません。中枢性無嗅覚症では、例えば腫瘍の増殖が原因である場合、症状がより早く現れることがあります。鼻づまりがある場合呼吸、においを知覚する能力も制限されます。これは、においを伝える気体粒子が、嗅覚細胞に到達する部分が限られるためです。嗅覚細胞の損傷の場合、患者は嗅覚錯覚としても知られる偽の匂い、および両側性の嗅覚の喪失を訴えます。このプロセスは、影響を受ける人々にとって非常に不快なものとして認識されています。からキー無嗅覚症では知覚が常に影響を受け、患者はしばしば次のことを訴えます。食欲不振または憂鬱な気分。自分の体臭すら知覚できなくなります。つながる特定の状況下での社会的制限に。

診断とコース

疑わしい診断はかかりつけ医によって行われ、最終的な診断は耳鼻咽喉科の専門医によって行われます。診断を行うには、完全な鼻粘膜鼻鏡を使って検査されます。これは、追加の光源を備えた柔軟な鼻内視鏡であるため、医師は簡単に評価できます。条件鼻粘膜. さらに、診断を確定するには、嗅覚を詳細に調べる必要があります。これは、さまざまなにおいの提示によって主観的に行われ、いわゆる電子反応嗅覚測定法によって客観的に行われます。中央無嗅覚症が疑われる場合は、CT や MRI などの追加の画像診断法が使用されます。

合併症

先天性無嗅覚症は通常、合併症を引き起こしません。対照的に、突然発症する嗅覚障害にはいくつかの問題が伴うことがよくあります。まず、嗅覚が突然失われると、生活の質が低下します。心理的影響はさまざまです。うつ病 & 不安障害不快な自己臭と重度の行動障害の恐れ。長期的には、嗅覚障害は一般的な幸福感を低下させます。通常、突然の病気の場合、以前の生活の質は取り戻されません。身体的に、無嗅覚症はすぐに起こりますつながる〜へ栄養失調そしてその後、欠乏症の症状とさらなる苦情へ。多くの場合、影響を受ける人は、味覚体験を向上させるために、過塩または季節外れの食品を食べます。これは味の損傷につながる可能性がありますが、さまざまな健康問題。また、嗅覚が欠如しているため、有毒な食品や腐敗した食品を摂取するリスクもあります。食中毒、例えば。嗅覚障害のためにガス漏れや火災を感知できない場合、生命への危険が存在します。さらに、嗅覚が欠如すると、日常生活や仕事に問題が発生し、深刻な心理的および感情的な原因となることがよくあります。ストレス. したがって、無嗅覚症の突然の発症は、常に医師によって明確にされなければなりません。

いつ医者に行くべきですか？

嗅覚障害が疑われる場合、患者は以下を行うべきである：話すすぐにかかりつけ医に。多くの場合、嗅覚障害は、迅速な診断と治療が可能な無害な原因によるものです。ただし、嗅覚障害の場合は腫瘍や変性神経・脳疾患などが考えられるため、迅速な診断が必要です。特に60歳以上の人は、においを訴えて医師の診察を受けてください。嗅覚は年齢とともに著しく低下し、長期的には無嗅覚症を引き起こす可能性がありますが、時間内に診断されれば、これは適切に治療できます。このため、ヘビースモーカーや定期的に飲酒をする人など、特にリスクのあるグループアルコール、嗅覚障害を検査する必要があります。無嗅覚症は患者自身がすぐに気付かないことが多いため、セルフテスト推奨されます。嗅覚や味覚が弱まっていると感じた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。他の連絡先は耳鼻咽喉科の医師であり、原因に応じてさまざまな内科医がいます。

治療と治療

嗅覚障害のあらゆる形態の治療は、常に原因に関連している必要があります。多くの場合、治療費用がかかり、困難であると考えられており、完全な治癒プロセスのために、患者は通常、非常に忍耐強くなければなりません. 無嗅覚症の本質的な形態、つまり明確に特定できる原因がない場合、自己治癒傾向がしばしば観察されます。もしも炎症 or ポリープ鼻粘膜または副鼻腔が原因である場合、無嗅覚症は通常、炎症過程も治まるとすぐに消えます。薬は、副作用として重度の嗅覚障害を引き起こす可能性もあります。このような場合、投薬を中止するか、代替製剤と交換する必要があります。中枢性無嗅覚症の場合、残念ながら完全な嗅覚能力を取り戻すことは不可逆的なため、ほとんどの場合不可能です。神経損傷. インフルエンザウイルスまた、嗅覚細胞に深刻で不可逆的な損傷を引き起こし、嗅覚障害に耐性のある嗅覚障害を引き起こす可能性があります。治療.

展望と予後

無嗅覚症の予後は、その原因と場所によって異なります。もしも炎症鼻粘膜 or 副鼻腔炎これが嗅覚の欠如の理由であり、影響を受けた個人が嗅覚を取り戻す可能性は良好です。したがって、嗅覚は通常、重度の治療後に自然に改善します。冷たい. 慢性粘膜炎症またはアレルギーは、うっ血を解消する薬で治療できます。嗅覚障害が原因である場合ポリープ、外科的除去は嗅覚を回復するのに役立ちます。などの薬の副作用で嗅覚障害が発生した場合抗生物質、これらは単に中止する必要があります。ただし、嗅覚障害が原因である場合外傷性脳損傷、予後は悪化します。嗅覚を取り戻すのはXNUMX人にXNUMX人だけです。中枢無嗅覚症が存在する場合、例えば重度の聴覚障害者が、認知症 or パーキンソン病、重度の基礎疾患の治療に注意を払う必要があります。研究によると、定期的に嗅覚トレーニングに参加しているアノミクス患者は、嗅覚障害から完全に、または少なくとも部分的に回復するという予後が良好です。専門家は、XNUMX か月のトレーニングで嗅覚細胞が再生することを示唆しています。場合によっては、無嗅覚症が先天性であるか、その原因が特定できない場合があります。自然回復することはまれですが、原則として排除することはできません。

防止

無嗅覚症と診断されると、影響を受けた個人は、有毒な煙、火、または腐った食べ物からの危険な臭いを感知できなくなるリスクがあります。したがって、この病気について家族の環境に知らせることは役に立ちます。加齢に伴う忍び寄る嗅覚障害を予防するために、疑わしい症例では少なくとも年に XNUMX 度嗅覚系の検査を受けることが有用な場合があります。覚せい剤誘発性嗅覚障害を防ぐには、アルコール & ニコチン消費は避けるべきです。

ファローアップ

フォローアップケアが必要な程度は、最初の時点で嗅覚が回復したかどうかによって異なります。治療. 結果が陽性であれば、それ以上の症状はないはずです。フォローアップケアは必要ありません。ただし、これは、無嗅覚症が XNUMX 度目に発症しないという意味ではありません。免疫はありません。既知の原因により、再びにおいが失われる可能性があります。影響を受けた患者が最初の治療後に嗅覚を完全に回復しない場合、またはまったく回復しない場合は状況が異なります。原因に応じて、医師は薬を投与するか、別の手術を行います。科学者は、人間の嗅覚細胞が成長する彼らが十分に訓練されている場合は戻ってきます。この目的のために、患者にはいわゆる嗅覚ペンが与えられ、XNUMX日に数回その匂いを嗅ぐ必要があります。無嗅覚症は予防で防ぐことはできません措置. フォローアップケアはここではありません。むしろ、適切な処置によって嗅覚喪失の原因を取り除き、適切な治療法で嗅覚を回復させようとします。これがうまくいかない場合、苦しんでいる人に深刻な結果をもたらします。いつものように食べ物を食べることができなくなりました。社会的接触では、多くの刺激が欠落しています。

自分でできること

嗅覚の喪失は生活の質を著しく制限し、場合によっては危険な場合もあります。多くの場合、日常生活に対処するための嗅覚の重要性は過小評価されており、刺激的な感覚だけが見逃されています。ただし、影響を受ける人々は、以前のように汚染された食品を特定することができなくなったことを認識する必要があります。そのため、傷みやすい食品を保管する際には十分な注意が必要です。疑わしい場合は、食品を廃棄する必要があります。食中毒非常に危険になる可能性があります。一人暮らしや家で一人暮らしをする人は、アパートの火災を嗅覚で感知できなくなることにも注意してください。したがって、十分な数の煙探知機を設置し、それらが適切に機能していることを定期的に確認することが重要です。影響を受ける人々は、社会的に不安を感じることがよくあります。相互作用夏の暑い日には汗のにおいがわからなくなってしまうので、口臭または、香水やアフターシェーブを付けすぎている。ここで、影響を受けた個人は、職場または他のグループで、定期的に運動して偽りの失敗を指摘する信頼できる人を探す必要があります。