椎間板 変性または摩耗は、椎間板の摩耗を特徴とします。 主な治療の焦点は、発生するあらゆる症状と戦うことです。
椎間板変性症とは何ですか？
椎骨と椎骨の概略解剖学的表現 椎間板、そしてつままれた神経。 椎間板 変性とは、椎間板（脊椎の椎間板でできている椎間板）の摩耗です。 軟骨）。 椎間板変性の過程で、椎間板は薄くなり、ひびが入りやすくなるため、椎体を互いに緩衝することができなくなります。 その結果、椎体は増加します ストレス。 ほとんどの場合、腰椎および/または頸椎の椎間板は椎間板変性症の影響を受けます。 椎間板変性を伴うことが多い典型的な苦情は、局所化されています 痛み、これは筋肉の緊張によってさらに悪化する可能性があります。 苦しむリスク 椎間板ヘルニア （この場合、椎間板の一部が椎骨の間に突き出ています）椎間板変性が存在する場合にも増加します。
目的
さまざまな病理学的プロセスだけでなく つながる 椎間板変性症–加齢とともに、椎間板は吸収する能力をますます失います 水、 軟骨 組織の弾力性が低下します。 椎間板の多孔性が増すため、椎間板にもひび割れが頻繁に発生します。 椎間板変性症が始まります。椎間板の加齢に伴う変性は、運動不足や脊椎への長時間の重い圧力負荷などの要因によっても促進される可能性があります。 このような圧力の上昇は、例えば、体幹を前に曲げた状態での重い運搬または持ち上げによって、腰部で引き起こされる。 椎間板変性を引き起こしたり促進したりする可能性のある病気や怪我には、椎体の骨折が含まれます。 に存在するような脊椎の変形 脊柱側弯症 （脊椎湾曲）、椎間板変性も促進します。
症状、苦情、および兆候
椎間板変性症は、摩耗の程度と場所に応じて、さまざまな症状や愁訴によって現れます。 急性の椎間板の膨らみは、局所的な背中として現れる 痛み、時々腹部に放射するまたは 胸骨。 A 椎間板ヘルニア の機能障害を引き起こします 膀胱 & 直腸 圧縮の結果として。 また、 痛み 咳、くしゃみ、圧迫で増加します。 ほとんどの場合、脊椎の患部も保護姿勢になります。これは、たとえば、前かがみになった姿勢や背中のくぼみなどによって現れる可能性があります。 慢性椎間板変性症の場合、椎骨 関節 厳しい ストレス、そのことができます つながる 局所的な痛みの症状の発症に。 痛みは通常、心理的および心身医学的苦情を伴います。 多くの影響を受けた人は苦しんでいます 気分のむら、抑うつ気分と一般的な倦怠感。 移動の制限は、さらなる苦情を引き起こす可能性があります。 これはできます つながる 周囲のさらなる損耗に 関節. 循環器障害、感覚障害や麻痺も除外することはできません。 さらに、筋肉の緊張や筋肉の硬化が起こる可能性があります。 椎間板変性が次のような急性損傷に基づいている場合 骨折、場合によっては、さらなる症状や苦情が発生する可能性があります。
診断と進行
椎間板変性症を診断するために、主治医（整形外科医など）は通常、最初に既存の症状の性質やおおよその発症などの事実を尋ねます。 後 身体検査、使用される可能性のある診断手順には、X線またはMRIが含まれます（磁気共鳴画像）。 ながら X線 手順は、椎体の骨構造を描写するために椎間板変性症を診断するのに非常に適しています。 磁気共鳴画像 とりわけ、で実行される神経構造を描写するのに適しています 脊柱管 椎間板変性症の影響を受ける可能性があります。椎間板変性症は、以下に基づいて特徴的に認識できます。 X線 たとえば、影響を受けた椎間腔の縮小による画像。 椎間板変性の経過は人によって異なり、とりわけ、対応する原因や 措置 退行性の現象に対して取られます。 原則として、椎間板変性は潜行的に進行し、多くの場合、即時の症状を引き起こしません。 最初の症状が現れる時期は個人によって異なります。
合併症
椎間板変性症の場合、椎間板組織の質的な摩耗があります。 細かいサポートに必要な重要な液体 軟骨 組織はもう保管できません。 椎体はより多孔性になり、緩衝機能を失います。 この症状は、腰椎と頸椎に発生する可能性があります。 脊椎骨折、先天性脊椎湾曲、運動選手、および一方的な職業を持つ人々による加齢性または事故性の変性は区別されます。 ストレス。 椎間板変性は、いくつかの生命を制限する合併症を引き起こす可能性があります。 これらには、かがむ、くしゃみ、咳、圧迫、または休息などの日常の処刑中にも明らかな広範な痛みの状態が含まれます。 治療せずに放置すると、症状は椎間板ヘルニアの形で慢性的な割合を占める可能性があります。 椎骨間のスペースが縮小し、下半身または上半身の自律神経機能が失われて脱出するリスクがあります。 医学的解明において、画像診断手順は、椎間板および神経構造への損傷がどの程度進行したかを判断するのに役立ちます。 これに続いて、原因の治療が行われます。 ただし、すでに発生している軟骨組織の損傷は再生できません。 医療 措置 脊柱を支える筋肉組織の理学療法による強化で痛みを和らげるのに役立ちます。 外科 措置 重要な身体機能が急激に遮断された場合にのみ摂取されます。 硬化または椎間板プロテーゼは痛みを軽減することができますが、合併症の結果として、患者の年齢が上がるにつれて、手術部位の近くにさらなる椎間板変性が形成される可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
いずれにせよ、次の場合は医師に相談する必要があります 背痛 または筋肉の緊張が高まります。 すでに苦しんでいる人は誰でも 椎間板ヘルニア または同様のものは、関連する専門家に直接話す必要があります。 痛みが急速に増加し、次のような急性症状に関連している場合 腰痛、最寄りの病院に行くことをお勧めします。 上記の症状が、かがんだり、くしゃみをしたり、咳をしたりするなどの日常の活動中に頻繁に発生する場合も同様です。 痛みが奇形を引き起こす場合は、医師に相談する必要があります。 医師は、椎間板変性症であるかどうかを疑いの余地なく明らかにし、影響を受けた人を適切な専門家に紹介することができます。 診断に応じて、さらに検査を行う必要があります。 椎間板変性症の場合は、さらなる検査と外科的治療を迅速に実施する必要があります。 さもないと、 慢性の痛み、位置異常やその他の後遺症が発生する可能性があり、影響を受けた人に一生負担をかけることがあります。
治療と治療
椎間板変性が脊椎の既存の疾患/損傷によって引き起こされた、または支持された場合、重要な治療目標は通常、原因の治療です。 原因の対応する一貫した治療を通して、好ましい椎間板変性もしばしばプラスの影響を受ける可能性があります。 椎間板変性の過程で発生した軟骨組織の損傷は元に戻せないため、対症療法（鎮痛など）が重要な役割を果たします。 このような痛みは、個別に調整された理学療法によって打ち消すことができます（理学療法）対策。 重い荷物を運ぶのを避け、余分な体重を減らすことも痛みを和らげるのに役立ちます。 椎間板変性症に関連する激しい痛みの場合は、主治医と相談した後、痛みを和らげる薬を使用することもできます。 背痛 慢性的である、すなわち、それがその間に沈下することなく少なくとも数ヶ月持続した場合。 患者に応じて、椎間板生成の外科的治療には、椎間板プロテーゼまたはいわゆる椎間板プロテーゼのオプションが含まれる場合があります。 脊椎固定術 （硬化）–痛みから解放されるために、影響を受けた椎骨部分が硬化されます。
展望と予後
椎間板変性症は通常、予後不良です。 それにもかかわらず、病気の発現は個人的であり、一部の患者の日常生活にごくわずかな制限をもたらす可能性があります。 病気の経過は知らぬ間に増加しています。 損耗は基本的に生涯にわたる自然なプロセスの一部です。 それにもかかわらず、症状は、身体的ストレス、遺伝的状態、および患者のライフスタイルに依存します。 良好な状態、健康的なライフスタイル、さまざまな医療のヒントの順守により、病気の進行を長期間遅らせることができます。 対象を絞ったトレーニングとエクササイズは、身体に適切な負荷をかけ、運動中に最適に調整するのに役立ちます。 摩耗の兆候は、これらの患者にはほとんど気づかれないか、正しい姿勢と健康的な姿勢で十分に補うことができます。 自重が高く、骨格に重い負荷がかかるプロやスポーツ活動をしている人では、苦情が急速に増えることがよくあります。 彼らは日常生活の再構築を必要としており、できるだけ早く身体を大幅に緩和するよう求められています。 外科的介入は、不快感を大幅に軽減することができます。 ただし、自然な可動域や習慣的な負荷制限は達成されません。 それにもかかわらず、椎間板の治療により、生活の質と一般的な幸福が大幅に向上します。
防止
加齢に伴う椎間板変性は、限られた範囲でしか予防できません。 ただし、変性プロセスは、運動、脊椎への低圧、回避/制御などの手段によって遅くなる可能性があります 肥満。 椎間板変性につながる可能性のある疾患/損傷の早期治療は、対応する変性プロセスを打ち消すことがよくあります。
ファローアップ
椎間板変性症は、保守的かつ外科的に治療することができます。 どちらの治療オプションも、再生を最適化し、治療の成功を確実にするために、適切なアフターケアが必要です。 手術が行われると、アフターケアは 創部のケア 動員。これには、医師や理学療法士などの専門家と協力して、患者からの積極的な協力も必要です。 最初は、患者は特定のウェイトのみを持ち上げることができます。これは、脊椎の患部に過負荷をかけないようにするために、一貫して遵守する必要があります。 背中に合った方法でベッドから出るのも非常に重要であり、日常生活に取り入れることもできます。 ザ・ バックスクール 正確に何を患者に示します 背中に優しい行動 日常生活のように見えます。 背中に優しいマットレスを必要とする睡眠と同様に、正しい持ち上げと持ち運びにも対処します。 バックスクール したがって、以前の治療形態に関係なく、アフターケアにおいて非常に重要な要素です。 筋肉の不均衡と 太り過ぎ 多くの場合、椎間板変性症の発症の要因です。 逆に、これはアフターケアが筋肉の不均衡を修正し、体重を減らすことも意味することを意味します。 弱くなった筋肉は強化する必要があります。 これはしばしば関係します 腹筋 と背中の上部。 一方、短くなった筋肉は伸ばされます。 軽量化は特にうまく達成されます 耐久性 スポーツ。 ウォーキングや 背泳ぎ ここでお勧めします。 リハビリスポーツは、どのスポーツを具体的に使用できるかを患者に示します。
自分でできること
日常生活では、椎間板の変性が通常の動きの妨げになることがよくあります。 たとえ患者が苦しんでいるとしても、彼らは服用する必要があります 鎮痛剤 安心のために活動を続けます。 非常に急性の段階でのみ、炎症過程やさらなる神経刺激を防ぐために短期間の休息が推奨されます。 活動は主に構成する必要があります 耐久性 背中の筋肉を強化するスポーツ。水泳 背中を最適に鍛えるので特に適しており、痛みが和らぎます。 水 また、影響を受けた人々は、水の冷却効果が心地よく、リラックスできると感じることもあります。 さらに、体の重さは椎間板にかかっていません。 椎間板と脊椎によって全体の負荷圧力が緩和されるスポーツは、あまりお勧めできません。 これは特に次の場合に当てはまります ジョギング。 その場合、サイクリングが適しています。 サポートベルトの着用は、ごく短時間のみ使用してください。 痛みが動きを妨げるときの節約の場合のように、それらを身につけるとすぐに筋肉が弱まります。 支援策として、影響を受けた人々は提供されている医療サービスを利用することもできます。 これらは特に 理学療法 ファンクショナルトレーニング。 もちろん、個々のケースでは、椎間板変性の原因を常に含める必要があり、支援は個々の患者に最適に調整する必要があります。
