椎間板ヘルニア：原因、症状、治療

A 椎間板ヘルニア椎間板および腰椎または頸椎の変性および摩耗関連疾患です。それは主に個々の椎体の変形と打撲傷を伴います。このプロセスは深刻な原因となる可能性があります痛み四肢（腕、脚、足）に放射します。

椎間板ヘルニアとは何ですか？

椎骨と椎骨の概略解剖学的表現椎間板、そしてつままれた神経。特に今日の高齢者は椎間板の問題に苦しんでいます。これらの主に影響を受ける椎間板ヘルニアは、腰椎または頸椎の合併症に基づいています。ほとんどの場合、椎間板ヘルニア椎間板の摩耗の結果として発生します。脊椎の椎骨の間にある弾性緩衝液は、時間の経過とともに摩耗します。脊椎が衝撃とダンパーに直接さらされるようになったため、椎間板は衝撃を吸収できなくなりました。腰椎の摩耗はひどく刺すような結果になります痛み背中や脚では、肩、腕、手は特に頸椎ヘルニアに影響を受けます。に加えて痛み、患者はしばしばしびれやうずきなどの感覚障害を感じます。まれに、性器や肛門の領域にも緊急の治療が必要な問題があります。特に高齢者（45歳から）は椎間板ヘルニアに苦しんでいます。椎間板ヘルニアでは、主に年齢が原因で、腰椎と頸椎の摩耗が増加しているためです。

目的

の根本的な原因椎間板ヘルニアディスクの摩耗の変化であり、特に高齢者では明らかになる可能性があります。若い人もこの病気にかかる可能性がありますが、ここでの原因は一般的な怪我や過負荷が原因である可能性が高くなります。たとえば、ディスク材料が長期間にわたって既存の亀裂に浸透した場合ストレス、隣接する縦靭帯が破裂する可能性があります。これにより、ディスクのゼラチン状の一貫性が破壊され、ディスク間のバッファーとしての機能が大幅に低下します。骨格。粒子は今、収縮することができます脊髄または脊髄神経、激しい痛みや感覚障害を引き起こします。老年期の摩耗の兆候に加えて、一般的な外的原因は次のとおりです。肥満背骨への継続的な不正確な負荷（例えば、オフィスに常に不正確に座っている）。また、良好な背中の筋肉の欠如は、椎間板ヘルニアを促進する可能性があります。

症状、苦情および兆候

すべての椎間板ヘルニアが症状を引き起こすわけではありません。したがって、それらの発生と程度は、神経構造が影響を受けるかどうか、およびこれがどの程度発生するかによって異なります。したがって、多くの人が症状に悩まされることなく椎間板ヘルニアを患っています。これにより圧力がかかると症状が現れます神経根。結果は通常深刻です背痛。さらに、脱出症の影響を受けた体の領域の筋肉が硬化します。椎間板ヘルニアが腰椎（LS）で発生した場合、痛みが体の他の部分に広がることがあります。これには通常、脚またはお尻。一部の患者はまた、脚。さらに、麻痺脚筋肉が可能です。影響を受けた人が頸椎の椎間板ヘルニアに苦しんでいる場合、これはしばしば結果として生じます首背中に広がる痛み、腕または手。もうXNUMXつの一般的な症状は、しびれ、冷たさ、患肢のうずきなどの感覚障害です。椎間板ヘルニアの場合、赤字のリスクもあります脚の筋力低下または足。理由もなくつまずいたり、階段を上るときに突然座屈したりするリスクがあります。ほとんどの場合、症状は腰椎に現れます。対照的に、それらは頸部および胸部ではるかに少ない頻度で発生します。

コース

椎間板ヘルニアの病気の過程で、症状が悪化し、不快感が悪化する可能性があります。同様に、慢性症状も発症する可能性があります。ただし、多くの場合、椎間板ヘルニアも検出されないままであるため、医師による治療は行われません。椎間板ヘルニアの経過は通常、治療または治療。したがって、保守的治療特に有望です。外科的介入は、重篤な合併症が発生した例外的な場合にのみ必要です。特に、次のような持続的な損傷の場合は、手術に頼る必要があります。炎症 of 船と神経細胞。

合併症

椎間板ヘルニアに関連して、さまざまな合併症が発生する可能性があります。合併症は通常、患者が開始する前に長時間待つと発生します治療。椎間板ヘルニアが進行すると、痛みが増すことがあります。さらに、患部にしびれ、脱力感、鈍感が生じることがあります。体の他の部分も影響を受ける可能性があります。たとえば、椎間板ヘルニア首減少を引き起こす可能性があります力腕の感覚障害。ザ・神経損傷こともできますつながる腸の麻痺と膀胱。その結果、患者は排尿と排便に問題があります。椎間板ヘルニアに伴う痛みは、筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。その結果、関節誤ってロードされ、さらに痛みが発生します。臨床像は次第に厳しくなる。椎間板ヘルニアが修復された後も、痛みは慢性化する可能性があります。椎間板ヘルニアが治療されない場合、椎間板にストレスがかかり続けると椎間板ヘルニアは永久に大きくなり、より多くの椎間板ヘルニアが脊柱管。痛みが増します。椎間板ヘルニアが非常に大きい場合、血への供給神経根しばしば断ち切られます。その後、根の死が起こります。痛みは伝わりません、そして患者はより少ない不快感を持っています。ただし、対応する筋肉への情報の流れもありません。したがって、筋肉はしびれます。

いつ医者に行くべきですか？

椎間板ヘルニアが疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。場合背痛 XNUMX〜XNUMX日以上持続するか再発する場合、医師は原因を明らかにする必要があります。これは、痛みが腕や脚に広がる場合、または手足や下半身の麻痺の症状を伴う場合に特に当てはまります。背中の痛み事故後または腰痛また、椎間板ヘルニアを示しており、すぐに明らかにする必要があります。運動をほとんどしない、仕事でたくさん座る、重い荷物を持ち上げる、または一般的に身体的にストレスの多い活動を行う人は、背中の状態を調べる必要があります。迅速な診断により、無害な腰痛だけでなく、椎間板ヘルニアも通常はうまく治療できます。腰痛が貧しい将軍を伴う場合条件または他の症状など発熱と体重減少、これは深刻な根底にあることを示しています条件。その後、かかりつけの医師への訪問は延期されるべきではありません。椎間板ヘルニアの他の連絡先は、理学療法士、整形外科医、カイロプラクター、またはリウマチ専門医です。

治療と治療

椎間板ヘルニアの治療は、医師のみが行うことができます。したがって、診断はの助けを借りて行われますコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）。原則として、治療は手術なしで行われます。さらに、ライフスタイルの変化、疼痛治療残りの影響を受ける領域に対処します。とりわけ、背骨はより少ない影響を受けるべきですストレスと安心エイズ。頸部カラーと段付きベッドは、この目的に特に適しています。一般的な痛みの緩和に加えて、体操と理学療法対象となる筋肉の発達を通じて損傷した領域をサポートすることもお勧めします。特に背中の筋肉を鍛える必要があります。ただし、神経損傷すでに発生している場合は、椎間板材料の外科的除去が必要です。それにもかかわらず、この形式の治療は、すべての椎間板ヘルニアのわずか10％で使用されています。この場合、壊れたディスクの一部が削除されます。

防止

XNUMXパーセント機能する予防策はありません。それでも、椎間板ヘルニアのリスクを最小限に抑えるライフスタイルが望ましい場合があります。これらには以下が含まれます：

脊椎を和らげるための一般的な筋力トレーニング。

太りすぎなし

過負荷を回避する（たとえば、重すぎるおもりを運ぶ）。

少し座って、たくさんの動き（または人間工学に基づいた座席）。

表示と予後

椎間板ヘルニアの予後と見通しは大きく異なります。また、椎間板ヘルニアは症状を引き起こさないため、椎間板ヘルニアの約半分が気付かないように動作します。彼らが後で（未処理で）そうするかどうかは偶然に依存します。若い人では、椎間板ヘルニアはしばしば身近な痛みを引き起こし、それは急性で重度です。痛みのこれらの段階は、痛みのない段階と交互になります。一方、高齢者では、痛みの慢性化がより一般的です。椎間板ヘルニアを治療しないと、症状が悪化する可能性があります。腰痛やその他の初期症状に加えて、知覚異常、麻痺、うずき感、その他の圧迫感にまでさかのぼることができる感覚もあります。神経。痛み自体も一定期間後に放射状に広がります。それらが最も強く感じられる場所は、影響を受けた椎骨に依存します。治療の場合の予後は良好です。症例の最大90％で、椎間板ヘルニアを治療するには保守的な治療で十分です。また、対応するすべての操作の80％は成功していますが、つながるわずかな可能性で合併症とその結果としての損傷に。決して克服されていない椎間板ヘルニアは、同じ場所または別の場所で再び発生する可能性がないことを意味します。

アフターケア

椎間板ヘルニアは、外科的または保守的に治療することができます。どちらの場合も、症状の再発を防ぐために一貫したフォローアップケアが重要です。手術の場合、可能な限り最善の回復を確実にするために、看護スタッフまたは医療チームの指示に正確に従うことが重要です。これには休息と理学療法、その学習した演習は自宅でも継続されます。筋肉の不均衡は、椎間板ヘルニアの発症における重要な要因です。このため、アフターケアの一環として、弱い筋肉を強化し、短くなった筋肉を伸ばすことが重要です。これはで行うことができますリハビリテーションスポーツジムでの最初の指導の後、グループだけでなく自宅でも。体重の問題は、椎間板彼らはそれに多くの負担をかけたので状況。したがって、必要に応じて、適切なアフターケアには減量も含まれます。十分な飲酒は、既存の保湿にもプラスの効果があります椎間板組織は、その緩衝効果を特にうまく果たすことができます。寝姿勢も重要です。体重、寝姿勢、その他の影響を受ける人のニーズに合わせたマットレスが、睡眠中に背中を保護します。バックスクールアフターケアの一部でもあります。それは、日常生活の中で彼らの背中にふさわしい方法で動く方法を患者に教えます。これは再生をサポートし、新しいディスクの問題を防ぎます。

自分でできること

からの痛みの軽減滑ったディスク熱とステップポジショニングによって提供されます。暑い水促進するボトルまたは軟膏血フローが役立つ場合があります。ステップポジショニングとは、脚が体に対して直角に配置されることを意味します。苦しんでいる人は、床に横になり、背中の下部の近くに椅子を置くことによってこれを行います。落ち着いて呼吸それが促進するので、出入りはそれから重要です緩和。椎間板ヘルニアの痛み胸面積は熱によっても減少する可能性があります。すべての動きが最初に拷問になったとしても、休息位置はXNUMX日からXNUMX日しか続かないはずです。その後、脊椎は穏やかに、しかし定期的に移動する必要があります。そうして初めて正常になります血循環確立され、滑液十分に栄養を与えられます。脊椎の筋肉を強化する軽い運動は、予防的にだけでなく効果的です。それらはまた痛みからの救済を提供します。横になったり、座ったり、立ったりしながら行うことができます。体に過度の負担をかけず、痛みの閾値まで動かさないことが重要です。座りがちな活動のために、特別な枕は救済を提供することができます。これは、より長い車の旅にも当てはまります。シートボールもお勧めです。慣れるための短い期間は、いつでもここで価値があります。背中全体が安心し、永久的かつ穏やかに動かされます。