胸部損傷（胸部外傷）：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 胸部外傷の治療 (胸 傷害）は迅速でなければなりません（即時診断）。 付随する傷害を除外するために、常に全身を検査する必要があります。 原則として、グラスゴー昏睡尺度 (GCS) による緊急検査は、意識のない人に対して最初に行う必要があります。

アセスメント

• ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
• スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
• GCS≤8の場合、気道保護を考慮する必要があります。

これに続いて、包括的な身体検査が行われます。

• ABCDEスキーム*
• バイタルサイン：モニター 血 圧力、脈拍、呼吸、 酸素 飽和度 (SpO2) 低酸素症 (生体の低酸素症)、低血圧症 (低 血圧), 心不整脈 (心不整脈）とテンション 気胸 やがて。
• 皮膚の検査（閲覧）
  • バウンスマーク – ベルト跡、ステアリングホイール、エアバッグなど
  • 首の静脈がうっ血する[緊張性気胸?]
  • チアノーゼ （の青みがかった変色 皮膚/粘膜の欠如による 酸素).
  • 皮膚肺気腫（皮膚に空気・ガスが溜まる）[肋骨骨折？ 気胸？]
  • 蒼白 – ショックの症状
• 胸部の検査または検査
  • 胸部の突起？
  • 呼吸による痛み？
  • 呼吸運動の検査
    • 呼吸エクスカーションの観察 – 胸部伸展性を評価するため (左右の比較で行う必要があります) [片側の呼吸運動の遅延: 気胸？]。
    • 不安定な胸郭 – より大きな部分が肋骨結合から切り離される[肋骨シリーズ骨折？
    • ズルズル音【緊張性気胸？】
  • 胸部の触診（触診）。
    • 圧迫痛か圧迫痛？
  • 胸部のパーカッション（叩く音）。
    • 減衰またはハイパーソノリックノック音。
  • 胸部の聴診（聴診）
    • 呼吸音の減衰
    • クレピテーション (「ガタガタ」、「パチパチ」のような音)?
    • 側方弁別呼吸音
  • 喀血（血を吐く）
• 肺の検査（二次疾患の可能性があるため）：
  • 気管支声（高周波音の伝達を確認します。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します）[肺浸潤/圧密による音の伝導の増加 肺 組織（例えば 肺炎）結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合（減衰または不在：例： 胸水, 気胸、肺気腫）。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
  • 肺のパーカッション (ノック音) [肺気腫の zB; 気胸のボックストーン]
  • 声の震え（低周波の伝達をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音するように求められます。 胸 または戻る）[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 肺 組織（例、 肺炎）結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が減少する（減衰：例： 無気肺, 胸膜外皮; 重度の弱毒化または不在： 胸水、気胸、肺気腫）。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の病気の部分ではほとんど聞こえないか、存在しない]
• の聴診（聴診） ハート.
• 腹部（腹部）の触診（触診）（圧迫痛？、ノック痛？、せき痛？、防御緊張？、腸音（横隔膜破裂（涙））、ヘルニア門？、手術痕？）
• 直腸指診（DRU）：直腸指診 直腸 （直腸）および隣接する臓器 指 触診による：の評価 前立腺 サイズ、形状、一貫性があります。

角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。

*ABCDEスキーム