病因(病気の発症)
性交疼痛症は比較的頻繁に発生します。 根本的な原因は、身体的(身体的)または心理的である可能性があります。 尿の感受性 膀胱, 骨盤底, 子宮頸部 (首 子宮)、そして子宮(子宮)も役割を果たします 痛み 強度。 ローカリゼーションによると、「外部」性交疼痛症は「内部」性交疼痛症と区別されます。 痛み 生理学的に、 条件 神経障害性に基づいている可能性があります 痛み または神経性炎症。
病因(原因)
生物学的原因
- XNUMX代の若者と閉経後の女性(ローカリゼーション:「外部」性交疼痛症)。
- 中年の女性(ローカリゼーション:「内部」性交疼痛症)。
- ホルモン因子– エストロゲン欠乏症 クライマクテリックで/ 更年期障害.
行動の原因
- 心理社会的状況
- パートナーの拒否
- 関係の問題
- 心理的葛藤
- 性的興奮の欠如
疾患関連の原因(器質的原因または鑑別診断、すなわち除外の診断が必要)。
先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。
- ガートナー嚢胞(同義語:ガートナー管嚢胞;中腎管の遺物であるガートナー管の組織から形成される膣壁の嚢胞)–場所:通常、上部2 /の前外側(「前面および側面」)領域にあります。膣の3(膣); 症状:通常は非特異的で、嚢胞のサイズに依存します。 発生率:全女性の1〜2%。
肌 および皮下(L00-L99)。
心臓血管系 (I00-I99)。
- 骨盤内うっ血症候群(PCS)–慢性 腹痛 女性で。
- 血栓性痔核
感染症および寄生虫病(A00-B99)。
口、食道(食道)、 胃、および腸(K00-K67; K90-K93)。
- 肛門裂溝 –痛みを伴う引き裂き 皮膚 またはの粘膜 肛門.
- 慢性炎症性腸疾患 (IBD): 潰瘍性大腸炎, クローン病.
- 肛門周囲 膿瘍 –周囲の組織の化膿性炎症 肛門 (肛門)。
- 過敏性腸症候群(IBS)
新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)
サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。
- 次の神経腫瘍 網膜切開術 (損傷した神経の端での神経のもつれの形成;この場合、会陰切開(会陰切開)後)。
泌尿生殖器系(腎臓、尿路–性器)(N00-N99)。
- 子宮腺筋症(子宮腺筋症)–子宮筋層/子宮筋内の子宮内膜膵島(子宮内膜膵島)(子宮内膜症 子宮)。
- 付属器炎 (卵巣の炎症)、慢性。
- 萎縮性膣炎(老人性膣炎; エストロゲン欠乏症 膣炎; 膣の乾燥)–閉経期および閉経後の女性の膣炎。
- バルトリン炎 –バルトリニア腺の排泄管の炎症。
- 子宮頸管炎(子宮頸部の炎症).
- 子宮内膜症 –の外観 子宮内膜 (子宮内膜)子宮腔の外側(子宮腔)。
- 生殖器脱 –膣(descensus vaginae)の部分的または完全な脱出および/または 子宮 (descensus uteri)陰裂(rima pudendi)から。
- 骨盤炎–下 腹痛 非常に異なる原因による女性の場合、それは身体的(身体的)および心理的性質である可能性があります。
- 月経前症候群 (PMS)–次の生理の約XNUMX〜XNUMX日前に女性に発生し、さまざまな症状や不満の複雑な状況を伴います。
- 過活動 膀胱 (OAB症状)。
- 子宮の 子宮筋腫 –の良性の成長 子宮.
- 尿道炎(尿道の炎症)
- 尿道カルンクル–女性の粘膜突起 尿道.
- 膣真菌症(膣の真菌感染症)。
- 膣痙–通常は心理的な問題によって引き起こされる膣(膣)の痙性閉鎖。
- 膣炎/膣炎(膣炎;細菌性真菌症、 トリコモナス).
- 外陰部前庭炎(外陰部前庭症候群;限局性外陰部感覚異常)–最も一般的な形態の表在性(内臓)性交疼痛症。
- 外陰炎 –外性器の炎症。
- 膀胱炎(膀胱の炎症)
投薬
- 抗ホルモン 治療 (卵巣切除 GnRHアナログ の使用に アロマターゼ阻害剤)→ホルモン受容体陽性乳がん患者における治療誘発性エストロゲン欠乏→顕著な膣萎縮とpHの変化 膣内細菌叢 →性交疼痛症、おそらく同棲能力の欠如。
業務執行統括
- 腹部手術後の癒着(癒着)。
- 産科手術:後切除カイザリアの患者(帝王切開)または真空抽出(真空カップ分娩)状態は、自発的に分娩し、会陰が損傷していない患者と比較して、産後(「分娩後に発生する」)性交疼痛症のリスクが高くなります。
- の操作 直腸 (直腸)。
- 女性性器切除(FGM):陰核切除; の割礼 唇 マジョラ(切除); 大陰唇の割礼と陰核の外部から見える部分の除去(炎症)。
さらに
- 無傷の処女膜