概要
Since COPD （慢性閉塞性肺疾患）は、特に気道の特定の部分、気管支が腫れる炎症性変性疾患であり、その治療には XNUMX 種類の薬剤が使用されます。 一方では、いわゆる気管支拡張薬が使用されます。 これは、身体自身のシグナル伝達経路を使用して気管支を拡張させ、それによって気道の抵抗を減らし、呼吸を容易にする一連の薬剤です。
一方、病気がある程度進んでからは、 コーチゾン また、体内で自然に生成され、強い抗炎症作用を持つ物質を使用し、症状を緩和します。 以来 コーチゾン 定期的に使用すると多くの副作用が発生する可能性があり、患者は感染症にかかりやすくなります。 COPD 気管支拡張薬の組み合わせから始まります。 これらの薬剤はすべて通常、局所的に投与され、肺に直接作用します。 これらには、例えば、噴霧されて吸入される粉末、または同様に吸入される液体が含まれる。
気管支拡張剤
気管支拡張薬は、気管支、つまり空気が通る大きな気道を拡張する薬です。 特定の状況、特にスポーツ活動中、体は気道を広げて気道を広げようとします。 呼吸 より簡単に。 運動後、安静にしていると、気道は再び狭くなります。
この目的のために、身体は特定のメッセンジャー物質と信号経路を使用します。 気管支拡張薬は、拡張（＝分散）するメッセンジャーやシグナル物質を模倣したり、収縮物質をブロックしたりすることで、これらのメカニズムを利用します。 で COPD 患者の気道は、一部は粘液によって、また炎症性腫れによって常に狭くなります。
気管支拡張薬は促進します 呼吸、症状の大幅な改善につながる可能性があります。 このトピックも興味があるかもしれません: COPD の治療 消化や心拍数など、私たち人間が意識的に制御できない体の機能は、いわゆる自律神経によって制御されています。 神経系、交感神経系と副交感神経系の XNUMX つの拮抗物質に分けることができます。 副交感神経が優位である一方で、 神経系 体の回復を助けるプロセスを促進する傾向があります。 交感神経系 体が戦うか逃げることができるようにするプロセスを促進します。 ハート 鼓動が速くなり、筋肉が緊張して力の蓄えが動員され、消化などの無関係な機能が低下し、気管支が拡張します。
この原理は、ベータ 2 交感神経刺激薬のグループに属する薬剤で使用されています。 それらは、交感神経のメッセンジャー物質と同じシグナル伝達経路を介して気管支に作用します。 神経系 （ノルエピネフリンまたはアドレナリン）、気管支の拡張につながります。 このような薬を過剰摂取すると、次のような副作用が生じる可能性があることは容易に推測できます。 ハート 動悸、発汗、神経過敏。
ベータ 2 交感神経刺激薬グループの薬剤に関するその他の記事: サルブタモール スプレーとヴィアーニ®抗コリン薬 上記のベータ 2 交感神経刺激薬と同様の作用原理に従います。 気管支も拡張しますが、それを模倣することではありません。 交感神経系 （上記参照）しかし、そのアンタゴニストを阻害することにより、 副交感神経系。 のメッセンジャー物質は、 副交感神経系 is アセチルコリン、気管支の収縮を引き起こします。
したがって、抗CHOLIN薬はこのメカニズムを阻害し、気管支の収縮を防ぎます。 過剰摂取は乾燥を引き起こす可能性があります 口たとえば、唾液の分泌は通常、 副交感神経系、その後も抑制されます。 ベータ2交感神経刺激薬以来、 抗コリン作用薬 類似しているが同じではないシグナル伝達経路を標的とする場合、それらは一緒に使用できます。これは、相互に強化（相乗）効果があることを意味します。
ホスホジエステラーゼ 4 は、多くの細胞 (特に免疫細胞) に存在する酵素で、シグナル伝達物質 cAMP を切断し、炎症反応を促進します。 この酵素が阻害されるとシグナル物質cAMPが長く残り炎症が促進されなくなります。 同様に コーチゾンこれにより、粘液の生成と気管支の粘膜の腫れが軽減されます。
研究では、PDE4 阻害剤を COPD 段階の治療に使用される他の標準薬と併用すると、症状に大幅な改善がもたらされることが示されています。さらに、この薬は忍容性が非常に高く、副作用が生じるのはまれなケースです。 テオフィリン は、いくつかの方法で COPD の症状を軽減できる薬です。 まず、ホスホジエステラーゼを阻害するため、「PDE-4 阻害剤」で説明されているメカニズムによって作用します。
一方で、気管支の細胞にある受容体もブロックするため、気管支の拡張を引き起こします。 さらに、粘液を除去する気管支の繊毛の鼓動を促進します。 ただし、以来、 テオフィリン テオフィリンは簡単に過剰摂取になる可能性があり（「治療範囲」が狭い）、心血管疾患による死亡リスクが高まることが研究で示されているため、テオフィリンは現在、治療が難しいCOPD症例の予備薬としてのみ使用されています。
