Ｘ線XNUMXDマイクロCT ハート （CT）は確立された画像診断モダリティであり、高解像度スキャナーの使用により冠状動脈性心臓病の分野でますます重要になっています。 トモグラフィーは、カットを意味するギリシャ語の「tomós」と書くことを意味する「gáphein」に由来しています。 これは、有機構造のXNUMX次元イメージングのための放射線治療です。 最適な診断を達成するために、 心臓病学、診断 放射線学、そして内科集中治療が不可欠です。
心臓のコンピュータ断層撮影とは何ですか？
心臓 コンピュータ断層撮影 心臓の解剖学的構造の断面画像を生成し、心臓病専門医にアテローム性動脈硬化症のプロセスを評価する機能を提供します。 冠状動脈。 使用されているコントラストグラデーションのおかげで、さまざまな種類の組織や臓器がCT画像にはっきりと表示されます。 Ｘ線XNUMXDマイクロCT を含む多くの医学的問題のための重要なツールです ハート 疾患。 心臓コンピュータ断層撮影は、の断面画像を生成します ハート 解剖学と心臓専門医がアテローム性動脈硬化症のプロセスを評価することを可能にします 冠状動脈。 冠状動脈狭窄は検出または除外することができ、 心臓カテーテル 不要。 医師は、電子ビーム断層撮影とマルチスライススパイラルCTを使用して検査を行います。 この画像診断技術の主な用途は次のとおりです。 カルシウム スコア決定、CT 血管造影 冠状動脈の 船、バイパス血管のCT血管造影、および大動脈と肺静脈の検査。 心臓などの心臓に直接起因する愁訴の場合には、心臓コンピュータ断層撮影も推奨されます 胸の痛み ECGの変更と電流の開始なし 心不全.
機能、効果、および目的
心臓のコンピュータ断層撮影は、医師と技術の両方に高い要求を課します。 心臓の固有の動きを考慮して最適な画像を取得するために、心臓専門医は市場で最も先進的な「第XNUMX世代デュアルスコア」デバイスを使用します。 これらの革新的なスキャナーでは、XNUMXつ X線 チューブは、仰向けになっている患者の周りをXNUMX秒間にXNUMX回回転します。 XNUMX秒未満で、患者の心臓がスキャンされ、電気心臓信号が 心電図 （ECG）。 その結果、スキャナーは明らかに静止した心臓を示す画像データセットを提供し、心臓の動きによるアーチファクトを排除します。 ザ・ カルシウム スコアは、冠状動脈石灰化を検出または除外および定量化するために使用される非造影CTスキャンによって決定されます。 診断された値は、アガットストン相当スコアとして知られており、心筋梗塞のリスクの指標を提供します。 これらの検査値に基づいて、心臓専門医は 治療 心血管系患者のための戦略 危険因子。 評価のために、医師は大規模な患者集団の検査に基づいたノモグラム（図）を使用します。 ノモグラムで決定された臨界閾値または絶対値400を超えると、患者のリスクが高まります。 このリスクの高い星座は集中的に必要です 治療。 CT 血管造影 (X線 の検査 船）は、 冠状動脈。 この検査を実行するために、患者は注射されます ヨウ素-含有 造影剤 周辺の住居を介して 静脈 カテーテル。 これは通常、手の甲または肘の曲がりくねった部分に配置されます。 下げるには 心拍数、患者は ベータ遮断薬 試験前。 息止め時間は0.33秒です。 使用されるデバイスの空間分解能はXNUMXmmであるため、この非侵襲的検査は心臓カテーテルの挿入に非常に近く、これは 心臓カテーテル （0.3mm）。 ただし、この方法は 心臓カテーテル 特定の問題の場合のみ。 血管造影、とは対照的に カルシウム スコア決定、ソフトを含む完全な血管輪郭を示します プラーク 石灰化に加えて沈着（組織内のカルシウム沈着）。 このイメージングにより、心臓病専門医は冠状動脈狭窄を高精度で除外または検出することができます。データのXNUMX次元処理により、得られた所見の追加のプラスチックデモンストレーションが提供されます。 の血管造影 船 外科的バイパス手術を受けた患者の心臓の状態を評価し、冠状血管の血管造影とは対照的に、より長い距離を記録します 胸、「バイパス血管」の出口は心臓からさらに離れているためです。 心臓カテーテル検査で検査するのが難しい患者、または早期に疑われる患者 閉塞 「バイパス血管」のこの心臓コンピュータ断層撮影に提出されます。 他の応用分野には、後の肺静脈の画像診断が含まれます ステント 除去するための移植および切除 心房細動。 さらに、この革新的な技術は冠状動脈の分野で使用されています 静脈 形態（CRT以前）、心膜疾患（心膜炎）、心筋機能（心筋、心臓壁）、先天性心疾患および 大動脈の病気 （メイン 動脈）。 冠状血管内のステントのフォローアップイメージングが可能です。 ただし、画質は場所、サイズ、金属の種類によって異なります。 ステント。 心臓CTは、その後の患者の定期的なフォローアップにも役立ちます 心臓移植。 心臓コンピュータ断層撮影も画像化します 心臓弁 非常に正確に。 カテーテルベースの交換が推奨される患者向け 大動脈弁、心臓専門医はCTスキャンを使用して、展開前にプロテーゼの正しいサイズを決定できます。
リスク、副作用、および危険
心臓コンピュータ断層撮影の適応は、正確に行う必要があります。 X線 残念ながら避けられない放射線。 検査の前に、心臓病専門医は患者の腎機能（ケラチンレベル、eGFR）をチェックします。 メトフォームを含む患者の場合 薬物 for 糖尿病 真性糖尿病（糖尿病）、造影剤との相互作用を排除することはできません。 主治医は予防のために一時的に投薬を中止しなければならない場合があります 腎臓 ダメージ。 妊娠 X線検査の前に、造影剤に対するアレルギー反応を除外する必要があります。 以前の技術とは対照的に、新世代のデバイスはX線放射の低減を保証します。 このリスクの低減により、冠状動脈CTは心臓カテーテル検査の推奨される代替手段です。 シンチグラフィー （核医学検査）と ストレス 特定の質問に対するMRI。 心臓コンピュータ断層撮影の主な利点は、侵襲的手技のリスクが存在しないことです。 不利な点は、次のような直接介入の可能性の欠如に見られます。 ステント 着床およびバルーン拡張（バルーン拡張）。 心臓専門医は、重度の石灰化、不整脈、およびステントの埋め込みの場合のCT画像の評価に制限があります。 示されている場合、プライベートですがパブリックではありません 健康 この自己負担サービスの費用は保険会社が負担します。
