ほくろはいつ除去すべきですか?
医学的に目立たないほくろであれば、切除する必要はありません。 ただし、無害なほくろが見た目に不快だと感じた場合は、皮膚科医の助けを求めることができます。 たとえば、影響を受けた人は、顔や頭の他の場所にある大きなポートワインのシミ、突き出たほくろ、または黒いほくろ（ほくろ）の除去を希望することがよくあります。
皮膚の変化が悪性である（可能性がある）場合は、ほくろを除去することを強くお勧めします。 場合によっては、最初は無害なほくろが皮膚がんまたはその前駆体に発展することがあります。 また、良性のほくろのように見えても、最初から悪性である新しい皮膚のほくろが現れる場合もあります。
妊娠中の母親にも、ほくろがあったり、ほくろが発生したりすることがよくあります。 これらは妊娠中に医学的に必要な場合にのみ取り外してください。 この推奨事項は通常、妊婦に対するすべての治療と処置に適用されます。
ほくろ除去の費用はどれくらいかかりますか？
医学的な理由でほくろ（ほくろ）を除去する必要がありますか？ その場合、通常は健康保険がこの治療費をカバーします。 これは、たとえば、医師が悪性細胞を検査するために疑わしいほくろを除去したい場合に当てはまります。
費用の一部を負担するかどうか、また、どの程度負担するかについては、事前に健康保険会社に確認してください。 たとえば、スイスの被保険者は通常、治療費を（控除額と超過額によって）拠出する必要があります。
ほくろはどうやって除去できるのでしょうか？
医師は、レーザー、メス、または擦過法などを使用してほくろを除去します。 場合によっては、漂白クリーム、アイシング、ケミカルピーリングもオプションになります。 どの方法が個々のケースに適しているかは、特に母斑の種類、大きさ、位置によって異なります。
事前に医師に、ほくろ除去にどの方法が使用できるか、処置の方法、利点とリスクについて正確に説明してもらいましょう。
切除によるほくろの除去
必ずしもメスである必要はありません。あるいは、いくつかの小さなほくろを全体的に打ち抜くこともできます。 次に医師はパンチによる切除について話します。 より正確な分析のために一部（組織サンプル）のみを打ち抜く場合、これはパンチ生検と呼ばれます。
切除が必要な多くの母斑に対して選択される方法です。 皮膚科医は、特に悪性の (潜在的な) ほくろを除去するためにこの方法を使用します。 それが皮膚がんまたは皮膚がんの前駆体であることが確実な場合、ホクロ全体を切除し、縁に残る変性細胞をできる限り少なくするために安全マージンとして周囲の皮膚の一部も切除します。
ほくろが良性か悪性かまだ不明な場合は、皮膚科医が安全を考慮してほくろを完全に除去し、分析のために検査室に送ることもあります。 あるいは、最初に顕微鏡検査のために組織サンプルを採取することもあります。 これにより癌の疑いが確認された場合、医師はマージンを付けて残りのほくろも切除します。
悪性ほくろの場合は、放射線治療などのさらなる治療が必要になる場合があります。 詳細については、「皮膚がん: 治療」を参照してください。
レーザーでほくろを除去する
たとえば、皮膚科医は、CO2 レーザーなどのレーザーを使用して皮脂腺母斑 (脂腺母斑) を切除できます。 この処置はレーザーアブレーションと呼ばれます。
切除しないレーザー治療もあります。 ここで、レーザービームは、皮膚の表面の下にある特定の構造に特に向けられます。
たとえば、医師はポートワインのシミやクモ状母斑を色素レーザーで除去したり、少なくとも薄くしたりすることができます。 どちらも血管に由来するあざです。 レーザー光線のエネルギーは主に赤血球（赤血球）内の赤血球色素によって吸収されます。 赤血球はその過程で加熱されます。 その結果、それらとそれらが位置する血管の部分が破壊されます。 医師はこれをレーザー凝固と呼びます。
また、医師は通常、カフェオレ斑や黒子（シミなど）に対して、色素レーザーによる非切除レーザー治療を推奨します。 これにより組織に色素が沈着し、皮膚の黒い跡が破壊されます。 たとえば、医師はルビー レーザーや ND:YAG レーザーを使用します。
特定の状況下では、カフェオレ斑や黒子に対してレーザーアブレーションを考慮することもできます。
悪性変化の診断は困難
したがって、医師は通常、ほくろが癌である可能性を確実に排除できない場合は、レーザーでほくろを除去しないことをお勧めします。 とりわけ、色素沈着した皮膚の変化、特にほくろがメラノサイトに由来する場合のレーザー治療には細心の注意を払うようアドバイスしています。 スイスでは、このようなメラノサイト母斑（肝斑）のレーザーによる除去さえ法律で禁止されています。
対照的に、他の治療法に加えて、レーザー治療は光線性角化症の前がん段階でも可能です。 通常の治療（手術または局所療法）が適さない重大な理由がある場合、基底細胞型の白色皮膚がん（基底細胞がん）にも「レーザー照射」が行われる場合があります。
皮膚や目の病気に対するレーザー光の使用に関する一般的な情報は、「レーザー治療」の記事に記載されています。
皮膚剥離術でほくろを除去する
皮膚剥離術では、皮膚科医は皮膚の最上層 (表皮) を除去します。 たとえば、高速ダイヤモンド カッターを使用できます。 この処置のために患者には局所麻酔または全身麻酔が施されます。
医師は、表皮を慎重に研磨することによってシミ (老人性黒子) を除去することもあります。
他の方法でほくろを除去する
電気コースティクスは、クモ母斑の治療に使用される方法の XNUMX つです。 この処置では、医師は小型の装置を使用して、短い電気パルスで目的の場所の組織を切断または蒸発させます。
一部のほくろは、凍結療法を使用して凍結、つまりいぼと同じ方法で除去できます。 この冷却療法は、シミなどに使用できます。 医師は、このような加齢や紫外線に関連したほくろを除去するために掻爬法を使用することもあります。キュレット (丸いメスの一種) を使用して、皮膚の最上層を削り取ります。
色素脱失剤は、シミや場合によっては他の色素沈着したほくろを除去または色褪せるためのもう XNUMX つの選択肢です。 医薬品やスキンケア製品（化粧品）として販売されており、外用として使用されます。
たとえば、ハイドロキノン、ルシノール、ビタミンCなどの有効成分を含む漂白剤や美白剤を使用して、表皮のメラニン色素の沈着を防ぐことができます。 有効成分ブチルレゾルシノールを含む皮膚製品を使用すると、局所的に増加するメラニン生成を遅らせることができます。
自分でほくろを除去しますか？
たとえば、リンゴ酢を使ってあざを取り除こうとしたり、盛り上がったあざを縛ろうとしたりする人もいます。 結局のところ、それはシンプルで無害で安っぽく聞こえます。 しかし実際に、リンゴ酢などの家庭用療法を使ったり、ほくろを縛ったり、あるいはインターネット上でこの目的のために提供されている電気機器を使ったりして、自分でほくろを取り除くことができるのでしょうか?
医師は一般的に、ほくろや肝斑を自分で除去しようとしないように警告します。 その理由の XNUMX つは、皮膚の変化が良性か悪性かを素人が確実に認識できないことです。 そして悪性のほくろは必ず医師の治療を受ける必要があります。
さらに、自己治療の結果は期待どおりにならないことがよくあります。患者が自分でほくろを除去した場合、皮膚科医に専門的に治療してもらった場合よりも（醜い）傷跡が残る可能性が高くなります。 さらに、この傷跡により、この領域で進行中またはすでに発症している悪性の皮膚変化を検出することがさらに困難になる可能性があります。
もう XNUMX つの議論は、ほくろを自分で切ったり、こすったり、引っ掻いたりする人は、重度の出血や傷口の感染の危険性があるということです。
ほくろ除去後
ほくろ除去後に傷跡が残るかどうかは、選択した手術方法と手術の程度によって異なります。 たとえば、特に医師がメスを使って大きなほくろを除去する場合、切除では傷跡が残ることがよくあります。 ほくろをレーザーで治療した場合、通常は傷跡が残らないか、小さな傷跡しか残りません。これは、たとえば顔の場合には利点となります。
ほくろ除去後、いつスポーツをしてもよいか医師に相談するのが最善です。 たとえば、顔の小さなほくろをレーザーで除去した場合、身体活動をまったく制限する必要がない場合があります。
また、治癒過程を妨げたり、合併症を回避したりするために、医師がスポーツやその他の身体運動をしばらく控えるよう勧める場合もあります。 たとえば、医師がポートワインの大きなシミをレーザーで除去したり、脇の下の盛り上がった大きなほくろをメスで切除したりした場合には、この方法が推奨されることがあります。
再発と新たなほくろ
ほくろ（ほくろ）は除去しても突然再発しますか？ このような再発は、たとえば切除レーザーで不完全に切除または除去された母斑の場合など、実際に発生する可能性があります。
さらに、最も重要な外部リスク要因である紫外線を避けないと、新しいほくろが形成される可能性があります。 したがって、特に正午には、肌を日光にさらしすぎないでください。 衣服、帽子、サングラスも危険な紫外線を（部分的に）防ぎます。 適切な日焼け止めを使用し、日焼けベッドを避けてください。
一貫した紫外線防御（できれば幼少期から）を行うことで、色素沈着したほくろの形成を防ぐことができます。 これにより、そのようなほくろを除去する必要がなくなる可能性があります。
