頸管無力症:検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

の診断の一部として実行する必要がある特定の臨床検査はありません 頸管無力症。 唯一の懸念は、感染を除外することです。

  • 膣の炎症を除外するには、次のテストを実行する必要があります。
    • 子宮頸管炎(膣炎)/子宮頸管炎(子宮頸管炎)が疑われる場合の細菌学的塗抹標本。
    • ネイティブ製剤(顕微鏡検査用の新鮮な未固定製剤)のフッ素診断(分泌物診断)[細菌, リンパ球].
    • 膣分泌物/膣分泌物のpHの測定[アルカリ性?]
  • 全身性炎症を除外するには、次のテスト(炎症パラメーター)を実行する必要があります。
    • ESR(赤血球沈降速度)
    • CRP(C反応性タンパク質)
    • 白血球
  • 尿路感染症を除外するには、以下の検査を実施する必要があります。
    • 堆積物
    • 必要に応じて、尿試験紙検査の細菌学的検査。

実験室パラメータ2次–可能性のある鑑別診断の明確化のため 差し迫った早産。 または前期破水。

  • フィブロネクチンテスト(頸部成熟の生化学的マーカー)。 差し迫った早産を予測するために使用されます。 早産が差し迫っているという臨床的兆候が検査で陰性の場合、約99%の確実性で、今後14日以内に出産が発生しないと述べることができます。 これにより、入院、コルチコステロイドによる肺の成熟誘導、および計画されている子宮収縮抑制剤を回避できます。 治療 (労働抑制)。 陽性の検査は早産のリスクの増加と結びつく可能性がありますが、予測は不確実です。 膣分泌物からの胎児(乳児)フィブロネクチンが測定されます。 テストは、22〜35番目のSSW中に実行できます。 の場合 妊娠 は無傷で​​あるため、胎児(胎児)フィブロネクチンはこの期間中に分泌されるべきではありません。
  • 羊水 テスト(羊水の生化学的テスト タンパク質 前期破水を確認する 膀胱). 羊水 タンパク質 前期破水後の膣分泌物で検出可能。 この目的のために、次の方法を使用できます。
    • Actim Partus:このメソッドは、特異性の高いリン酸化を検出できるワンステップのメンブレンイムノアッセイを表しています。 インスリン1つのモノクローナル抗体を使用した子宮頸部塗抹標本からの成長因子結合タンパク質-1(phIGFBP-XNUMX)のような 抗体。 phIGFBP-1は、脱落膜細胞(栄養豊富な細胞の 子宮内膜; 脱落膜細胞にはグリコーゲン( グルコース 単位)、出生直前に子宮頸部分泌物で検出することができます。 タンパク質の放出の増加は、脱落膜からの卵膜の剥離によるものであり、phIGFBP-1が子宮頸部分泌物に入るのを可能にします。 製造元の指示によると、陽性のテスト結果は 濃度 10 µg / lのリン酸化IGFBP-1。
    • アクティムPROM テスト(PROM、前期破水):前期破水の検出は、モノクローナル抗体の使用に基づいています。 抗体 非リン酸化を正確に検出します インスリン成長因子結合タンパク質-1(IGFBP-1)のようなもの。 タンパク質検出は、定性的に決定するために使用できます 羊水 迅速検査による膣(膣)内。 の利点 アクティムPROM 塗抹標本でのIGFBP-1の検出は、胚膜の破裂の存在の確かな兆候と見なされるため、特に診断手順の高い特異性にあります。 塗抹標本でのIGFBP-1の出現は、かなりの量の羊水が膣に入った場合にのみ可能です。これは、 膀胱.

    前期破水があるかどうかを判断することは、個々のケースでは非常に難しい場合がありますが、臨床的には重要です。 早産や早期破水の場合、 管理 of 抗生物質 が表示されます。 彼ら つながる 羊水感染症候群の減少へ(AIS:卵腔の感染、 胎盤、膜、そしておそらく 胎児/胎児中 妊娠 または敗血症のリスクのある出産( 中毒)子供のために)そして早産率早産だけがある場合または 頸管無力症, 抗生物質 がない限り、通常は表示されません 膣感染症.