治療
機能亢進の治療は、一般的に主に甲状腺抑制薬で行われます。 これは甲状腺の生産を減らす薬に与えられた名前です ホルモン 甲状腺レベルが高すぎる場合。 正常な、すなわち「甲状腺機能正常」の代謝状態に達すると、さらなる治療は原因のタイプによって異なります。たとえば、甲状腺を生成する自律性腺腫です。 ホルモン 継続的に、外科的に取り除くことができます。
ただし、個々の部品を見落としたり、完全に取り外せなかったりする恐れがあります。 一般的に、 甲状腺 後期の死亡率が高いため、癌腫に適応されます。ただし、甲状腺手術は、 甲状腺 以前は甲状腺機能正常でした。 放射性ヨウ素療法 別の治療オプションです：ここでは、放射性 ヨウ素 同位体は、通常は経口投与され、甲状腺細胞に吸収され、内部から照射されて破壊されます。
この治療コンセプトの特別な特徴は、甲状腺細胞だけが放射性物質を吸収することです ヨウ素 残りの体細胞は放射性放射線の影響を受けません。 の半減期 ヨウ素 たった8日です。 これは、8日で放射線がすでに半分に減少したことを意味します。
しかし、これはまた、患者が仲間の人間を保護するために、摂取後少なくとも48時間は放射線防護バンカーに留まらなければならないことを意味します。 アメリカの内分泌学者ヘンリー・プランマーにまでさかのぼる時代遅れの方法は「急落」です。 の場合 甲状腺機能亢進症、大量のヨウ素が与えられ（200日あたりXNUMXマイクログラムをはるかに超える）、ホルモンの合成と放出、およびヨウ素の取り込みが数日間停止します。
ただし、この方法は現在使用されていません。 甲状腺 値は、検査室で検査によって診断されます 血。 少量 血 （通常10-30ミリリットル）は患者から採取され、XNUMX日以内に検査室に送られます。
そこに決定 TSH 起こる。 の決定 ホルモン T3とT4ははるかに費用と時間がかかり、特別な機会にのみ実行されます。 以来 TSH 通常、ホルモンの逆数を表しますが、TSHを使用して機能不足または機能過剰の決定も可能です。
甲状腺の値 完全に健康な患者でも大きく変動するため、基準範囲を確立することは比較的困難です。 基準範囲外の甲状腺値は、必ずしも機能亢進または機能低下を意味するわけではありません。 にとって TSH 通常の範囲は0.2ミリリットルあたり3.1〜XNUMXマイクロUです。
甲状腺自体は、ほとんどの場合、主治医が使用して検査します 超音波 機能不足または機能過剰が疑われる場合。 以来 超音波 は費用効果が高く、使いやすく、非侵襲的な手順であり、超音波はこの文脈で「ゴールドスタンダード」になっています。 によって 超音波 –または超音波検査–ボリューム、サイズ、および結節や構造の変化を判断できます。
さらに明確にするために、 シンチグラフィー 通常、テクネチウムやヨウ素同位体などの放射性標識物質を注入し、スキャナー（ガンマカメラ）で表示します。 甲状腺または完全に空の領域の特定の領域の蓄積は、高温または低温の結節と呼ばれ、腺腫または癌腫の発現である可能性があります。 の検査のために 甲状腺の値 医者によって、少量 血 経由で取得されます 静脈、通常は腕の曲がり角にあります。
他の特定の血液検査とは異なり、あなたはする必要はありません 断食 あなたを取得します 甲状腺の値、つまり普通に食べたり飲んだりできるということです。 唯一の例外は、すでに甲状腺錠を服用している人です。 当日 血液検査、血液サンプルを採取する前にこれらを省略する必要があります。そうしないと、測定結果が改ざんされます。
その場合にのみ、タブレットを服用する必要があります。 のためのような他のすべての薬 血圧、通常どおりに服用し続ける必要があります。 中 妊娠 妊婦はいつもより多くのヨウ素を必要とします。
したがって、少なくとも230マイクログラムのヨウ素が毎日推奨されます。 さらに、この期間中に甲状腺のわずかな拡大が予想されますが、これは正常ですが、甲状腺への需要が高まっているためです。 中 妊娠、正常な甲状腺機能は、子供の健康で適切な発達を確実にするために特に重要です。
の時間に応じて 妊娠、わずかに異なる制限が適用されます。 機能を決定するための最も重要なホルモンであるTSHは、2.5から0.1の間でなければなりません。 最初の学期 妊娠の。 に 第二学期 ただし、妊娠中の基準範囲はやや高く、0.2〜3.0の値です。
妊娠の最後の0.3か月では、3.0未満の値は低すぎると見なされます。 ここでの上限もXNUMXです。 値が逸脱している場合、 甲状腺ホルモン T3とT4も通常決定されます。
これらも上昇または下降している場合、子供に特定のリスクがあり、通常は錠剤の形で適切な治療を確実に行う必要があります。TSHレベルが高すぎる場合、甲状腺 抗体 これがTSHの増加の最も一般的な原因であるため、橋本病（TPO-AKおよびTG-AK）も通常は決定されます。 甲状腺機能障害があることがすでに知られている女性は、妊娠中に定期的に血中の甲状腺レベルをチェックする必要があります。 甲状腺機能低下症 子供の深刻な発達障害を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能低下症の結果として、妊娠中に早産や流産が発生することもあります。 したがって、甲状腺の値は常に治療する医師によって明らかにされるべきです。 小児では、甲状腺機能低下症をできるだけ早く明らかにすることが不可欠です。そうしないと、小人症、奇形、最悪の場合、遅滞（年齢に適さない精神発達）などの発達障害が発生する可能性があります。
ヨウ素欠乏症 回避可能な遅滞の最も一般的な原因は 幼年時代 世界的に。 甲状腺が付着していない（「形成不全」）子供は服用しなければならない場合があります L-チロキシン 彼らの人生を通して毎日。 の場合 チロキシン 数日間服用しない、倦怠感などの症状や うつ病 罹患した子供に発症する可能性があります。
子供が薬を服用し続けない場合、これらの症状は悪化します。 監視 したがって、甲状腺レベルは妊娠中および子供にとって特に重要です。これは健康のためのコースであるためです。 小児発達 が設定されています。 子供が欲しいという願望と甲状腺機能障害のある女性は、機能不足と機能過剰の両方がこれが満たされないという事実の原因となる可能性があるため、治療する必要があります。
妊娠した場合、母親の甲状腺機能が乱れ、子供の奇形や発達障害、さらには 流産。 したがって、甲状腺障害が存在する可能性がある疑いがある場合、女性はその機能を次のように明らかにする必要があります。 血液検査 診療所で。 調節ホルモンTSHのみが正常範囲外である場合によくあるように、症状が見られない場合でも、リスクが高まります。
血中の甲状腺値の測定も複雑ではなく、迅速です。 これらが適切である場合、これは起こりうる懸念を軽減することができます。 ただし、基準範囲内にない場合は、ほとんどの場合効果的な治療が可能です。 ちなみに、男性の甲状腺の値は、子供たちの欲求に直接影響を与えません。
