尿中のタンパク質(孤立性タンパク尿):検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • 尿の状態(迅速検査:pH、 白血球、亜硝酸塩、タンパク質、 グルコース、ケトン、 )、堆積物、尿培養(病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切なテスト 抗生物質 感度/抵抗用)。
  • 電解質カルシウム, カリウム, マグネシウム, リン酸塩.
  • 断食 グルコース (断食 グルコース)、必要に応じて経口ブドウ糖負荷試験(oGTT)。
  • 腎臓パラメーター– 尿素, クレアチニン、 必要ならば シスタチンC or クレアチニンクリアランス.
  • アルブミン 尿中–疑わしい人の決定 糖尿病 真性、 高血圧 [腎臓、糸球体タンパク尿]。
    • 微量アルブミン尿:20-200 mg アルブミン/ l尿または30-300mgアルブミン/ 24時間。
    • マクロアルブミン尿症:> 300mgアルブミン/ 24時間
  • 血清中の総タンパク質
  • 総タンパク質(24時間尿)注:尿:の除外のため、昼と夜を別々に収集します 鑑別診断 定位性タンパク尿[日中:有意なタンパク尿; 夜間(=起きた後の最初の朝の尿):タンパク質出力の増加なし]。
  • 尿中のタンパク質電気泳動 (24時間尿)。
  • 尿中α-1ミクログロブリン–尿細管タンパク尿[尿細管タンパク尿]のスクリーニング用。例:
    • ファンコーニ症候群
    • 腎炎、間質性
    • 腎症; 毒性
    • 腎盂腎炎、細菌
    • 身体的ストレス
  • 尿中のアルファ-2-マクログロブリン–タンパク尿の診断と鑑別または腎後タンパク尿の描写用。 アルファ-2-マクログロブリン/アルブミン 商はこの目的に特に敏感です。
    • <0.02:腎血尿/タンパク尿。
    • > 0.02:腎後血尿/タンパク尿(例、 腎臓 石)。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 尿中のベータ-2-ミクログロブリン(β2-ミクログロブリン)-例えば、 腎臓 移植。
  • ミオグロビン 尿中–ミオグロビン尿症が疑われる場合(横紋筋融解症など)[腎前タンパク尿症]。
  • 免疫固定電気泳動
  • 免疫グロブリンの定量的測定(IgA、IgD、IgE、IgG、IgM)。
  • 定量的カッパラムダ軽鎖の測定–疑わしい形質細胞腫[腎前タンパク尿]の場合。
  • 尿中のベンスジョーンズタンパク質
  • ANA、ENA、dsDNA、ANCA(年齢による)。
  • 赤血球の形態(形状 赤血球 / 赤 セル)によって 位相差顕微鏡 新鮮な尿から–血尿(尿中の血液)。