ボリコナゾール 医療専門家が真菌感染症の治療に使用できる有効成分です。 したがって、それは抗真菌剤のグループに属します。 薬物. 薬の効果は、真菌の細胞壁を損傷する物質に基づいています。 適用の可能性のある分野には、アスペルギルス、フザリウム、スセドスポリウム、カンジダの感染症が含まれますが、医師は多くの潜在的可能性を考慮する必要があります 相互作用.
ボリコナゾールとは何？
ボリコナゾール 医療従事者が真菌感染症の治療に使用できる有効成分です。 考えられる用途には、アスペルギルスによる感染が含まれます。 ボリコナゾール 分子式 C16H14F3N5O の医薬品有効成分です。 この薬は抗真菌剤のグループに属します 薬物 に起因する真菌感染症の治療に使用できるため、 病原体 アスペルギルス、フザリウム、スセドスポリウまたはカンジダ。 一般的な適応に加えて、薬の使用は個々の要因にも依存します。 患者はボリコナゾールを点滴または経口（通常はフィルムコーティングされたもの）として服用できます。 タブレット）、処方された準備に応じて。 ソリューション 液体中、例えば 輸液 & サスペンション、通常は最初に白から混合する必要があります 粉. とりわけ、ボリコナゾールはこの形でよりよく保存できます。 これは、例えば、Vfend の名前で市販されており、対応するジェネリックも同様です。
薬理効果
ボリコナゾールは、真菌の細胞壁の構築を阻害することにより、重度の真菌感染症に対して作用します。 菌類の細胞は、植物細胞と同様、細胞壁と細胞壁の両方を持っています。 細胞膜. とりわけ、細胞壁はそれらに安定性を与え、保護機能を持っています。 植物や菌類とは異なり、人間は細胞の周りに細胞壁がなく、膜だけを持っています。 真菌が細胞壁を構築するのを防ぐために、ボリコナゾールは病原体の代謝を妨害し、酵素ラノステロール 14α-デメチラーゼを妨害します。 この酵素は菌類以外の生物にも存在し、様々な生物の合成に関与しています。 。 これらには特定のものが含まれます 脂質, ビタミン、およびステロイド; 特定の菌類が必要とするこれらのステロイドの 14 つは、エルゴステロールです。 ラノステロール-XNUMXα-デメチラーゼは、親化合物であるアノステロールからエルゴステロールへの変換において重要な役割を果たします。エルゴステロールは、とりわけ膜の硬度を決定し、それによって細胞壁の構築に影響を与えます。
医療用途と使用
医師は、主に重度の真菌感染症に対してボリコナゾールを処方します。たとえば、臓器系が危険にさらされている場合や、他の疾患による治療が試みられている場合などです。 薬物 失敗しました。 適応症には、アスペルギルス、カンジダ、フザリウム、セドスポリウムによる重度の感染症が含まれます。 アスペルギルスの胞子は空気中に大量に見られます。 健康な人は通常、体内に感染を引き起こすことなく、それらを吸ったり吐いたりします。 しかし、それを阻害する薬は、 免疫システム (免疫抑制剤) 特に、アスペルギルスのようなそれ自体は比較的無害な胞子を引き起こす可能性があります。 つながる 深刻な感染症に。 多くの場合、真菌の多くの亜種の XNUMX つが最初に肺を攻撃し、組織に定着してじょうろのような形を形成します。 首、この真菌は「じょうろのカビ」という名前の由来でもあります。 アスペルギルス・フミガーツスは、アスペルギルス症などの原因菌として特に多く発生します。 最悪の場合、真菌感染症は、 つながる 組織の破壊と菌類の生物全体への広がり。 したがって、最も効果的な治療が不可欠です。 アスペルギルス症は中枢にも影響を与える可能性があります。 神経系これは、ボリコナゾールが承認される前に大きな問題でした。 脳 & 脊髄 したがって、アスペルギルスの拡散と戦います。 したがって、ボリコナゾールは中枢性疾患の治療において重要なマイルストーンとなった。 神経系 アスペルギルス症。 ボリコナゾールの使用の別の例は、他の薬剤でうまく治療されていない持続性カンジダ感染症 (ツグミ) です。 カンジダも通常、人体に重大な脅威を与えることはなく、他の微生物とバランスの取れた平衡状態で人体の中または上に生息しています。 カンジダの蔓延を引き起こす可能性があります: 日和見感染が発生し、しばしば体のいくつかの部分に同時に影響を及ぼします。
リスクと副作用
ボリコナゾールの一般的な副作用には、次のような消化器症状があります。 腹痛, 嘔吐, 吐き気, 下痢、 と同様 発熱、発疹、および末梢浮腫。 末梢性浮腫は 水 患部組織の腫れとして現れる脚などの滞留。 神経学的および精神医学的な症状も、投薬の結果として現れることがあります。 これらには 頭痛、視覚障害、眠気、眠気、および次のような精神病症状 幻覚、混乱、不安、そして うつ病. 場合によっては、ボリコナゾールは患者にとって有毒であることが証明されています。 肝臓 – したがって、この文脈では、医学は肝毒性も指す. 別の考えられる副作用は、 心電図 (ECG)、QT 間隔が延長されると、 ハート 心電図の XNUMX つの特徴的なセクションの間にあり、QRS 波と T 波の間です。 さらに、ボリコナゾールは、抗凝固剤を含む多くの他の薬と相互作用する可能性があります。 アステミゾール, バルビツレート, ベンゾジアゼピン系薬, カルシウム 拮抗薬、 カルバマゼピン, シクロスポリン, シサプリド、を含む製剤 セントジョンズワート, フェニトイン, リファブチン, リファンピシン、シロリムス、 タクロリムス, テルフェナジン.
