大腿骨 骨折 or 大腿骨骨折 さまざまな種類の骨折の要約用語です 大腿 骨。 治療はどこに依存します 骨折 発生した、それが骨にどのような損傷を与えたか、そして組織と 神経 も破損しました。
大腿骨骨折とは何ですか？
大腿骨 骨折 の骨折（骨折）の口語的な用語です 大腿。 この 大腿 骨（大腿骨）は、人間の骨格全体の中で最も強く、最も長い骨です。 上から下に見て、それはで構成されています 、次に大腿骨をわずかな角度で追跡します 首、これは次に骨幹につながります。 下端には関節面があります 膝関節。 骨折は骨のさまざまな場所で発生する可能性があり、各骨折部位には特定の治療法が必要であるため、骨折が発生した部位に応じて骨折の医学名が異なります。 大腿骨は大まかに区別されます 首 骨折および大腿骨骨幹部骨折。 さらに、骨の上側にあるいわゆるローリングヒル（転子）に骨折があります。 差別化の別の方法は、骨折のタイプです。 大腿骨の骨折では、骨が横方向または斜めに骨折したり、骨折したり、らせん状に骨折したり、粉砕された骨折があったりすることがあります。 また、開いた大腿骨折と閉じた大腿骨骨折、および安定した骨折と不安定な骨折を区別します。
目的
の原因 大腿骨骨折 常に骨に加えられる力です。 骨にどのような力とどのような形で作用したかに応じて、 大腿骨骨折 その後、発生します。 最上部、 、通常、脱臼、すなわち股関節の過度の回転で壊れるので、股関節もしばしば脱臼します（股関節 脱臼）。 の骨折 首 大腿骨の骨折は、高齢者の転倒でよく起こります。 彼らの 骨格 のために構造が頻繁に変更されていない 骨粗しょう症、多孔質になっているため、突然の力を吸収できなくなりました。 骨幹の骨折は通常、重大な交通事故など、他のいくつかの怪我の一部として力が加えられたときに発生します。 これは呼ばれます ポリトラウマ （ポリ=多数、トラウマ=傷害）。 たとえば、大腿骨の下端での大腿骨骨折は、力が正面から膝を通して骨に圧縮的に加えられたときに発生します。 これは、影響を受けた人が膝をフィッティングにぶつけたときの自動車事故で一般的です。
症状、苦情、および兆候
大腿骨の骨折は通常、最初の兆候では目立ちません。このような骨折は突然、強い力で発生するためです。 もちろん、そのような骨折は非常に重度です 痛み 下半身全体に影響を与える可能性があります。 多くの場合、大腿骨の骨折は外側からも見えます。 肉眼で、 骨格 特定の状況下で検出できます。 ただし、生え際の骨折しかない場合は状況が異なります。 これは太ももの小さなひびで、原因ははるかに少ないです 痛み。 このような生え際の骨折の典型的な症状は一定です 痛み 歩くときと ランニング。 影響を受けたらすぐに 脚 がロードされている場合、刺すような痛みが予想されます。 いずれの場合も健康診断を行う必要があります。そうしないと、恒久的な損傷が予想されます。 多くの場合、重度の腫れは太ももの骨折の明らかな兆候でもあります。 さらに、緊急の医療処置を必要とする内出血があるかもしれません。 したがって、次のことが当てはまります。明確な症状により、大腿骨の骨折を非常に明確に診断できます。 もちろん、それはかなりの動きの制限にもなり、影響を受けた人はもはや適切に歩くことができなくなります。
診断とコース
大腿骨骨折の最初の症状は常に痛みです。 なぜなら 骨格 付属しています 神経、骨折は非常に痛いです。 ほとんどの場合、痛みがひどすぎるため、患者はもはや動くことができません。 ザ・ 脚 大腿骨骨折の場合にも不安定です。 開いた骨折では、骨の端が 皮膚 そして骨折ははっきりと見ることができます。 ここでは、感染の特定のリスクがあります。 細菌 さらに、腫れやあざがしばしば発生します 皮膚 閉じた大腿骨骨折の上。 以来 船 また、骨折中に破裂し、これは組織を膨張させる出血を引き起こし、上の青い変色として見ることができます 皮膚。 その他の考えられる症状は、神経損傷です。 つながる 感覚障害または麻痺に。 医師はまず、症状と目に見える兆候に基づいて診断を下します。 X線は大腿骨骨折のタイプを正確に決定することができます。これは選択の重要な前提条件です。 治療.
合併症
大腿骨の周りの領域は非常に良いので 血 供給、大規模な出血はの合併症として発生する可能性があります 大腿骨頸部骨折、生命を脅かす状態になります ショック。 開いた大腿骨骨折は、侵入による感染のリスクを伴います 細菌; まれに、 病原体 血流を介して体全体に広がり、生命を脅かす原因となります 血 中毒（敗血症）。 骨の治癒障害は つながる 奇形に、偽関節の形成（偽関節）と 脚 長さの不一致。 大人では、これは通常、影響を受けた脚の短縮をもたらしますが、子供では、成長障害と負傷した脚の延長の両方が可能です。 原則として、大腿骨骨折は外科的に治療する必要があります：手術中または手術後に発生する可能性のある合併症には以下が含まれます 神経損傷 麻痺または感覚障害を伴う、 創傷治癒 障害、 血栓症 または肺 塞栓症。 時々、 循環器障害 大腿骨頭の領域で発生し、その結果、組織が死ぬ可能性があります。 アレルギー反応や痛みを伴うサデック症候群の発症も考えられます。 高齢になると、結果として生じる可能性のある損傷のリスクが高まります。 ベッドへの長期の閉じ込めは、結果として生じる可能性があります 肺炎 または褥瘡（床ずれ）。 場合によっては、完全な回復が達成できなくなり、患者は可動性が制限され、ケアが必要なままになります。
いつ医者に診てもらえますか？
人々が経験した場合 太ももの痛み 転倒、ぎくしゃくした動き、または事故の後、足の即時の救済が必要です。 数分以内に緩和があり、後で完全に回復する場合は、医師は必要ありません。 痛みが続く、広がる、または激しさを増す場合は、医師に相談する必要があります。 鎮痛剤は多くの副作用があるため、医療専門家に相談した後にのみ服用する必要があります。 動きに制限がある場合、移動に問題がある場合、または身体の弾力性が低下している場合は、医師に相談する必要があります。 皮膚の外観の変化、あざ、または骨格系の目に見える異常がある場合は、健康診断が必要です。 ある場合は医師に相談する必要があります 骨盤傾斜、筋肉の問題または感覚障害。 腫れ、圧力に対する感受性、および外乱 血 流れは兆候です 健康 条件 それは医師に提示されるべきです。 脚に患者自身の体重をかけることができない場合、または日常の作業を行うことができない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 大腿骨の骨折からの回復の可能性は、できるだけ早く医師の診察を受けると最も高くなるため、異常の最初の兆候が見られたらすぐに医師に相談する必要があります。
治療と治療
大腿骨骨折の治療は、骨折の種類によって異なります。 特に子供や重度の基礎疾患を持つ人々では、骨折は、それが何らかの形で可能である場合、しばしば保守的に（手術なしで）治療されます。 滑らかで安定した骨折には、保守的な治療も使用されます。 この場合、ボーンは互いに元の位置にあり、ずれることはありません。 これらの場合、副子またはギプスの助けを借りて脚を固定するだけで十分です。 しかし、ほとんどの場合、日常生活で重い負荷にさらされている骨に必要な安定性を回復するために手術が行われます。 既存の破壊に応じて、一般的または 局所麻酔、骨の端が再結合され、ネジ、プレート、または髄内で補強されます 爪。骨の上部の頭の複雑な骨折の場合、人工的な挿入も必要になる場合があります 股関節。 大腿骨骨折が骨材が失われた粉砕骨折である場合、それは骨盤骨からの骨片と取り替えられるかもしれません。
展望と予後
大腿骨骨折後の見通しは、損傷の程度と種類によって異なります。 たとえば、骨折の治療には長い時間がかかる場合があります。 ただし、ほとんどの患者は、両方の保守的な後、問題のない骨の融合を経験します 治療 と手術なので、予後は最終的にはポジティブです。 影響を受けた人の可動性も、怪我をすることはめったにありません。 それにもかかわらず、治療の肯定的な結果はすべての場合に保証されるわけではありません。 これは、隣接する構造物が破壊の影響を受けている場合、または 骨粗しょう症 （骨量減少）が存在します。 一部の患者は、繰り返しの手術が必要な場合があります。 大腿骨幹の骨折の予後は最も良好です。 治癒過程は全患者の約90パーセントで陽性です。 XNUMX〜XNUMXか月後、大腿骨骨折は終了します。 恒久的な損傷のリスクはありません。 状況はあまり良くありませんが、近くの大腿骨骨折の場合 股関節。 負傷した脚に十分な負荷をかけることができず、患者が再び可動性になることができる場合、多くの場合、ケアが必要になります。 近くに大腿骨骨折がある場合 膝関節、理学療法の練習は早い段階で可能です。 ほとんどの場合、患者は約XNUMX週間後に再び脚に体重をかけることができます。 転子周囲の大腿骨骨折がある場合は、手術直後に脚に負荷がかかることもあります。
防止
大腿骨の骨折は通常、事故や転倒時の突然の予期しない力によって発生するため、予防する方法はありません。
アフターケア
動きは最も重要なアフターケアのXNUMXつです 措置 大腿骨の骨折のため。 動きが発生する可能性のある範囲は、怪我の程度によって異なります。 大腿骨の顕著な粉砕骨折がない場合は、手術の数日後に歩行訓練を開始できます。 このために、患者は使用します 前腕部 松葉杖 ゆっくりと負荷を増やします。 挿入されているので インプラント 骨の十分な安定化を提供します、 石膏 キャストが必要です。 手術中に髄内釘打ちを行う場合は、約1.5〜2週間後に一部の横ネジを外します。 体重は骨片を圧縮するために使用することができます。 このようにして、骨折の迅速な治癒が可能です。 原則として、髄内釘は最大XNUMX年間骨に残ります。 ただし、不快感を与えない限り、まったく取り外さない場合もあります。 挿入されたプレートは通常XNUMX。XNUMX〜XNUMX年後に取り外すことができます。 これが可能であれば、大腿骨手術の直後に理学療法と体重負荷が始まります。 これらのアフターケアなし 措置、治癒プロセスにははるかに長い時間がかかります。 理学療法士が責任を負います モニタリング 運動プログラム。 彼は骨の過負荷がないことを確認します。 影響を受けた脚が再び体重に耐えられるようになるまで、通常XNUMX週間かかります。
自分でできること
大腿骨の骨折の場合、影響を受けた人はそれを楽にして、体に十分な休息を与えるべきです。 癒しの過程では、スポーツ活動は控えてください。 負荷を軽減し、日常生活を患者さんの身体能力に合わせて調整します。 移動は厳しく制限されているため、日常業務や用事の実行において一時的なリストラを行う必要があります。 友人や親戚の助けを求めることは非常に役立つかもしれません。 筋骨格系は全体的にストレスが少なく、力を加えないようにする必要があります。 そうしないと、治癒過程で骨の脱臼や合併症を引き起こす可能性があります。 影響を受けた人は、間違った姿勢や一方的な身体から身を守る必要があります ストレス。 軽いバランスのとれた動きと運動は、骨格系への損傷だけでなく、起こりうる筋肉の不快感を防ぐのに役立ちます。 最適な回復のために、 肥満 または深刻な体重増加は避ける必要があります。体が過度の運動にさらされないようにするために、BMIガイドラインの範囲内の体重が推奨されます。 回復が進むにつれて、主治医と相談して脚の筋肉の注意深い蓄積を開始することができます。 症状があるため、足を踏むときは注意が必要です。 負傷した脚には通常のように自重をかけることができないため、事故や負傷のリスクが高まります。
