カルバペネムは 抗生物質 ベータラクタムのグループに属します。 もともと、カルバペネムはチエナマイシンと呼ばれていました。 抗菌作用のスペクトルが広いため、それらはとして使用されます。 薬物。 いくつかの例は エルタペネム, イミペネム, ドリペネム, メロペネム そしてテビペネム。 カルバペネムは予備のステータスを持っています 抗生物質. ヨーロッパ内では、カルバペネムに対する抵抗がますます多く記録されています。
カルバペネムとは何？
カルバペネムは 抗生物質 ベータラクタムのグループに属します。 原則として、カルバペネムは比較的忍容性の高い抗生物質です。 活動の範囲のために、彼らはXNUMXつのグループに分けられます。 これは、それらがグラム陰性菌とグラム陽性菌の両方の領域で比較的広い範囲の活動を持っているためです。 さらに、それらに含まれるベータラクタマーゼは、高い安定性を特徴としています。 カルバペネムの最初のグループには、たとえば、 イミペネム またはシラスタチン、 メロペネム & ドリペネム. ここで、シラスタチン単独では抗菌効果がないことに注意してください。 エルタペネム 第二グループに属します。 他のカルバペネムとは異なり、アシネトバクターやシュードモナスに対してはわずかな効果しかありません。 すべてのカルバペネムは、メチシリン耐性に対しては無効です。 ブドウ球菌. 原則として、すべてのカルバペネムには殺菌効果があります。 カルバペネムなので ベータラクタム抗生物質、それらは主に特定の細菌の治療に使用されます 感染症 過敏症によって引き起こされる 病原体. それらの殺菌効果は、好気性および嫌気性、ならびにグラム陰性およびグラム陽性に及ぶ 病原体. ほとんどの場合、対応する 薬物 として静脈内投与されます 輸液.
薬理作用
カルバペネムの効果は、一方では、それらが結合する特別な方法によるものです。 ペニシリン-製本 タンパク質. 一方、有効成分は細胞壁合成を阻害します。 細菌. カルバペネムの排泄は腎臓を介して起こります。 しかし、カルバペネム イミペネム 非常に 腎臓-損傷または腎毒性物質。 半減期を延ばすには、 抗生物質 通常、デヒドロペプチダーゼを阻害するシラスタチンと組み合わされます。 このようにして、薬物の加水分解は、 腎臓. 同時に、腎毒性が軽減されます。 このような組み合わせは、他のカルバペネムでは必要ありません。 すべてのカルバペネムは部分的に代謝され、その後腎から排出されます。 腎臓が健康な人の半減期は約 XNUMX 時間です。 カルバペネムはスペクトルが比較的広いため、 腸内フローラ。 加えて、 細菌 カルバペネムに耐性のあるものは、治療中に増殖し、その後二次感染を引き起こす可能性があります。 化学構造の点で、カルバペネムは他のベータラクタムとは異なります。 ここで、それぞれのベータラクタムの特徴的な五員環は、 カーボン 原子の代わりに 硫黄 原子。 当初、 つながる カルバペネムの物質は、Streptomyces cattleya と呼ばれる真菌種から得られました。 しかし、この つながる 物質、チエナマイシンは、体内で安定していません。 このため、カルバペネムは現在、合成的に製造されています。
医療用途と使用
原則として、すべてのカルバペネムはいわゆる予備の抗生物質です。 これは、それらが特別で制御が難しい感染条件でのみ使用されることを意味します。 これは、重要でない使用が耐性の形成をサポートし、副作用が増加するためです。 カルバペネムは、他のベータラクタムへの耐性がすでに存在する場合などにも使用されます。 それらは、未知の原因による深刻な院内感染の場合にも使用されます。 細菌、特に当初の意図が 治療 効果がありません。 さらに、カルバペネムは重度の混合感染にも使用されます。 腹膜炎 (炎症 腹膜) 嫌気性菌と化膿性菌 病原体. カルバペネムの活性スペクトルには、ほとんどすべての病原性グラム陰性菌およびグラム陽性菌が含まれます。 細菌 を除いて マイコプラズマ & クラミジア. カルバペネムは緑膿菌にも有効です。 カルバペネムは、非経口経路でのみ入手できます。 メロペネム イミペネムまたはシラスタチンは、深刻な、または生命を脅かす感染症に特に役立ちます。 腎臓、尿路および腹部。 の重篤な感染症 関節 性器、軟部組織、 皮膚 の使用を正当化することも 薬物. さらに、深刻な感染症 気道 と同様 髄膜炎 & 敗血症 また、活性物質で処理されます。 カルバペネム エルタペネム の感染症に主に使用されます。 皮膚 & 肺炎. の内張りの炎症 ハート (心内膜炎) カルバペネムで治療することもできます。 有効成分の投与量は、専門家の情報に基づいています。 ほとんどの場合、静脈内投与され、ときには注射で投与されます。
リスクと副作用
カルバペネムの使用の一環として、さまざまな副作用が発生する可能性があります。 最も一般的な副作用には、 吐き気, 下痢 & 嘔吐, 皮膚 発疹、および注入部位のその他の不快感。 頭痛 & 炎症 静脈 発生することもあります。 時折、過敏症反応が報告されています。 過敏症がすでにわかっている場合は、カルバペネムを使用してはいけません。 また、患者が他のものに敏感な場合 ベータラクタム抗生物質、カルバペネムによる治療は禁忌です。 加えて、 相互作用 カルバペネムを他の薬剤と併用すると発生する可能性があります。
