外因性アレルギー性肺炎は、説明するために使用される用語です 炎症 肺胞の。 それは 吸入 粒子状物質の。
外因性アレルギー性肺炎とは何ですか？
外因性アレルギー性肺炎（EAA）または外因性アレルギー性肺炎は 炎症 起源がアレルギーであるaleveoliの。 肺胞は、肺の気嚢であり、 吸入 細かいほこりの。 これは、化学物質または有機ダストである可能性があります。 職業中に有害物質が吸入された場合、外因性アレルギー性肺胞炎は職業病に分類されます。 ドイツでは、人口の約5〜15パーセントがEAAの影響を受けています。 ザ・ 炎症 肺胞の割合は、ハトの飼育者や農家で最も頻繁に見られます。
目的
外因性アレルギー性肺炎の原因が繰り返される 吸入 有機粉の。 これが肺に入ると、アレルギー性の過剰反応が体内で起こります。 タイプIIIおよびIVの免疫反応は特に重要です。 免疫複合体は補体系を活性化します。 さらに、メッセンジャー物質は炎症細胞で形成されます。 細胞毒性 Tリンパ球 その結果、肺胞腔内に肉芽腫が発現します。 アレルゲン曝露の程度とその持続時間に応じて、その過程で急性肺炎が形成されます。 小さな肺炎のエピソードも発症のリスクをもたらします 肺線維症。 外因性アレルギー性肺炎では、病気のリスクはさまざまです。 特にアトピックスではリスクが高くなります。 外因性アレルギー性肺炎の原因は、体の過剰反応を引き起こすさまざまな抗原です。 約300の既知の抗原には、化学物質、動物が含まれます タンパク質, 細菌、および真菌および真菌胞子。 EAAが患者の職業に関連していることは珍しいことではありません。 外因性アレルギー性肺炎のXNUMXつの形態は、いわゆる鳥類です 肺。 鳥の羽や鳥の糞が原因です。 別の変種は農民のものです 肺、穀物や干し草のカビ胞子によって引き起こされます。
症状、苦情、および兆候
外因性アレルギー性肺炎は、急性型と慢性型に分けることができます。 急性型は、患者が引き金を吸入してから約4〜12時間後に発症します。 症状には過敏症が含まれます 咳、安静時の息切れ、 頭痛, 寒気、および高 発熱。 さらに、患者は一般的な病気の感覚を経験します。 慢性EAAは通常、パフォーマンスの段階的な低下によって現れます。 食欲不振, 疲労 と減量。 運動中、患者はますます苦しんでいます 呼吸 困難と咳。 外因性アレルギー性肺炎の急性型は通常、抗原の大量摂取に起因します。 これには、とりわけ、鳩のロフトの掃除やカビの生えた干し草の移動が含まれます。 症状は次のようになります 感染症、ただし感染によるものではありません。 多くの場合、急性EAAはわずか数日で自然に治癒します。 慢性型のEAAは検出が困難です。 時間が経つにつれて、それは破壊につながります 肺 組織とも呼ばれます 肺線維症.
診断と進行
たったXNUMXつの所見で、外因性アレルギー性肺胞炎を診断することはできません。 このため、診断は他の病気の除外で構成されています。 さらに、さまざまな診断手順が適用されます。 病気の症状も重要な役割を果たします。 間に 身体検査、医師は聞くときにパチパチというガラガラ音に気付くことがよくあります。 乳白色のガラス状の不透明度は、次の方法でも検出できる場合があります。 X線 検査。 しかし、それは全患者の約XNUMX分のXNUMXでは発生しません。 慢性的な形態が存在する場合、瘢痕の増加を検出することができますが、これは他の人にも見られます 肺疾患。 外因性アレルギー性肺炎は、高解像度で確実に検出できます コンピュータ断層撮影 （HR-CT）。 で検出されないままの初期のフォームでさえ X線 その助けを借りて診断することができます。 によって 血 テスト、特別なの検出 抗体 原因物質に対して可能です。 EAAが遅れて検出されることは珍しくありません。これにより、患者の治療が遅れる可能性があり、その結果、 肺線維症。 その結果、線維症はゆっくりとしか退行しないか、まったく退行しません。 しかし、タイムリーな治療が行われれば、病気の経過は通常陽性です。
合併症
外因性アレルギー性肺炎は、免疫学的に引き起こされたグループに属します 肺疾患。 さまざまな種類の有機粉塵を吸入すると、肺、気管支、気道の炎症反応を引き起こす可能性があります。 特に畜産の分野やエアコンの効いた部屋では、症状は職業的である傾向があります。 病気の兆候や経過がしばしば インフルエンザ-効果のように。 ただし、 血 カウントは明らかに白血球増加症を示しており、徹底的な必要があります 病歴。 患者の専門的および私的な背景を考慮した後、外因性アレルギー性肺胞炎が疑われる可能性があります。 肺を聞いているときに典型的なパチパチという音が聞こえない場合は、画像診断と全体的な診断で所見を確認できます。 症状が長引くと、必然的に合併症が発生し、影響を受ける人に職業上および生命を制限する影響を及ぼします。 再発性の発熱に加えて、持続性 咳、永続的な感覚 インフルエンザ 倦怠感、外因性アレルギー性肺胞炎は慢性的な割合を占める可能性があります。 結果は息切れ、原因不明の体重減少、時計ガラスです 爪、ばち指、および慢性進行性肺線維症。 肺腔の瘢痕化を伴う線維症が発生すると、治癒することはほとんど不可能です。 症状が時間内に認識された場合、 グルココルチコイド アレルゲンクリアランスを可能にするために使用されます。
いつ医者に行くべきですか？
この 条件 医師による評価が必要です。 必要はありませんが つながる 即時の合併症または深刻な症状に、それは損傷する可能性があります 内臓 長期的には。 重度の息切れや刺激性に苦しんでいる場合は、影響を受けた人は医師の診察を受ける必要があります 咳。 これは血まみれでも発生する可能性があります 喀痰。 患者が原因で意識を失った場合 条件、救急医はすぐに呼び出されるべきであり、 口-口へ 蘇生 実行されます。 安定した側臥位も患者を救うことができます。 さらに、影響を受けた人が高に苦しんでいる場合は、治療も開始する必要があります 発熱 or 頭痛 & 寒気。 さらに、パーマネント 疲労 or 食欲不振 病気の症状かもしれません。 ザ・ 呼吸 困難と咳は通常、時間の経過とともに増加し、悪化します。 最初の診断と治療は、一般開業医または耳鼻咽喉科の専門医が行うことができます。 診断が早期に行われるほど、病気の陽性経過の可能性が高くなります。 ただし、さらなる治療は症状の重症度とおそらく損傷に依存します 内臓.
治療と治療
外因性アレルギー性肺炎の治療を成功させるには、影響を受けた人が誘発性アレルゲンを回避することが不可欠です。 したがって、一貫したアレルゲン禁欲なしに効果的な治療を行うことはできません。 のために 治療、医師は職業病が存在する可能性があるかどうかを判断します。 患者がアレルゲンの誘発を回避した場合、症状は通常、数日後に消えます。 急性EAAの炎症反応とうまく戦うために、患者は高用量の グルココルチコイド。 一部の患者はまた 重複感染、これも医療が必要です 治療。 患者が慢性外因性アレルギー性肺胞炎に苦しんでいる場合、彼または彼女は高い効力を受け取ります 免疫抑制剤。 これらの薬剤は肺線維症を減らすことができます。 しかし、線維症がより進行すると、右などの深刻な合併症のリスクがあります ハート 失敗または肺 高血圧。 患者の場合 条件 悪化し続ける、長期などの治療オプション 酸素 治療 or 肺移植 考慮されるかもしれません。
展望と予後
特定のガイドラインに従えば、外因性アレルギー性肺胞炎の予後は良好です。 粒子状物質の吸入を避けると、症状がなくなります。病気は治りませんが、影響を受けた人は自分の行動を調整することで症状を緩和することができます。 定期的に、メッシュの間隔を空けて、環境のほこりを取り除く必要があります。 洗浄が十分に成功すれば、それ以上の不便は発生しません。 この目的のために、専門家と私有地を最適化する必要があります。 重症の場合、外因性アレルギー性肺炎は好ましくない経過をたどります。 の妨害 心臓血管系 発生する可能性があります。 一部の患者では心臓の活動が非常に弱くなっているため、深刻で生命を脅かす合併症が発生します。 患者さんの早死を防ぐためには、長期的な治療が必要です。 さらに、吸入中に微細な粉塵への暴露が続くと、臓器の損傷が発生する可能性があります。 肺の損傷は、永続的な呼吸不全や息切れを引き起こす可能性があります。 人工呼吸 影響を受けた人の生命を確保します。 臓器移植 これらの場合、改善を可能にするために示されます 健康。 外科的処置は、多くのリスクと副作用を伴います。 ドナー臓器が生物に受け入れられない場合、患者は死亡するリスクがあります。
防止
EAAに対する最善の予防策は、トリガーとなるアレルゲンを一貫して回避することであると考えられています。 たとえば、鳥の肺に苦しんでいる患者は、観賞用の鳥や他の鳥の種と接触してはなりません。
ファローアップ
通常、特別なものはありません 措置 またはこの病気の影響を受けた人が利用できるアフターケアのオプション。 この場合、患者は主に迅速な、そして何よりも早期の診断に依存しています。 これは、さらなる合併症や不快感を防ぐ唯一の方法です。 この病気の治療がなければ、通常、症状はさらに悪化するため、医師による治療が不可欠です。 この病気では、影響を受けた人は主に薬の服用に依存しています。 症状を持続的に緩和するためには、正しい投与量を定期的に服用することが重要です。 質問や不確実性がある場合は、影響を受ける人は常に最初に医師に連絡する必要があります。 さらに、影響を受けた人は、体に不必要な負担をかけたり、激しい労作を避けたりして、 ハート。 自分の家族や友人からの助けと世話も非常に重要です。 心理的な混乱を防ぐために、心理的なケアも非常に重要です。 うつ病。 この病気のために、それはまたすることができます つながる 影響を受けた人の平均余命の短縮に。
これはあなたが自分でできることです
急性外因性アレルギー性肺胞炎は通常、アレルゲンの吸入後数時間で現れます。 患者がアレルゲン物質を避けた場合、症状は通常、数日後に自然に消えます。 したがって、最善の自助策は、アレルゲンを特定し、接触を避けることです。 これは必ずしも簡単ではありません。 引き金の疑いがない限り、影響を受けた人は維持する必要があります アレルギー 日記。 その中には、患者が何をし、どの症状がいつ観察されたかについての詳細な記録が保持されています。 そのような日記は、主治医が対象を絞って実行するのをサポートすることができます アレルギー テスト。 患者が アレルギー反応 彼または彼女が仕事で定期的に扱っている物質に対して、彼または彼女は通常彼または彼女の仕事をあきらめて別の職業を探す必要があります。 多くの場合、再トレーニングが必要です。 これらの場合、外因性アレルギー性肺胞炎は職業病として分類されることが多いため、患者は比較的十分にカバーされています。 ただし、影響を受ける人々は、病気の経済的影響を可能な限り低く抑えるために、いずれにせよ、労働組合、労使協議会、または社会法の専門弁護士のいずれかから適切な時期に助言を求める必要があります。
