右心室肥大：原因、症状、治療

右心室肥大の病理学的に強化された心筋を指します右心室。有酸素運動内での心筋の強化が制限されていると、心筋のパフォーマンスが向上しますが、肥大発生すると、影響を受ける壁の剛性が増加するため、パフォーマンスが再び低下します。右にハート肥大肺循環、小循環とも呼ばれ、影響を受けます。

右心肥大とは何ですか？

ある程度、全体の心筋の強化ハートは、有酸素運動によって達成でき、パフォーマンスの向上につながります。成長のための刺激が心筋右のまたは左心室右心室または左心室肥大が発生し続けます。右心室肥大は、筋肉組織の病理学的増加によって現れます右心室を選択します。ハートの領域の壁右心室ひどく肥厚し、線維組織が点在しています。その結果、心筋弾力性がなくなり、毛細血管血供給は、より大きな需要に完全に従うことはできません酸素、の平滑筋細胞に追加の酸素欠乏をもたらします心筋。右心室肥大では、心筋の硬さが増加し、酸素供給不足は心臓のパフォーマンスの低下につながります。右心室の排出障害は、最初に影響を及ぼします肺循環、小循環とも呼ばれます。血右心室から肺に送り込まれます動脈オープンを通して肺動脈弁収縮中（収縮期）。

目的

右心室肥大の発症の最も一般的な原因は左です心不全。排出量の減少左心室、ポンプ血スルー大動脈弁偉大なに循環または収縮期の体循環は、背圧を引き起こします肺循環。結果として生じる肺の圧力上昇動脈右心室の刺激をトリガーして、ポンピングを増加させます。ただし、これでは背圧の問題が解決されないため、出力を増加させる右心室のインセンティブが持続し、徐々に肥大が始まります。右心室肥大は、肺の部分的な閉塞によっても引き起こされる可能性があります。肺気腫, 結核または拡散肺線維症、つながる肺の一部の閉塞に循環。これにより、肺の血管抵抗が増加します動脈、肺動脈と呼ばれる高血圧。左によって引き起こされる混雑に似ています心不全、右心室は最初は出力の増加で応答しますが、これは問題を解決しません。したがって、肥大は徐々に進行します。その他の原因には次のものがあります肺動脈弁狭窄または心室中隔欠損症。どちらの場合も、右心室は、収縮期の大動脈への供給の減少を、その出力を増加させることによって補うために「試行」し、その後、徐々に肥大を引き起こします。非常にまれな原因はファローの四部作、心臓の遺伝的発育不全。これは、同時に発生するXNUMXつの欠陥によって明らかになります。入り口肺動脈へ–肺動脈弁狭窄症に匹敵し、XNUMXつのチャンバー間の心臓中隔の不完全な閉鎖、大動脈入口の閉塞、および結果として生じる肥大。極端な高度に長時間さらされることもありますつながる右心肥大に。

症状、苦情、および兆候

初期の右心室肥大は、最初は無症候性で無症状です。右心室の駆出率が低下した場合にのみ（拡張機能障害）、身体運動時の息切れの最初の兆候が現れます。これは通常、非特異的で一般的なものが先行します疲労慢性による倦怠感酸素欠乏症（低酸素症）。瘀血は、消化管、消化不良につながり、減少します吸収の栄養素の容量小腸。特定の障害肝臓機能も発達する可能性があります。外部から見える兆候は、緑がかった青色の変色です。皮膚および粘膜領域（チアノーゼ）。場合によっては、組織液の蓄積（浮腫）が形成され、うっ血が発生します首静脈。

病気の診断と経過

右心肥大は超音波検査（心エコー検査）。 ECGにより、心臓の機能。必要ならば、磁気共鳴画像（MRI）は、病気の進行または重症度に関するさらなる発見と洞察を提供します。より高度な段階では、胸の痛みに匹敵する狭心症狭心症が存在します。右心室肥大も誘発する可能性があります心不整脈または原因さえ心臓発作。肥大の原因が発見または治療されない限り、病気の経過は重症度が増します。

合併症

右心室肥大は最初は症状なしに進行しますが、常に後期合併症を伴います。病気の過程で、息切れが最初に発生します。これは主に運動中に発生し、影響を受けた人の日常生活を大幅に制限します。ザ・疲労これは通常、肉体的倦怠感に発展し、日常生活や仕事の制限にもつながります。時折、血液のうっ血が発生します消化管、消化不良を引き起こし、減少します吸収の栄養素の容量小腸。長期的には、多くの場合、肝臓浮腫に関連する機能、チアノーゼ、およびその他の症状。治療には通常、利尿薬、副作用を引き起こす可能性があります。考えられる苦情は眩暈, 頭痛、筋肉痙攣と発疹。孤立したケースでは、薬は次のような関節障害を促進します痛風、ならびにインポテンスおよび月経痙攣。右心肥大が外科的に治療される場合、すなわち人工心臓弁が挿入される場合、これは常に生物に大きな負担をかけます。考えられる合併症には以下が含まれます心房細動、出血、感染症、ストローク一時的な心理的不快感。診断されていない既存の状態の場合、心不全特定の状況下でも発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

右心室肥大は常に医師が治療する必要があります。右心肥大が時間内に治療されない場合、この病気の最悪の場合、影響を受けた人の死があるかもしれません。重症の場合は医師に相談してください呼吸困難が発生します。これらは、特に激しいまたはストレスの多い状況で発生する可能性があり、患者の生活の質に非常に悪い影響を及ぼします。さらに、重度の息切れも右心肥大を示しており、調査する必要があります。重度疲労また、病気を示している可能性があります。患者が消化不良に苦しみ、不快感なしに食物や水分を摂取できないことも珍しくありません。重症の場合、右心肥大もつながる〜へチアノーゼ。この場合、救急医をすぐに呼び出すか、病院を直接訪問する必要があります。一般的に、右心肥大は心臓専門医によって治療されます。ただし、外科的介入も必要になる場合があります。

治療と治療

治療の焦点と治療右心肥大は、肥大を引き起こした異常や病気を治療することです。多くの場合、これは、肺動脈内の不十分な血流を補うために右心室へのインセンティブを取り除くために、上昇した肺動脈圧を下げることを意味します。利尿薬それらは浮腫の場合に腎臓を介して蓄積された組織液を洗い流すのを助けるのでプロセスを助けることができますまたは肺気腫、それによって中心静脈圧を低下させます。その他の場合、僧帽弁 or 肺動脈弁不十分な場合、人工心臓弁の埋め込みが問題を解決する可能性があります。

防止

予防的措置右心肥大を予防することは、二次的損傷として右心肥大を有する病状の予防または予防にのみあることができます。これは、次のような非特定の苦情の発生を意味します慢性疲労、身体能力の欠如および唇と四肢の頻繁な青い変色を明らかにする必要があります。症状の明確な原因または説明が見つからない場合は、ECGによる心臓の精密検査と心エコー検査できるだけ早く、できれば肥大が現れる前に対策を講じることができるようにするためにも推奨されます。

ファローアップ

ほとんどの場合、限られた措置右心室肥大はまれな疾患であるため、影響を受けた人はアフターケアを利用できます。病気が生まれてから存在している場合、通常は完全に治癒することはできません。したがって、罹患した人が子供を産むことを望む場合、彼または彼女は、病気の再発を防ぐために遺伝子検査およびカウンセリングを受けるべきです。通常、独立した治療法はありません。影響を受ける人々のほとんどは、さまざまな薬の服用に依存しているため、常に正しい投与量と定期的な摂取に注意を払う必要があります。質問や不確実性がある場合は、常に最初に医師に連絡し、副作用がある場合は医師に相談する必要があります。医師による定期的なチェックも非常に重要です。病気が手術で治療される場合、影響を受けた人は、特に患部を保護するために、手術後にそれを楽にする必要があります。これにより、感染症や炎症を防ぐことができます。多くの場合、右心肥大は影響を受けた人の平均余命も制限しますが、一般的な経過は予測できません。

これがあなたが自分でできることです

右心肥大の患者は、自分の有機体の兆候に注意を払う必要があります。身体運動や過労の状況は、急速な倦怠感と急速な疲労感を引き起こします。影響を受けた人は休憩を取り、激しい運動の開始を完全に避ける必要があります。集中的なスポーツ活動は行われるべきではありません。余暇活動は、生物の可能性に適応させる必要があります。ストレスまたは感情的な妨害要因は早い段階で減らす必要があります。練習すると便利です緩和よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ヨガ or 瞑想。さらに、メンタルトレーニングセッションは精神を強化するのに役立ちます。他の人との対立はできるだけ早く解決されるべきであり、激化されるべきではありません。認知技術は、自分の行動を変え、他の人との対立の状況を回避するのに役立ちます。職業生活では、身体的または精神的な限界を超えないように注意する必要があります。日常生活では、患者は自分の身体的信号に反応することを学ぶ必要があります。ポジティブな刺激を構築することは、幸福と生活の質を促進するために重要です。趣味や余暇活動は、患者の人生への熱意を強めることに向けられるべきです。これは減少しますストレス良いサポート健康。さらに、体の自重がBMIの正常範囲内にあることを確認するように注意する必要があります。食物摂取量を変更して最適化することにより、余分な体重を減らす必要があります。