概要
私たちの枠組みの中で ハート アクションでは、収縮期と収縮期のXNUMXつのフェーズを区別します 拡張期。 緊張期としても知られる収縮期には、 ハート パンプス 血 循環にそしてで 拡張期 再びいっぱいになります。 の両方のフェーズ ハート 収縮期圧または拡張期圧という異なる圧力値を生成します。
理想的には、収縮期 血 成人の圧力は100〜140 mmHg（「最初の値」）であり、拡張期 血圧 60〜90 mmHg（「XNUMX番目の値」）。 血 収縮期血圧が140mmHgを超える圧力値は、 高血圧。 ヨーロッパだけでも、人口の約30〜45％が苦しんでいます 高血圧。 短期的および長期的な結果は ストローク, 心臓発作, 腎臓 病気や他の多くの深刻な病気。
収縮期高血圧の治療
今日では、適応症、すなわち治療の必要性は、 血圧、むしろ心血管疾患の全体的なリスクによって（心臓発作, ストローク, 心不全など）。 このリスクは、たとえば、非常に存在する場合に特に高くなります 高血圧 値（> 180 / 110mmHg）および/または既存の臨床写真 心臓血管系。 したがって、これらの場合、薬物療法は絶対に必要です 血圧 または収縮期。
1.体重の正規化 太り過ぎ 患者は体重を減らすように努力する必要があります。 「ボディマスインデックス」（BMI）は、このための大まかなガイドとして役立ちます。 これは、式BMI =体重（kg）（身長[m]）2を使用して計算され、約
25kg / m2。 あなたが高血圧に苦しんでいて、あなたの 拡張期、高塩分食品は避け、食品に塩分を加えないでください。 代わりに、特別な食餌療法の塩を使用することをお勧めします。
果物、野菜、サラダ、ナッツをたくさん含み、動物性脂肪をできるだけ少なくすることも、拡張期に有益な効果をもたらします。 3.ライフスタイルの変化 喫煙 過度のアルコール摂取は高血圧の発症を促進します。 したがって、停止する必要があります 喫煙 できるだけアルコールを消費しません。
コーヒーの摂取は、拡張期血圧にも悪影響を与える可能性があります。 緩和 トレーニングとストレス回避も役立ちます。 4.スポーツレギュラー 耐久性 トレーニング（週5〜7回、少なくとも30分間）など 水泳、ウォーキングまたは ランニング のリスクを軽減します 心臓発作 かなり、拡張期の減少に決定的な影響を与える可能性があります。
原則として、わずかに上昇 血圧値 （特に拡張期）は、上記の対策を最大限に活用することで、約25％の症例で低下させることができます。 しかし、ほとんどの場合、純粋な行動の変化は、薬物ベースの血圧療法に取って代わるものではありません。これは、高血圧の場合にも絶対に必要です。 血圧値。 高血圧の治療には多くの可能性があります。
体は主にXNUMXつの物質によって効果的に血圧を上げることができます：ノルアドレナリン/アドレナリン およびアンジオテンシン。 これらXNUMXつのメッセンジャー物質の影響を抑えることで、高血圧を抑えることができます。 原則として、いわゆる「単剤療法」と「併用療法」を区別することができます。
前者はXNUMXつの薬剤のみを使用しますが、併用療法はXNUMXつ以上の薬剤を並行して使用します。 合計XNUMXつの異なる物質クラスが利用可能です。 収縮期高血圧のみの場合、これらの薬はすべて最終的に使用できます。
それにもかかわらず、実際にはチアジドと カルシウム 拮抗薬が最も人気があります。
- チアジド：これらは利尿薬であり、 腎臓。 したがって、チアジドは間接的に血圧を下げます。
既知の有効成分は、ヒドロクロロチアジド（HCT）またはキシパミドです。 以来 電解質 （「塩」）私たちの体、特に カリウム、治療中に不均衡になる可能性があるため、治療中に定期的な血液検査を行う必要があります。
- ACE阻害薬 およびアンジオテンシン受容体遮断薬：-prilで終わる物質 エナラプリル or ラミプリル ACE阻害薬のグループに属し、バルサルタンやカンデサルタンなどの-サルタンで終わる物質は、アンジオテンシン受容体遮断薬のグループに属します。 どちらのクラスも、複雑な制御ループを介して血圧を調節する重要なレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）に干渉することにより、血圧を低下させます。
このための重要な器官は、心臓、肺、腎臓です。 特に、 ACE阻害薬 現在の研究では、ほとんどの患者に最高の効果があることが示されているため、今日選択されている薬です。
- カルシウム 拮抗薬：動脈血壁のカルシウムチャネルを遮断します 船、それらを拡張または拡張させます。 などの有効成分 アムロジピン したがって、血圧を下げます。
- ベータ遮断薬：長い間、ベータ遮断薬（メトプロロール, ビソプロロールなど）
高血圧の治療法として選ばれました。 しかし、最近の研究では、 ACE阻害薬、利点があり、二次疾患から患者をよりよく保護します。 それにもかかわらず、ベータ遮断薬は、高血圧の特定の場合には依然として不可欠です。
