医学では 偽関節 骨の折れです 骨折 癒すために、そこから偽の関節が発達します。 それは通常深刻な原因になります 痛み とモビリティの制限。 治療 の正確な形式によって異なります 偽関節、そして良い予後を常に与えることができます。
偽関節とは何ですか？
用語 偽関節 ギリシャ語の「pseudes」と「arthros」で構成され、「偽の関節」のようなものを意味します。 偽関節、偽関節、または偽関節という用語は、偽関節と同義で使用されます。 ザ・ 条件 骨のXNUMXヶ月後に治癒がなかったときに診断されます 骨折 または骨切り術の外科的処置。 それ以前は、十分な治癒が見られなかったXNUMX〜XNUMXか月後、 条件 遅延と呼ばれます 骨折 癒し。 医療専門家は、生命力のある偽関節と生命力のある偽関節を区別します。 後者では、骨折は不安定で、欠けています 血 供給し、周囲の組織が炎症を起こしているか死んでいます。 重要な偽関節では、まだ良いがあります 血 組織への供給が、骨折も不安定です。
目的
偽関節の原因は、骨折の不十分な治癒です。 長い長いシャフトの骨折 骨格下肢と上肢、上腕と下腕などは、特に偽関節にかかりやすいです。 偽関節はまた、合併症として頻繁に発生します 舟状骨 骨折。 具体的には、偽関節の機械的原因と病的原因を区別する必要があります。 機械的原因には、軟組織の骨折領域への変位、骨折端の相互の変位、創傷の不十分な圧迫による骨折の不適切なケア、および骨折の早すぎる動員が含まれます。 病的原因には、過度ではあるが不正確な骨の治癒が含まれます。 カルス、不十分な患者ケアまたは不十分なための組織喪失 血 創傷、感染症、および全身性疾患への供給。 特に、 糖尿病 糖尿病や動脈疾患がしばしば影響を受けます。 あまり一般的ではありませんが、病気のリスクは先天性です。
症状、苦情、および兆候
偽関節は、骨折部位の治癒が不十分な場合に発症する可能性があります。 骨折。 そのような場合、不連続性、治癒組織の乱れがあります。 軸 骨格 大腿骨、尺骨、橈骨、 上腕骨 これに非常に敏感です。 多種多様な特徴が偽関節を示しています。 骨折後の骨の治癒が比較的遅い場合は、これが最初の兆候である可能性があります。 治癒がXNUMXか月以内に始まらない場合は、偽関節について話すことができます。 この病気は通常、潜行性に発症します。 したがって、症状は遅れます。 偽関節の最初の兆候は次のとおりです。 痛み。 病気の初めに、これはしばしば下でのみ発生します ストレス。 後で、慢性 痛み 安静時に発症する可能性があります。 動きの制限と減少 力 この臨床像の典型でもあります。 逆に、過可動性と不安定性も偽関節の兆候である可能性があります。 骨の安定性が大幅に低下することがあるため、骨の軸方向のずれが発生する可能性があります。 これは部分的に表示されます。 上記の症状に加えて、患部の発赤と腫れは、病気の発症へのさらなる手がかりを提供します。 水 の領域での保持 骨折 珍しいことではありません。 浄化槽のコースでは、全身症状が引き続き目立ちます。 なぜなら 病原体 この開発に関与している、 発熱 と一般の劣化 条件 発生することがあります。
診断とコース
偽関節は、XNUMXか月後に治癒が起こらなかった場合に診断されます。 骨折。 これは、画像技術で決定することができ、決定する必要があります。 レントゲン診断はしばしば偽関節の裂け目と周囲の組織の硬化症を明らかにします。 病気の兆候はまた、持続的な動きと機能制限、または影響を受けた体の部分の過度の可動性と持続的な痛みです。 診断が、生命にかかわる偽関節が存在するかどうかを明確に確認することも重要です。 治療 それに応じて開始されます。 経過と予後は、偽関節がどこまで進行したかによって異なります。初期段階では、成功する可能性が高くなります。 しかし、周囲の組織が影響を受け、硬化がさらに広がることができるほど、より困難になります 治療 になります。
合併症
医師の指示に厳密に従えば、フォローアップ手術なしで偽関節が治癒する可能性は悪くありません。 このために、 石膏 ギプスはXNUMX週間着用する必要があります。 影響を受けた人が糖尿病である場合、彼または彼女が彼または彼女の投薬に十分に適応していること、または 注射 治癒をさらに遅らせないために。 喫煙 善を促進するためにあらゆる努力を払う必要があるため、特に有害です 循環 患部へ。 一部の患者は、痛みを軽減するために患部を冷やすことが役立つと感じています。 この目的には、家庭用タオルまたは薄いタオルで包んだクーラーを使用できます。 偽関節に苦しんでいる他の人は、事前にオーブンで温められたチェリーピットバッグのような熱を必要とします。 暑い 水 冷却要素と同じようにボトルは、それによって裸で直接決してありません 皮膚 置く。 それにもかかわらず、影響を受けた人々のほとんどは、頼ることを余儀なくされています 鎮痛剤 偽関節の長い治癒過程を許容できる程度に把握するために。 偽関節に苦しむ患者が何よりも必要としているのは忍耐です。 この病気はほとんど治癒可能ですが、先行する骨折の定期的な治癒過程に向きを合わせるのは誤解を招くだけです。
いつ医者に行くべきですか？
次のような症状の場合 骨の痛み、の奇形 骨格、または運動障害が発生した場合、潜在的な偽関節がある可能性があります。 症状が最初に現れたときは、医師に相談する必要があります。 彼らが自分で解決しない場合は、整形外科医に相談するのが最善です。 医師は、に基づいて偽関節を決定することができます X線 検査し、治療を開始します。 別の骨、関節、筋肉の病気のために日常生活に激しい痛みや制限がある人は、担当の医師に通知する必要があります。 偽関節症は、骨折や複雑な手術の後にも発生します。 リスクのある患者は、特に事故や外科的処置に関連して発生した場合は、医師に痛みについて通知する必要があります。 骨の状態は、整形外科医または骨疾患の専門家によって治療されます。 その他の連絡先は、理学療法士とスポーツ医学の専門家です。 さらに、この状態は通常、さらなる外科的介入を必要とします。 治療後、さらなる進行管理が必要です。 さらに、異常な苦情が発生した場合は医師に相談する必要があります。
治療と治療
偽関節の治療法は、その正確な形態と病気の重症度によって異なります。 十分な血液供給と十分な繊維形成があることがわかっている重要な偽関節と 骨化 良い治癒のためには、穏やかな形の治療が必要です。 主な焦点は、骨折の機械的枠組みの改善にあります。 これは骨合成によって達成されます 措置たとえば、リング固定器を使用します。 生体偽関節は、より広範囲で複雑な治療を必要とします 措置。 この形態の病気はもはや十分な治癒力を持っていないので、それははるかに強力な医療を必要とします 措置 重要な偽関節よりも。 骨接合は十分ではありませんが、さらなる安定化のために使用されます。 さらに、感染した骨の領域は、外科的に除去する必要があります 骨の再建 開始されます。 骨折ギャップへの骨組織の外科的挿入が役立つ場合があります。 一部の医師はさらに、骨形成タンパク質を服用するように患者に処方します タンパク質 再生を刺激します。 特にBMP2とBMP7による投薬は良い結果をもたらすことが示されています。
防止
ただし、偽関節の治療は、骨折のフォローアップから始まります。これは、骨折を通して治癒過程を観察できるためです。 したがって、偽関節の最初の兆候では、迅速な介入が可能であり、危険な合併症を防ぐことができます。 特にリスクのある患者は、骨折後も医師と定期的に連絡を取り合う必要があります。 さらに、骨折のある患者は、彼らに処方された措置を遵守し、骨折を動かしたり、キャストをすぐに取り除いたりしないでください。
アフターケア
偽関節のアフターケアは、偽関節を促進した根本的な状態と影響に依存します。 再発性偽関節の形での合併症は治癒中に常に発生する可能性があるため、骨折を避けることが重要です。 の不足がある場合 ビタミンD および カルシウム、これは恒久的に修正する必要があります。 これには、継続的な補給が必要な場合があります カルシウム & ビタミンD 食事を通して サプリメント. カルシウム & ビタミンD 食事療法によるそのような治療の場合、血中のレベルを定期的にチェックする必要があります サプリメント が行われて。 これはかかりつけの医師で行うことができます。 血液が減少した場合 循環 偽関節、骨形成タンパク質による恒久的な治療の原因でした タンパク質、抗凝血剤も使用 薬物 （Macumar）が必要な場合があります。 場合 感染症、動脈閉塞性疾患または 糖尿病 偽関節の発症に因果関係がある場合、偽関節の再発を防ぐために、治癒した後でもこれらを恒久的に治療することが重要です。 それ以上の原因のない肥大性偽関節の場合、治癒後の特別なアフターケアは不可能です。 さらに、適切なフォローアップケアにもかかわらず、骨折が適切に治癒しない傾向は、すべてのタイプの偽関節で持続します。
これがあなたが自分でできることです
偽関節は医師によって診断され、治療されなければなりません。 状態の重症度に応じて、患者は回復を促進し、合併症を回避するために自分でいくつかの措置を講じることができます。 原則として、運動と休息に関する医師の推奨事項に従う必要があります。 特に骨折の場合、偽関節の発症を予防したり、その治癒過程をサポートしたりするために十分な休息が重要です。 日常生活の中で、 エイズ など 松葉杖 または車椅子で移動しやすくなります。 被災者は、障害者に適した階段を設置するなど、家にさまざまな変更を加えることで自分自身を助けることもできます。 他の影響を受ける人との接触もお勧めします。 偽関節の人は可動性が限られているので、 理学療法 または特別な ヨガ エアロビクスプログラムは良い選択肢です。 さらに、常に健康に注意を払う必要があります ダイエット。 医者はお勧めします ダイエット 脂肪と塩分が少なく、豊富です ビタミン & ミネラル。 これらの対策にもかかわらず、症状やその他の問題が増加した場合は、治療を調整できるように医師に通知する必要があります。
