便失禁：治療

一般的な対策

引き金となる要因を検出するために排便日誌を付ける（乳糖/果糖/ソルビトール不耐性).
トイレトレーニング：
- トイレに行けるよう警告できる時間を推定できる。
- 「時計でトイレ」：食事や温かい飲み物の摂取によって引き起こされる「胃結腸反射」を利用して、排便刺激を引き起こします。
次の手順でトイレに行った後の肛門の衛生状態：
- 未処理のトイレットペーパーによる大まかな洗浄（染めたトイレットペーパーには染料それはおそらく引き起こす可能性がありますアレルギー).
- で念入りに掃除水石鹸を使用せずに快適な温度で (ビデまたはシャワーで。旅行の際は、赤ちゃん用の使い捨て手すりを使用してください)。
- 乾燥
注意。ウェットティッシュを使用しないでください防腐剤そしてしばしば香り）。これらには、皮膚科学的検査にもかかわらず、つながる〜へ接触性皮膚炎長期間使用すると。
放電障害の場合：
- 不完全な排出: 定義された時間でのクライズムおよびビサコディおよび/またはレシカーボンCO2坐剤。
- 溢流性尿失禁 (直腸が過充填された場合の不随意の排便): 他の手段が役立つ前に、完全な排便が必要です。
脱出が不完全な場合、脱出（脱出）またはオーバーフロー失禁、トイレトレーニングを優先する必要があります。

投薬措置

原因薬治療原因となる基礎疾患（例えば、炎症性腸疾患）。
オオバコ (オオバコ)/オオバコ殻: 膨潤剤および便軟化剤 (膨潤数 > 40; 自身の体積の 40 倍以上の水を結合):
- 厚く下痢のような水っぽい便 → 便の硬さが硬くなる。
- 固い便をふんわり柔らかく→腸のぜん動を刺激し、便を柔らかく・排便しやすくします（排便）。
オオバコしたがって、殻は排尿抑制効果があります。下痢（下痢）と便秘（便秘）。
本質的に腸管通過を遅らせ、体液の吸収を増加させるための非特異的治療法:
- オピオイドロペラミド (3 ～ 4 x 2 ～ 4 mg/日)。
- ジフェノキシレート・アトロピン配合

従来の非外科的治療法

腸ペースメーカーまたは仙骨神経刺激システム (SNS): これには、神経骨盤底電気インパルスを使用して、2 つまたは複数の刺激プローブを介して。システムの最終的な移植の前に、テストシミュレーションの枠組み内で効果を事前に検証する必要があります (期間: 4 ～ XNUMX 週間)。この目的のために、この間、便ログが保持されます。適応症: 特発性および治療-耐性糞便失禁.

栄養医学

栄養分析に基づく栄養カウンセリング
混合による栄養の推奨事項ダイエット手元の病気を考慮に入れます。これは、とりわけ、次のことを意味します。
- 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
- 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
以下の特定の食事に関する推奨事項の順守：
- 水分と食物繊維のバランスの取れた摂取; サプリメントとして摂取できる食物繊維は次のとおりです。
  - 小麦ふすま
  - プラントーゴの種
  - サイリウム（オオバコの殻）
栄養分析に基づく適切な食品の選択
「治療微量栄養素（重要な物質）を含む」–適切な食事をとる補足.
詳細情報栄養医学あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

光耐久性トレーニング（カーディオトレーニング）。
身体活動は運動不足を防ぎ、とりわけ、便秘これにより、管腔内圧（腸圧）が上昇します。
スポーツ医学の詳細については、お問い合わせください。

理学療法（理学療法を含む）

体幹を安定させるための的を絞った筋トレ骨盤底そして括約筋装置。次のフェーズが区別されます。
- 目標とする認識の確立
- 孤立した筋肉の緊張と弛緩
負荷が調整された状態で運動し、徐々に日常生活に取り入れてください。

補完的な治療法

次の XNUMX つの手順を組み合わせることが推奨されます。

バイオフィードバックトレーニング-肛門筋電図センサーと視覚または聴覚信号フィードバックを使用した、肛門外肛門括約筋活動の測定 (筋電図-トリガーバイオフィードバック (EMG-BF) トレーニング)。これは、直腸の伸展移動の知覚を改善し、肛門括約筋 (括約筋) の収縮力を高めることを目的としています。
電気刺激* (中周波肛門電気刺激、LFS) – 患者はその下で受動的な筋肉の収縮を感じます。これは同じことを意識的に認識し、目標とする筋肉の働きの理解を向上させます。このメソッドは、ターゲットを絞った筋肉トレーニングとさらに組み合わせる必要があります。

※LFSだけでは物足りない！