乳頭炎は、のサブタイプに付けられた名前です 視神経炎 その中で 視神経 いわゆる視神経でそのコースに沿って損傷している (乳頭）。 乳頭炎は、視力が完全に失われるまで視覚障害を引き起こします。
乳頭炎とは何ですか？
視神経炎 の場所に応じていくつかのサブタイプに区別されます 炎症。 乳頭炎は、の患部が 視神経 目に局在しています。 炎症反応は、 視神経 –網膜内層の神経索が束ねられ、視神経として目から現れる場所。 視神経は、視覚情報信号をに送信する責任があります 脳を選択します。 炎症したがって、情報伝達の遅延が誘発されると、視力が低下します。 ザ・ 炎症 また、視神経に恒久的な損傷を引き起こす可能性があります。 乳頭炎の発生率が最も高いのは、20〜50歳の成人です。 しかし、統計的には、女性は男性よりも頻繁に病気を発症します。
目的
の特定の原因 視神経の炎症 ほとんどの場合、明確に決定することはできません。 乳頭炎は、炎症性疾患、アレルギー、および 自己免疫疾患、だけでなく、感染症や中毒にも。 したがって、軌道などの隣接する解剖学的構造からの炎症性焦点の広がりは、 副鼻腔または 頭蓋骨 ベース、できます つながる 乳頭炎に。 子供では、 視神経の炎症 頭は通常、アッパーに関連して発生します 気道 感染。 一方、成人では、通常、血管壁の炎症に関連しています（血管炎） または 脳 (脳炎）。 細菌およびウイルス感染症（たとえば、 チフス, 梅毒, マラリア, ジフテリア）また、炎症を引き起こす可能性があります 乳頭. 自己免疫疾患 など クローン病、ウェゲナー病または エリテマトーデス トリガーとも見なされます。 他の原因には代謝性疾患が含まれます（たとえば、 糖尿病 糖尿病）と中毒 メタノール, キニーネまたは 重金属.
症状、苦情、および兆候
乳頭炎の典型的な症状は、急性の視覚障害です。 影響を受けた個人は、視力の低下と色やコントラストの知覚の低下を示します。 さらに、中央視野喪失（中央 暗点） 可能です。 この準で-失明、動かない目で視覚的に捉えた空間は、中央に黒灰色の斑点として現れます。 ほとんどの場合、XNUMXつの目の一方だけが炎症とそれに関連する影響を受けます 視力障害。 さらに、患者は眼球の後ろの痛みを伴う圧迫感を訴えます。 炎症過程も運動に影響を与える可能性があります 神経、の結果 痛み 眼球運動中。 同様に、圧力と光に対する痛みを伴う感受性が発生する可能性があります。 炎症の広がり 痛み 根深いトリガーも可能 頭痛。 症状は、温浴、サウナ、または運動の結果として体温が上昇することによって悪化する可能性があります。
病気の診断と経過
乳頭炎の病気の経過はさまざまです。 通常、炎症が治るにつれて、症状も減少します。 薬による治癒過程の加速にもかかわらず、症状からの解放が達成される前に数週間から数ヶ月が経過するかもしれません。 一方、重度の炎症は つながる 永続的な視覚障害または 失明 視神経乳頭への恒久的な損傷による影響を受けた目の。 の診断 視神経炎 一般的に難しいです。 まず第一に、患者の 病歴 明確にされています。 臨床検査中に、影響を受けた眼が検査されます。 痛み 感度は、眼球に手動で圧力を加えることでテストできます。 検眼鏡による検眼鏡検査中に、わずかに腫れ、ぼやけ、赤くなった視神経乳頭が見られます。 交互暴露試験を使用して、瞳孔反応を決定することができます。 炎症のために、著しく拡張したことによって証明されるように、冒された目の瞳孔反射は鈍いです 瞳。 また、視野測定（視野検査）の過程で中心視野の障害を検出することができます。視覚誘発電位 （VEP）は、視神経を評価するためにも記録されます。 乳頭炎の場合、これは神経伝導速度の遅延を明らかにします。 などの画像技術 磁気共鳴画像 （MRI）または コンピュータ断層撮影 （CT）はさらなる診断に利用できます。
合併症
束ねられた光学部品の炎症については、さまざまな原因因子が原因である可能性があります 神経 眼球からの出口点である視神経乳頭。 乳頭炎の正確な原因は、 神経の炎症 と呼ばれ、常に認識されるとは限りません。 主な原因は、近くの組織の感染症や炎症、中毒、アレルギー、または自己免疫反応です。 免疫システム。 同様に、 糖尿病 糖尿病は乳頭炎を引き起こす可能性があります。 乳頭炎の過程で発生する合併症は、中心視野の喪失であり、 つながる 〜へ 失明 原因となる基礎疾患が治療されていない場合、影響を受けた眼の。 基礎疾患も治療なしで治癒する場合、乳頭炎の合併症も治療なしで事実上自然に解決します。 特別な焦点は、次のような原因となる要因に置かれます 糖尿病 糖尿病と 自己免疫疾患 治療せずに放置すると悪化します。 たとえば、それは非常に重要です 血 グルコース 2型糖尿病または1型糖尿病では、乳頭炎や動脈への血管壁の損傷を避けるために、レベルが適切に制御および管理されています。 細動脈。 さらなる合併症を回避するために、自己免疫疾患の経過は、標的治療介入にとっても重要です。 例えば、束ねられた光学系のミエリン鞘の分解 神経 自己免疫疾患によると、進行した段階では元に戻せないため、この場合、視力を完全に回復させることはできません。
いつ医者に診てもらえますか？
失明は根本的に心配です。 回復期間やバランスの取れた夜の休息にもかかわらずそれらが続く場合は、医師に相談する必要があります。 多くの場合、過労や過度の運動が原因で視力低下が引き起こされる可能性があります。 この場合、十分な休息の後、 緩和、通常の視力の完全な再生があります。 視力が急激に低下した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 視力の低下、および輪郭や色の知覚の低下は、医師に提示する必要があります。 視野内に黒い斑点または灰色の斑点が見られる場合、これは病気の兆候と見なされます。 目を動かした直後に痛みが生じた場合は、医師の診察を受けてください。 光刺激または眼へのわずかな圧力に対する感受性を調査し、治療する必要があります。 ある場合は医師も必要です 頭痛、転倒や事故のリスクの増加、または心理的不規則性。 乳頭炎の特徴は、スポーツ活動が行われるとすぐに、または影響を受けた人が周囲温度が上昇した環境にいるとすぐに症状が増加することです。 したがって、サウナや温浴で突然見ることができなくなった場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 攻撃的な傾向やしだれが行動に明らかな場合は、原因を明らかにする必要があります。
治療と治療
乳頭炎の治療は、炎症過程の引き金に基づいています。 特定の原因または根本的な原発性疾患に応じて、神経内科または内科の補助 措置 たとえば、発生します。 薬 治療 抗炎症性コルチコステロイド（例： コーチゾン）炎症の解消を促進し、長期的な損傷を防ぐために重度の炎症過程の場合に不可欠であることがよくあります。 ただし、高-線量 コルチコステロイドによる薬物治療、 結核、胃潰瘍、 糖尿病 or 高血圧 存在してはなりません。 抗炎症薬 薬物 経口投与されますが、高用量でより速い効果のために静脈内投与することもできます。 取る コーチゾン 基礎疾患によっては、副作用を引き起こす可能性があるため、リスクがないわけではありません。 副作用には体重増加が含まれます、 骨粗しょう症, 水 保持、および弱体化 免疫システム。 感染性の原因が乳頭炎の引き金として特定された場合、関連する 病原体 と扱われます 抗生物質 一般的に、炎症の原因と症状が迅速に治療されれば、回復の可能性は高くなります。 ただし、 治療 が遅れると、炎症が長続きし、合併症が大きくなり、最終的には予後が悪くなることが予想されます。
展望と予後
乳頭炎は比較的良好な予後を提供します。 多くの場合、感染の結果として視力が潜行的に悪化し、病気が最下点に達する前のXNUMX〜XNUMX週間以内にさらに重症になります。 早い段階で 治療 視神経の炎症 XNUMX〜XNUMX週間以内に治まります。 しかし、多くの患者は、色やコントラストを見るのに永続的な問題があると報告しています。 非定型の形態では、重度の視覚的不満が残ることがよくあります。 乳頭炎を治療せずに放置すると、視神経が失われます 乳頭 発生する可能性があります。 視神経乳頭が消えると、視力もひどく損なわれたままになります。 したがって、回復の見通しは早期治療によってのみ与えられます。 視力が悪いため、病気の間、患者の生活の質は制限されます。 一方、平均余命は短くなりません。 しかし、乳頭炎はしばしば関連しています 多発性硬化症、通常は厳しいコースを取り、さらに 健康 合併症。 乳頭炎の予後は、 眼科医 または神経内科医。 診断の時間に加えて、予後も患者の一般に基づいています 条件 さまざまな治療手順を受ける意欲。
防止
乳頭炎の引き金はほとんどの病気の場合に説明されていないままであるため、明確に特定できる効果的な予防策もありません。 ただし、対応する基礎疾患の場合は、定期的な眼科検診が推奨されます。
フォローアップケア
乳頭炎のほとんどの場合、限られた 措置 影響を受けた人は直接アフターケアを利用できます。 このため、この病気では早期診断が非常に重要であり、さらなる合併症を防ぐことができます。 乳頭炎の自己治癒は起こり得ないので、病気が時間内に治療されない場合、影響を受けた人は完全に視力を失う可能性があります。 ほとんどの患者は、症状を緩和および制限できるさまざまな薬の服用に依存しています。 影響を受けた人は、不快感を永続的かつ正確に軽減するために、常に正しい投与量と定期的な薬の摂取に注意を払う必要があります。 服用するとき 抗生物質、それらは一緒に取られてはならないことにも注意する必要があります アルコール。 医師による定期的なチェックと検査も非常に重要であり、さらなる合併症を防ぐことができます。 乳頭炎は診断の時期と症状の重症度に強く依存するため、その後の経過を直接予測することは通常不可能です。 場合によっては、この病気は影響を受けた人の平均余命も短くします。
自分でできること
乳頭炎は通常、 コーチゾン。 患者は、治療中に医師と緊密に相談し、付随する症状を医師に知らせることにより、コルチゾン療法をサポートすることができます。 閉じる モニタリング 高で特に重要です-線量 コーチゾン 管理、副作用のリスクが高いため、 相互作用。 さらに、目を保護する必要があります。 攻撃的なケア製品との接触と同様に、直射日光は避けてください。 患者は十分な睡眠を確保し、避ける必要があります ストレス。 必要に応じて、 ダイエット また、一時的に変更する必要があります。 ライト ダイエット サポートしています 免疫システム そして原因となる病原体と戦うのに役立ちます。 乳頭炎が自己免疫疾患によるものである場合は、さらに変更を加える必要があります。 担当医は通常、患者さんに必要なアドバイスをし、必要に応じて他の専門医に相談することができます。 もし、すべてにもかかわらず 措置 取られ、問題が再発し、医師に通知する必要があります。 重篤な病気の場合、すべての自助措置は事前に医師と話し合う必要があります。 代替療法の使用も、専門家と相談して行うのが最善です。
