視覚誘発電位

視覚誘発電位(VEP)の導出は、眼科(眼科)と神経科(眼科)の両方の病理学的変化の診断に使用されます。 神経系)。 それは、患者が視覚刺激にさらされている間、一次視覚野(視覚感覚の処理に関与する大脳皮質の領域)上の脳波(EEG)によって導き出された電圧変化を伴います。 検査は、の評価を可能にします 視神経、視覚経路、および視覚野。 視覚誘発電位に加えて、以下の関連検査が存在します:

  • SEP –体性感覚誘発電位:小さな電気信号が末梢感覚を刺激する 神経 (四肢で)反対側の半球の中心後回( 処理感度に責任がある)を推測することができます。
  • AEP –聴覚誘発電位:繰り返しクリック音が患者の聴覚経路を刺激するため、頂点(頂点の頂点)上の敏感な神経経路の応答 頭蓋骨)および乳様突起(側頭骨)を導き出すことができます。

視覚誘発電位の導出を実行するための適応症(アプリケーション)は多数あります。網膜(網膜)で始まり、一次視覚野(一次視覚野)で終わる視覚経路障害はすべて検出可能です。

適応症(適用分野)

  • アントン症候群(皮質 失明)–両半球の視覚経路への損傷後の自分自身の(皮質)盲目の視覚病態失認(誤認識) .
  • 常染色体優性 視神経萎縮 –遺伝性萎縮(萎縮) 視神経.
  • 緑内障–緑内障
  • 内分泌眼症 (EO)–眼窩(眼窩)の病気; これは臓器特異的な自己免疫疾患のXNUMXつであり、通常は甲状腺機能障害の存在下で発生し、いわゆる甲状腺機能障害を特徴とします。 外眼球 (突き出た目)。
  • 虚血性視神経症–損傷 視神経 減少による経路 供給。
  • 腫瘍による視索経路の圧迫または損傷。
  • レーバーの 視神経萎縮 –視神経の遺伝性萎縮(萎縮)。最初の記述者であるテオドール・レーバー博士にちなんで名付けられました。
  • 黄斑症–黄斑の病気(黄色い斑点 –最も鮮明な視界の場所)など 加齢性黄斑変性症 (AMD)。
  • 多発性硬化症 (MS)–中枢性の慢性炎症性脱髄性疾患 神経系 (CNS)。
  • Neurolues(同義語:neurosyphilis)–未治療または未治療で数年から数十年の潜伏期間で発生する可能性のある一連の特徴的な精神医学的または神経学的症状 梅毒 病気。
  • 視神経炎 (視神経炎)。
  • 視神経外傷(視神経損傷)
  • 網膜虚血–の欠乏 網膜への供給。
  • 外傷性脳損傷(TBI)
  • 腫瘍または血管の問題による中枢視覚経路の障害。
  • ブドウ膜炎–脈絡膜(脈絡膜)、毛様体筋、虹彩からなる目の中部皮膚の炎症
  • 視神経乳頭の変化(眼球からの視神経の出口部位)。
  • によって引き起こされる神経経路への毒性損傷 タバコ, アルコール or エタンブトール (tuberculostat)。

手順

検査手順は次のとおりです。患者は、コントラストの反転が急速に変化する市松模様または交互の閃光のいずれかからなる視覚刺激にさらされます。 一方、VEPは、次のように電極を介して後頭極で記録されます。 脳波検査 (EEG)。 自発的な神経活動はいつでもEEGのノイズとして現れるので、視覚誘発電位は、電位の変化として認識できるように平均化する必要があります。 このため、刺激パターンと定義された刺激の両方 または刺激の大きさは一定です。 この手順は、平均化とも呼ばれます。 通常、EEG曲線は、診断評価を可能にする特徴的な電位変化を示します。 正と負の偏向は定義された待ち時間の後に発生するため、変化は病理学的イベントの兆候を表します。たとえば、EEGに表示される最初の顕著な正の電位変化の待ち時間は通常約90〜120ミリ秒であり、P100コンポーネントと呼ばれます。 。 これは、網膜上の光受容体の興奮から視覚野への興奮の到着までの時間です。 次のような特定の病気では 多発性硬化症 (MS –中枢性の慢性炎症性脱髄性疾患 神経系 (CNS))、P100の待ち時間が延長されます。 視覚誘発電位の評価は、完全な視覚経路のさまざまな障害や疾患の有益な診断を可能にし、したがって、神経学的および眼科的診断の貴重な要素を表しています。 特に疑わしい場合 多発性硬化症、診断に至るまでの検査は重要です。