定義
の炎症 視神経 視神経炎と呼ばれます。 ザ・ 視神経 はXNUMX番目の脳神経です。つまり、中枢の一部です。 神経系 脳。 それはで始まります 目の網膜 目で受け取った情報を 脳.
このため、病気はしばしば影響を与える他の症状で発生します 脳。 の炎症 視神経 18〜45歳の人々に最も頻繁に発生し、男性よりも女性に多く発症します。 病気の原因は非常に異なる可能性があり、片方または両方の目が影響を受けます。
多くの根本的な状態はの炎症につながる可能性があります 視神経。 最も一般的な原因（症例の約20-30％）は自己免疫疾患です 多発性硬化症 （MS）。 この病気では、体は 抗体 の鞘構造に対して 神経 （ミエリン鞘）、それらを炎症させ、神経の伝導性を低下させます。
徐々に、ますます 神経 滅びる。 病気の典型的な経過では、視神経のミエリン鞘 神経 最初に影響を受けます。 ここでの炎症 視神経 二国間で発生します。
全身の エリテマトーデス （SLE）、別の自己免疫疾患も視力の原因となる可能性があります 神経の炎症。 これは全身性の病気であり、全身が冒されていることを意味します。 の形成 抗体 組織の損傷を引き起こし、最初は皮膚の発疹として現れます。
さらに、肺などの多くの臓器、 ハート 腎臓が損傷する可能性があります。 中央 神経系 また、しばしば影響を受けます。 原則として、特に中枢に影響を与える病気 神経系 の炎症を引き起こす可能性もあります 視神経、これはその一部であるため。
これらには、例えば、 髄膜炎 または脳膿瘍、すなわち 脳の炎症。 によって引き起こされる感染症 細菌 時間の経過とともに視神経にも影響を与える可能性があります。 ライム病ダニによって伝染するは、その慢性的な経過において、例えば視神経の炎症の形で中枢神経系に強い影響を及ぼします。
だけでなく マラリア、腸チフス 発熱, ジフテリア or 梅毒 これにつながる可能性があります。 ウイルス感染は、成人よりも子供でより頻繁に視神経の炎症を引き起こす可能性があります。 これはによって引き起こされます はしか, おたふく風邪, 風疹, 水疱瘡、百日咳 咳 または、口笛を吹く腺を引き起こすエプスタインバーウイルスによって 発熱.
の炎症 副鼻腔 に渡すこともできます 骨格 そしてそこから視神経に行き、そこで炎症を引き起こす可能性があります。 さらに、アルコールやキニーネの過剰摂取による中毒も視神経の炎症を引き起こす可能性があります。 キニーネはの治療薬として使用されます マラリア また、いくつかの薬にも含まれています インフルエンザ-感染症のように。
遺伝性疾患も視神経の炎症を引き起こす可能性がありますが、比較的まれです。 第一に、視神経の炎症は視力（視力）の喪失につながります。 進行が遅い場合、これは通常、患者がすぐに気付くことはありません。
しかし、ほとんどの場合、中央視野欠損、いわゆる中央 暗点、突然、つまり数時間以内（場合によっては数日）に発生します。 これは、視野の中央、つまり片目で見ることができる領域では、視覚がもはや発生しないことを意味します。 影響を受けた人は、環境のイメージの真ん中に黒い点が表示されます。
片方または両方の目が影響を受けているかどうかに応じて、これは片側または両側で顕著です。 極端な場合、この視野の喪失は、完全になるまでますます悪化する可能性があります 失明。 ただし、これは非常にまれであり、視覚障害は通常、時間の経過とともに退行します。
しかしながら、 痛み 多くの場合、影響を受けた眼に圧力が加えられたとき、および患者が視線を向けるときに眼を動かしたときに発生します。 これらはしばしば次のように認識されます 頭痛 眼窩の領域にあり、継続的に存在しますが、圧力が加えられると悪化します。 時々、瞳孔反射はまた、病気の経過中に損なわれます、すなわち、 瞳 光が入り、暗闇の中での拡張が適切に機能しなくなったとき。
赤緑の知覚も妨げられる可能性があります。 原則として、症状は約2〜4週間後に改善します。 ただし、視力にわずかなコントラストの乱れが残る可能性があります。
病気が何度も再発する場合、これは慢性経過と呼ばれ、視力喪失が次第に悪化し、視神経が炎症によってますます炎症を起こし、その後萎縮する可能性があります。 この場合、視力を完全に回復させることはできません。 既存の視野喪失の場合または 頭痛 眼窩の領域では、 眼科医 相談する必要があります。
眼科医 を調べます 目の後ろ （検眼鏡）特定のランプをその中に照らし、それを反射することによって。 ここで彼は目から視神経の出口を見ることができます（死角）。 視神経の炎症が存在するにもかかわらず、神経全体ではなく出口点のみを検出できるため、この検査はしばしば目立たない。
まれなケースでのみ、炎症が神経のこの開始点だけに影響を与える場合、 眼科医 腫れ、いわゆる鬱血乳頭を参照してください。 この腫れは頭蓋内圧の上昇の兆候でもある可能性があるため、この所見の原因をさらに明らかにする必要があります。 眼球内の炎症、すなわち眼球の炎症、またはこれとは対照的に、眼球の後ろに損傷がある場合の球後炎症のいずれかを話します。
眼科医はまた、一度に片方の目で遠くから数字を読み取ることによって視力をチェックします。 考えられる障害を検出するために、視野も決定されます。 この手順は視野視野検査と呼ばれ、患者が横から近づくXNUMXつの光点で見ることができるはずであるという事実に基づいています。
瞳孔反射はまた、眼科医が各眼に小さなランプを照らし、瞳孔の反応を観察することによってテストされます。 通常、片方の目に光を当てると、両方の目の瞳孔が収縮するはずです（コンサルト 瞳 反応）。 ただし、片方の目の視神経が炎症を起こしていると、両方の瞳孔が十分に収縮しなくなります。
スイングフラッシュライトテストは、より詳細な検査を提供します。 眼科医が異常な所見を検出した場合、これらをさらに明確にする必要があります。 造影剤を使用した脳の磁気共鳴画像法（MRI）は、エンベロープ構造に欠陥がある可能性のある領域を明らかにすることができるため、ここで役立ちます。
これらの領域は脱髄病巣と呼ばれ、 多発性硬化症。 さらに、神経伝導速度は神経内科医が測定することができます。 これが減少した場合、これは視神経の炎症の兆候です。
診断では、次のような神経疾患をチェックすることが非常に重要です。 多発性硬化症。 さらに、次のことに注意を払う必要があります 発熱 または 皮膚発疹 これは感染を示しているため、視覚的な苦情に追加されます。 A 血 の変化を検出するためにテストも必要になる場合があります 血球数 またはかどうかを判断する 細菌 に存在する 血.
