視神経炎の定義
正確な名前は、 視神経 炎症を起こしている。 炎症が 視神経 、それは乳頭炎と呼ばれています。 炎症がさらに戻った場合 視神経、それは眼球後神経炎と呼ばれています。
視神経の炎症 視神経の神経線維の腫れ（浮腫）を引き起こします 。 多くの場合、病気はの障害を伴います 血 循環、それは順番に損傷につながる 視神経 視力障害。 この視力の低下は、 失明。 ほとんどの場合、 視神経の炎症 片側です。
視神経炎はどのくらい一般的ですか？
オプティック 神経の炎症 網膜領域で最も一般的な病気の20つです。 ほとんどの場合、45〜XNUMX歳の成人が影響を受けます。 男性は女性よりも視力に苦しむ可能性が低い 神経の炎症.
前部の場合 視神経 炎症を起こし（乳頭炎）、影響を受けた人は眼球の後部に鈍い圧迫感と重度の視覚障害を感じます。 腫れた視神経は眼球運動に容易に追随できず、したがってさらに刺激されるため、眼球運動は痛みを伴う。 発熱 頻繁に伴う症状と色覚障害（色 失明） 発生する可能性があります。
の前部の場合 視神経 影響を受けている場合は、検眼鏡で検査することで炎症を検出できます。 しかし、眼球の後ろでは、検眼鏡で炎症が見えず、 乳頭 光学系の場合、ほとんど変化がないように見えます 神経の炎症、炎症はその後ろにのみあるので。 いわゆる 視野検査 視野の真ん中で広範囲の損失を示しています。
視神経の炎症 の結果として発生する可能性があります 多発性硬化症 （以下を参照）または細菌感染。 のような他の病気 エリテマトーデス また、原因である可能性があります。 視力障害や視野の喪失などの典型的な症状に加えて、患者は不快な報告もします 痛み.
痛み 影響を受けた目に発生します。 炎症は両眼で同時に発生する可能性があるため、 痛み したがって、両方の目にも感じることができます。 患者は目の周りまたは深部の痛みを報告します .
炎症に起因する痛みも広がり、また 頭痛。 痛みの性質は非常に異なる場合があります。 それはびまん性、鈍い、ズキズキする、または刺すことがあり、頭痛を伴うことがあります。
If 神経 視神経以外に、たとえば眼球運動の原因となる神経の炎症の影響を受けますが、眼球がさまざまな方向に動かされたときにも痛みが発生する可能性があります。 目も非常に敏感になる可能性があります。 明るい光は炎症による追加の刺激になる可能性があり、一時的に痛みを悪化させる可能性があります。
目は圧力にも敏感です。 さらに、温浴や温水シャワーの形での熱も不快感を増大させる可能性があります。 視神経の炎症は通常、自然に治ります。
炎症の沈下は、次のような抗炎症薬によってサポートおよび加速することができます コーチゾン。 痛みを治療するために、次のような追加の痛みを和らげる薬 イブプロフェン 取ることができます。 ほとんどの場合、炎症が治まるにつれて痛みが治まり、 頭痛 光に対する感受性もおさまります。
ただし、完全な治癒には数週間から数か月かかる場合があります。 その後、視神経の炎症が再発し、同様の症状を伴うことがあります。 より深刻な基礎疾患を除外するために、視覚障害と目の痛みを医師が検査する必要があります。
症状が改善しない場合は、医師に相談して治療を受けることをお勧めします。 感染の病巣の場合 脳 視神経の炎症の原因であり、高用量の コーチゾン をお勧めします。 乳頭炎の場合、原因となる病気が治療されます。
眼球後神経炎の原因が特定できない場合は、効果的な治療を行う前に、神経内科医、耳鼻咽喉科専門医、内科医による診察が必要です。 視神経炎の重症例では、高用量での治療 コーチゾン 視力をより早く回復させることが急務です。 ただし、次のその他の病気は事前に除外する必要があります。 結核, 胃 潰瘍, 糖尿病 糖尿病と 高血圧コルチゾンは、副腎皮質で体自体が合成するステロイドホルモンです。
合成的に（人工的に）生成された酢酸コルチゾンは、さまざまな炎症性疾患の治療に使用されます。 体内で、特に 肝臓、それは活発に活性なコルチゾールに分解され、その有効性を発達させることができます。 したがって、コルチゾンは視神経の炎症の治療にも使用されます。
抗炎症薬として、それは炎症過程を遅くし、治癒過程で体をサポートします。 コルチゾンは経口投与することができ、急性の場合は高用量で静脈内投与することもできるため、より迅速に作用することができます。 コルチゾンによる治療は炎症をより迅速に軽減しますが、基礎となる場合 多発性硬化症、病気を止めることはできません。
短期的には炎症を止めるのに役立ちますが、重篤な副作用があるため、コルチゾン治療を慎重に検討する必要があります。 副作用には体重増加が含まれます、 骨粗しょう症、水分貯留と一般的な免疫不全。 クッシング症候群 ボディイメージを変更します。
患者は体重が増え、脂肪が再分配され、長期的には筋肉量が減少します。 コルチゾンで治療するときは、これらの追加の症状を考慮に入れる必要があります。 特に子供では、視神経の炎症の原因は通常、一般的な感染症です。
視神経乳頭が炎症を起こした場合（乳頭炎）、70％の症例で原因を特定できません。 炎症過程は、次のような感染症で可能です ライム病, マラリア or 梅毒。 同様に、自己免疫疾患（顔面 丹毒、多発性軟骨炎、 クローン病, 潰瘍性大腸炎、結節性多発動脈炎、ウェゲナー病）は視神経乳頭の炎症を引き起こす可能性があります。
視神経の後部の炎症の最も一般的な原因は 多発性硬化症。 初期の多発性硬化症は、そのような炎症によって症例の30〜40％で発表されます。 しかし、逆に、眼球後神経炎は、多発性硬化症の患者のXNUMX人にXNUMX人にしか発生しません。
眼球後神経炎の別の原因は、 副鼻腔。 症例の20〜40％で、神経炎（神経の炎症）が 脳炎、構造が非常に接近していて、視神経がその一部であるため 脳 発達の歴史の観点から。 特に多発性硬化症の患者では、通常、治療中に視力が改善します。
前 視力 回復すると、病気の間に一時的にさらに減少する可能性があります。 まれに、中心視野の喪失が残ることがあります。 視神経の炎症を患っている患者の95％で、XNUMX年後に視力の有意な改善が観察されます。
しかし、再病がしばしば観察され、15％の症例で2年以内に発生します。 場合によっては、炎症が治まった後に視神経の萎縮が起こります。 視神経の炎症は非常に急速に進行する可能性があり、常に同じ経過と症状を示すとは限りません。
炎症がすでに十分に進行している場合は、自然な改善が見られるまでに最大XNUMX週間続くことがあります。 炎症の沈下は、Corstionなどの抗炎症薬による標的治療によって加速することができます。 それでも、すべての症状が消えるまでには数週間から数か月かかる場合があります。
ただし、非常に重度の炎症がある場合、または視神経の損傷が多発性硬化症などの自己免疫疾患の一部として現れる場合は、一部の症状が永続的に残ることがあります。 残りの損傷は、炎症の重症度とその眼への広がりによって異なります。 炎症の期間を短縮するために、患者が最初の兆候を無視せず、早期に医師の診察を受けることが重要です。
この医師は適切な治療を開始できるため、深刻な合併症を回避できます。 多発性硬化症は自己免疫疾患であり、 免疫システム 中央のミエリン鞘を攻撃します 神経系。 それは進行性の慢性炎症性疾患です。
体自身の免疫細胞が健康な神経組織を攻撃し、それを破壊します。 これまでのところ、この破壊を止めることができる治療法はありません。 MSでは、目の視神経も攻撃されます。
視神経の炎症は、医学用語では視神経炎または視神経炎とも呼ばれます。 多くの場合、多発性硬化症の最初の症状です。 視神経の炎症は、最初は目の領域の痛みで現れます。
多くの患者が眼球の後ろに感じた痛みを報告しています。 神経は最終的に脱髄し、最終的に視覚障害も発生する程度に損傷します。これらの視覚障害は、ぼやけた視野の増加として現れます。 視野の個々の領域は、最終的に完全に機能しなくなる可能性があります。
さらに、コントラストと色の知覚も減らすことができます。 これらの典型的な症状に加えて、 頭痛 また、より頻繁に発生する可能性があります。 一部の患者はまた、彼らが閃光を知覚すると報告している。
これらの愁訴はまた、視神経の炎症の症状の一部であり、視神経への損傷の兆候です。 さらに、二重画像も発生する可能性があります。これは、片側の視覚経路が 脳 すでに炎症の影響を受けています。 急性炎症は約XNUMX〜XNUMX週間続き、その後突然止まります。
しかし、特に多発性硬化症が原因である場合、神経はしばしば損傷を受けます。 したがって、症状は改善せず、残りの損傷の程度は、 神経損傷。 視神経の炎症は、多発性硬化症の新たな発作で再発することがよくあります。
さらなる炎症または病気の悪化のたびに、視神経はより深刻な損傷を受けます。 これは最終的に完全につながる可能性があります 失明。 視神経の炎症は通常自然に治癒するため、既存の多発性硬化症の治療は再発を止め、進行を遅らせることを目的としています。 神経損傷.
このようにして、症状も緩和することができます。 抗炎症薬は短期的には成功しますが、基礎疾患である多発性硬化症を長期的に止めることはできません。
