てんかんを妊娠できますか？
既知の妊娠できるかどうかの不確実性 てんかん 多くの女性に影響を与えます。 遺伝、薬の副作用、および場合の子供への損傷の問題 てんかん発作 間に 妊娠 多くの場合、最も差し迫ったです。 原則として、 てんかん 除外しない 妊娠.
ただし、理想的には 妊娠 一方で最大の心配を取り除き、他方で既存のリスクを減らすために、妊娠中の特殊性を計画し、治療する神経内科医および婦人科医と話し合う必要があります。 これは、定期的に現在の薬を調整することによって行うことができます 血 チェックと予防と 超音波 試験。 原則として、既知の妊娠 てんかん その後、合併症なく続行します。
どのてんかん薬を服用できますか？
抗てんかん薬を服用すると、薬を服用していない健康な母親の子供と比較して、奇形のリスクがXNUMX倍になります。 臨床研究では、単剤療法、つまりXNUMXつの薬を服用するだけで、併用療法と比較してリスクが大幅に低下することが示されています。 したがって、これらは可能であれば回避する必要があります。
さらに、最低有効日用量を決定する必要があり、薬物は、高濃度のピークを回避するために、XNUMX日を通して均等に服用する必要があります 血。 特に併用療法の下で、しかし時には単剤療法の下でも、 葉酸 集中が発生する可能性があります。 この減少は、頭蓋裂および神経管欠損のリスクを高めます。
このために、 葉酸 特に妊娠の最初のXNUMX分のXNUMXの間は、毎日服用する必要があります。 原則として、これらの条件下では、妊娠中に抗てんかん薬を服用することができます。 ただし、最初のXNUMXか月で、 バルプロ酸 この治療法は奇形の発生率が最も高いため、可能な限り避ける必要があります。
ただし、 バルプロ酸 特に一般的なてんかんでは、1000mg以上のXNUMX日量と 血 80mg / lを超えるレベルを超えてはなりません。 酵素を減らす抗てんかん薬（例： フェニトイン、フェノバルビタール、プリミドン、 カルバマゼピン）凝固障害を引き起こし、出血傾向を増加させる可能性があります。最悪の場合、出生中または出生直後に、子供の脳出血や母親の腹部出血を引き起こす可能性があります。 これを避けるために、母親は出産直前にビタミンKを、赤ちゃんは出産直後にビタミンKを投与する必要があります。
フェニトイン そしてフェノバルビタールはにつながることができます ビタミンD 欠乏。 A ダイエット 含む ビタミンD そして十分な日光はこの不足を防ぐことができます。 いずれにせよ、妊娠中の母体の働きも異なる可能性があることに注意する必要があります。
これは、薬物がより良くまたはより悪く吸収または分解される可能性があることを意味し、これは血中の薬物の濃度に影響を及ぼします。 したがって、それぞれの抗てんかん薬の過剰摂取または過少摂取を防ぐために、定期的に血液検査を実施する必要があります。 ラモトリジン は、二次性全般化を伴うまたは伴わない限局性てんかん、主に全身性発作および治療に耐性のある発作の第一選択薬です。
これは、発作性障害のあるうつ病患者に最適な薬剤です。 利点は、鎮静作用や鎮静作用がなく、知的パフォーマンスが向上することです。 全体、 ラモトリジン 副作用がほとんどなく、胎児に害がないため、妊娠中に選択される薬です。 唯一の深刻な副作用はスティーブンスジョンソン症候群（急性皮膚発疹）です。
