Panhypopituitarismは、シモンズ病またはシモンド症候群としても知られています。 の中に 条件、少なすぎる、またはまったくない ホルモン 前部で生成されます 脳下垂体.
下垂体機能低下症とは何ですか？
Panhypopituitarismは前部の障害です 脳下垂体。 下垂体前葉は、 脳下垂体。 それは生成します ホルモン ACTH (副腎皮質刺激ホルモン)、 TSH （甲状腺刺激ホルモン）、MSH（メラノサイト刺激ホルモン）、 FSH （卵胞刺激ホルモン）、LH（黄体形成ホルモン), プロラクチン & 成長ホルモン。 これらすべて ホルモン 汎下垂体炎が不足しているか、存在しない。 したがって、それは下垂体前葉の一般的な機能不全です。 汎下垂体炎は、急性に発生することもあれば、慢性的な経過をたどることもあります。
目的
下垂体機能低下症の主な原因は下垂体の腫瘍です。 この場合、病気は亜急性または慢性の経過をたどります。 自己免疫プロセスも下垂体機能に影響を与える可能性があります。 まれに、汎下垂体炎がシーハン症候群に起因することはまれです。 シーハン症候群では、下垂体前葉の機能が失われます。 血 母親の出産後の供給。 下垂体前葉の急性機能不全も外傷によって引き起こされます。 事故で下垂体茎全体が剥がれることはめったにありません。 しかし、事故による下垂体の機能障害は非常に一般的です。 米国の研究によると、中等度の外傷性の患者のほぼ半数が 脳 けがは下垂体機能を損ないました。
症状、苦情、および兆候
下垂体の80％が破壊された場合にのみ、最初の臨床症状が現れます。 これらはホルモン欠乏症によって説明されます。 結果として TSH 欠乏、 甲状腺機能低下症 発達する。 TSH を引き起こす 甲状腺 生産する 甲状腺ホルモン T3とT4。 T3とT4が不足していると、影響を受けた患者はパフォーマンスの低下、倦怠感、脱力感に苦しみます。 疲労, 便秘, 脱毛 & うつ病。 ホルモン ACTH 副腎皮質での効果を示しています。 の刺激の下で ACTH、副腎皮質は生成します グルココルチコイド、鉱質コルチコイドおよびステロイド。 特に、ACTHが不足している場合は、少なすぎます コルチゾール は生産された。 この二次性副腎不全の主な症状は脱力感です。 影響を受けた個人はまた体重を減らし、頻繁に嘔吐し、そして低い 血 圧力。 の色素沈着過剰 皮膚 また、典型的です。 ただし、MSHが同時に不足している場合は、色素沈着過剰が見られない可能性があります。 メラノサイト刺激ホルモンの産生が少なすぎる患者は非常に青白いです。 卵胞刺激ホルモンの欠乏と 黄体形成ホルモン 性腺機能低下を引き起こします。 女性では、これは月経出血がないことで顕著です。 影響を受けた女性は一時的に不妊です。 後 妊娠、汎下垂体機能低下症は、 プロラクチン アガラクティアを通して。 医学用語アガラクティアは、 ミルク 母乳育児期間中の生産。 アガラクティアは通常、シーハン症候群に関連して発生します。 汎下垂体症では、ないか少なすぎる 成長ホルモン も生産されています。 これはにつながります 低身長 in 幼年時代。 成人期では、欠乏症は体幹として現れます 肥満。 トランカルで 肥満、体幹の脂肪蓄積が増加する傾向があります。 冠状 ハート 病気（CHD）はまた不足の結果である場合もあります 成長ホルモン。 下垂体機能低下症の症状を思い出すのを助けるために、7つのAを使用してください：いいえ 眉毛、腋窩なし 髪、agalactiaおよび 無月経、無関心と無力症、そしてアラバスターの蒼白。
ただし、典型的な症状には、低下も含まれます 血 圧力と尿の低下 浸透圧.
病気の診断と経過
臨床像はすでに病気への最初の手がかりを提供しています。 外傷や出産などの以前の出来事は、疑惑を立証する可能性があります。 詳細な病歴の後、通常、基礎ホルモン診断または内分泌機能診断が患者で行われます。 個々の下垂体のサブ機能がテストされます。 実験室の化学診断は、ACTHまたは FSH。 これらの調節ホルモンの標的ホルモンも減少しているため、血中の甲状腺ホルモンや副腎皮質ホルモンも少なすぎます。 障害が下垂体前葉自体に起因するのか、上垂体に起因するのかを判断するため 視床下部、刺激試験を行うことができます。 これには、下垂体のホルモン分泌をさまざまなレベルで刺激することが含まれます。 最も重要なテストは インスリン 低血糖症 テスト。 このテストでは、患者に注射されます インスリン。 これにより、血液が大幅に低下します グルコース。 通常、大規模なため ストレス 反応、ACTHの増加、 コルチゾール & 成長ホルモン リリースされます。 増加が起こらない場合は、下垂体または視床下部の損傷があります。 除外するには 視床下部 原因として、他の放出ホルモン検査を行うことができます。 これらのテストには、 CRH テスト、GHRHテスト、および TRHテスト。 下垂体機能不全の原因は通常腫瘍であるため、汎下垂体機能低下症が疑われる場合は常に画像診断を行う必要があります。 したがって、通常、MRIが実行されます。 下垂体腫瘍も視神経を危険にさらすので 神経 それらの空間的位置のために、眼科的診断も実行されるべきである。
合併症
ほとんどの場合、汎下垂体機能低下症はホルモン欠乏症を引き起こします。 つながる さまざまな合併症や苦情に。 しかし、その後の進路はこの赤字に強く依存しているため、通常、それについて一般的な予測を行うことはできません。 さらに、汎下垂体炎の影響を受けた人々は、 甲状腺。 このため、影響を受けた人は苦しんでいます 疲労 そして一般的な疲労感。 患者はまたしばしば苦しむ 脱毛, うつ病 & 便秘。 影響を受けた人の生活の質は、病気のためにかなり低下します。 この苦情が治療されない場合、副腎機能不全を引き起こす可能性もあり、影響を受ける人の平均余命に悪影響を与える可能性があります。 減量または低 血圧 また、汎下垂体機能低下症が原因で発症し、影響を受けた人の日常生活を制限し続ける可能性があります。 病気が発生した場合 幼年時代、結果として 低身長 またはさまざまな ハート 病気。 原則として、病気の治療は常に原因に依存します。 腫瘍の場合、それを取り除く必要があります。 この場合、腫瘍が体の他の領域に広がっている可能性があるため、一般的な経過を予測することはできません。
いつ医者に行くべきですか？
ホルモンの変化 を示す 健康 障害。 それらが一定であるか、強度が増加している場合は、医師が必要です。 次のような苦情がある場合 脱毛、外観の変更 皮膚、およびの障害 消化管、医師の診察が必要です。 性的に成熟した女性が不規則性または欠如を経験した場合 月経、苦情の明確化が推奨されます。 の場合 子供が欲しいという満たされていない欲求 あらゆる努力にもかかわらず、出生状態を明らかにするために健康診断を行うことをお勧めします。 性欲減退または性機能障害は、治療すべき生物の不規則性の兆候です。 行動異常、 気分のむら、および性格の変化は、フォローアップする必要がある警告サインです。 離脱行動または社会生活への参加の減少が明らかな場合は、医師またはセラピストへのフォローアップ訪問をお勧めします。 体重の変化、繰り返し 嘔吐 & 吐き気 警報信号でもあります。 子供と青年の成長過程における障害、 低身長、淡い外観、および不規則性 ハート リズムは医師に提示する必要があります。 怠惰、無関心、疲労しやすさ、睡眠の必要性の増加は、兆候と見なされます 健康 障害があり、医師による検査が必要です。 脂肪の蓄積、腫れ、または倦怠感や病気の一般的な感覚は、医師が評価する必要があります。 健康状態が悪化している人は、医師に相談することをお勧めします。
治療と治療
下垂体機能低下症の治療は原因によって異なります。 の場合 条件 は腫瘍に基づいており、治療アプローチは腫瘍のサイズ、腫瘍の種類、および腫瘍による損傷の脅威によって異なります。 質量。 原則として、外科と薬の組み合わせ 措置 使用されます。放射線 治療 も使用されます。 多くの場合、下垂体機能障害はこの方法で回復することができます。 回復が不可能な場合は、不足しているホルモンを補充する必要があります。
展望と予後
下垂体の突然の下垂体機能低下症は つながる さまざまな機能障害と重症度に。 原因と結果に応じて、それは重度から非常に重度の急性です 条件。 したがって、下垂体機能低下症（汎下垂体機能低下症）に苦しむ人々の見通しは、下垂体機能低下症の原因に従ってのみ評価することができます。 包括的な診断は必須です。 下垂体の下垂体機能低下症の原因のいくつかは、今日非常にうまく治療することができます。 この場合、予後ははるかに良好です。 ザ・ 管理 不足しているホルモンの量は、影響を受ける人々の生活の質を改善することがよくあります。 彼らの生存の可能性は通常の平均余命まで増加します。 不足しているホルモンを投与できない場合でも、この障害の予想生存期間はXNUMX年からXNUMX年になる可能性があります。 下垂体に陥る患者では状況が異なります 昏睡。 この理由は深刻かもしれません ストレス。 下垂体 昏睡 未処理が原因である可能性があります 甲状腺機能低下症 または下垂体機能低下、または ストローク。 それは生命を脅かす状況です。 緊急が必要です 措置。 予後は、これらの速さによって異なります 措置 取られます。 さらに、発症した後遺症の重症度、または影響を受けた人の年齢も基準です。 即時なし 管理 of グルココルチコイド & 甲状腺ホルモン、 たくさんの 昏睡 患者は死にます。
防止
汎下垂体炎を防ぐことはできません。
アフターケア
ほとんどの場合、下垂体機能低下症の影響を受けた人が利用できる直接的なアフターケアの手段は限られています。 このため、他の合併症や症状を避けるために、この病気では早期診断が非常に重要です。 したがって、影響を受けた個人は、理想的には、汎下垂体機能低下症の最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 原則として、自己回復は発生しません。 苦しんでいる人は、これらの症状を緩和することができるさまざまな薬を服用することに依存しています。 ここで、影響を受けた人は、苦情を軽減することができるように処方された投与量に注意を払う必要があります。 影響を受ける人の生活の質を低下させる可能性のある他の合併症や苦情を避けるために、医師による定期的なチェックと検査も非常に重要です。 汎下垂体症の影響を受けた人が友人や家族の助けや支援に依存することも珍しくありません。 うつ病 およびその他の心理的苦情。 それにより、汎下垂体機能低下症のさらなる経過は、診断の時間に強く依存するため、通常、一般的な予測は不可能である。
自分でできること
下垂体機能低下症はしばしばホルモン欠乏症を引き起こします。そのため、症状を注意深く監視する必要があります。 合併症を回避または軽減するために、影響を受けた個人は早い段階で医師に連絡する必要があります。 などの兆候 疲労 倦怠感は悪化の兆候かもしれません。 うつ病などのさらなる症状、 髪 損失と 便秘 生活の質を低下させます。 このため、その状態の治療を求めることが不可欠です。 定期的に処方薬を服用することで、病気に伴う甲状腺機能障害を抑えることができます。 特定の行動異常または 気分のむら 発生した場合、患者はこれらの警告サインをフォローアップし、医師に正直である必要があります。 社会的行動は、この文脈において過小評価されるべきではない役割を果たします。 必要に応じて、心理療法士による治療をお勧めします。 心理的な気分のバランスが取れていると、患者は身体的な不満や特定の症状にうまく対処するのがはるかに簡単になります。 子供や青年でも、 治療 したがって、非常に重要になる可能性があります。 繰り返しの場合 吐き気, 嘔吐 体重が大きく変化するので、患者さんは長い間躊躇することなく、すぐに医師の診察を受けてください。このような警報信号にすばやく対応することで、患者さんは症状をうまくコントロールできます。
