デング熱 （DF）（ICD-10-GM A97：デング熱）は、主に熱帯および亜熱帯地域で発生する感染症です。 それはによって引き起こされます デング熱 ウイルス （DENV）。 病気はに属します ウイルス性出血熱 グループ。 デング熱 ウイルスはフラビウイルス（「フラビウイルス症」）に属し、XNUMXつの異なる血清型に分けられます。 フラビウイルスファミリーは、節足動物（節足動物）によってヒトに感染するアルボウイルスのリストに属しています。 人間は最も関連性の高い病原体の貯蔵庫です。 デング熱 世界で最も急速に蔓延しているアルボウイルス感染症です。 発生：主な流行地域は、南アジア（インド、スリランカ）、東南アジア（ブルネイ、インドネシア、カンボジア、マレーシア、東ティモール、フィリピン、シンガポール、タイ、ベトナム）、南部です。 中国 （広東）、日本（東京、代々木公園）、太平洋諸島、ニューギニア、エジプト、熱帯アフリカ（例：ケニア、タンザニア、ウガンダ、コートジボワール、セネガル、アンゴラ、マラウイ）、ブラジル、コロンビア、ベネズエラ、およびカリブ海。 エピデミックは、2004年にネパール（山中部の標高まで）で最初に発生しました。自生の最初の症例 デング熱 南ヨーロッパ（フランス、クロアチア）で発生しています。 旅行活動の増加により、ドイツに輸入される感染症が増加しています。 病気の季節的蓄積：発症のリスク デング熱 発熱 流行地域では季節によって異なります。 雨季（湿気の多い暑さ）には、より多くの感染症が発生します。 病原体は、ネッタイシマカ（主にネッタイシマカ/アフリカのタイガーモスキート、ヒトスジシマカ/アジアのタイガーモスキート）の日中活動性の蚊によって伝染します（感染経路）。 黄色 発熱 蚊ネッタイシマカは、最大の感染の可能性を秘めています。 人から人への感染：いいえ。潜伏期間（感染から発病までの時間）は通常4〜7日（最大14日）です。 デング熱では、次のコースを区別することができます。
- 古典的なデング熱
- 軽度の非定型デング熱 発熱、「XNUMX日間の発熱」とも呼ばれます。
- デング出血熱（DHF）–特に子供および二次感染後。
発生率のピーク：デング出血熱は主に15歳未満の子供に発症します。 デング熱の発生率（新規症例の頻度） ウイルス感染 流行地域から帰国する旅行者では、年間10.2万人の住民あたり30から100,000例です。 これは、ドイツで最も一般的な輸入感染症です。 世界 健康 組織（WHO）は、世界中で毎年約400億件の感染があると推定しています。 この病気は、長期にわたる血清型特異的な免疫を残します。 ただし、交差免疫は短時間しか存在しません。 経過と予後：ほとんどの感染者は無症候性であるか、軽度の発熱しかありません。 最初の感染は インフルエンザ-のように、時々発疹を伴う（皮膚 発疹）、約14日後に合併症なく解決します。 一部の人は、平均40〜48日後に突然の高熱（最大96°C、3〜7時間）を発症し、3〜4日目に短時間の発熱があります（多くの場合、必ずしも二相性ではありません）。 頭痛、リンパ節腫脹（の拡大 リンパ ノード）、 結膜炎 （の炎症 結膜）、羞明（光に対する過敏症）、筋肉痛（筋肉 痛み）、そしておそらく細かい体幹発疹（皮膚発疹）、斑状丘疹状丘疹（斑状丘疹および丘疹、すなわち小胞）が発生します。別の血清型による新たな感染の場合、通常、より重症で、時には致命的な（致命的な）経過が発生します。 それらは、びまん性出血（デング出血熱）および/または循環虚脱（デング熱）を特徴とします ショック 症候群）。 二次感染の重篤な経過は、感染に関連するものに起因します 抗体 （ADE）。 これらのコースは、主に流行地域に住む子供たちにも見られます。 流行地域におけるすべての症候性デング熱ウイルス感染症の約6％は、 つながる 合併症に。 致死率（病気に感染した人の総数に対する死亡率）は、重症型では6〜30％です。 ワクチン接種：2015つのデング熱血清型すべてを含む20価ワクチンが、60年にメキシコの衛生リスク保護委員会（COFEPRIS）によって、世界中のデング熱に対して承認されました。 ブラジル、タイ、フィリピンでも使用されています。 研究に応じて、防御率はXNUMX〜XNUMX％の範囲です。注：ワクチン製造業者は、デング熱に感染したことがない人はデング熱の予防接種を受けるべきではないと警告しています。 その理由は、ワクチン接種が感染を増幅させるからです 抗体 （ADE）デング熱に感染した人を作る ウイルス EU委員会は、すでにデング熱に感染しており、流行地域に住んでいる9歳から45歳までの人々に上記のXNUMX価ワクチンを許可しています。 ドイツでは、感染症保護法（IfSG）によると、病気、病気、ウイルスによる出血熱による死亡が疑われる場合、および急性感染を伴う病原体が検出された場合は、通知が義務付けられています。
